Синдром на хронична умора „Исках да мога да умра“ - наблюдател
Синдром на хронична умора "Исках си да мога да умра"
Всеки, който страда от синдром на хронична умора, няма да намери почивка в съня. Тялото и психиката страдат толкова зле, че много пациенти могат да станат от леглото само с часове. Жертва разказва.
Безкрайно изтощение с усещане за болест: засегнатите често стават от леглото само с часове. (Изображение на символ)
През февруарската сутрин през 2005 г. Мартин Егер * се събуди и вече не можеше да се движи. Не пръстите на краката, не пръстите, а само клепачите. Легна по гръб, сякаш замръзнал и погледна тавана на спалнята. "Стани!" - каза си той, но тялото му не му се подчини.
В деня преди той беше заминал на пътешествие със съпругата си. Беше тръгнал на поход, наслаждавах се на първите топли слънчеви лъчи.
Когато сънят вече не носи почивка
„В тази събота бях изведнъж изтръгнат от живота си“, спомня си Егер 13 години по-късно. Преди беше постоянно в движение: пътуваше, караше ски, работеше много. В ресторантите, като наемател на ресторант и собственик на ферма и фабрика за облекло в Еквадор. Сега само мисълта за движение може да предизвика неудобни чувства. Дискомфорт, напрежение, болка.
Сега заболяването му носи име: Синдром на хронична умора (CFS), известен също като миалгичен енцефаломиелит (ME). Не е ясно какви са причините. Съществуват редица предположения: различни инфекциозни заболявания (напр. Рубеола, вирусът на Epstein Barr и други херпесни вируси), имунна дисфункция, генетично предразположение, едностранна диета или стресиращ жизнен опит. Все още не са открити физически причини, които могат да бъдат надеждно разгледани за всички засегнати. CFS също не се брои за психични заболявания. Възможно е централната нервна система все по-често да обработва „стимули за умора“ и нископрагови възпалителни реакции, според Роланд фон Кенел, директор на Клиниката за консултативна психиатрия и психосоматика в Университетската болница в Цюрих: „Изследванията все още не са предоставили нищо сигурно“. Последните проучвания показват, че CFS може да бъде и молекулярно заболяване.
Тежестта на заболяването е много различна и може да бъде разделена на четири нива: лека, умерена, тежка и много тежка форма. Някои пациенти са само с леко увреждане, други трудно или изобщо не могат да продължат обичайното си ежедневие. Той засяга всеки, който е изтощен трайно повече от шест месеца с придружаващо усещане за болест. Това засяга тялото и ума и може да доведе до оплаквания като безсъние, главоболие и храносмилателни проблеми. Сънят вече не носи релаксация.
Трябва да е така до края на живота му?
„След час успях да извадя тялото си от леглото. Да пропълзи в банята и да хапне нещо “, спомня си Егер. След това той беше толкова изтощен, че се върна право в леглото. Твърде уморен за книги, твърде уморен за музика. Оттам насетне той винаги се страхуваше от следващия епизод. Това доведе до панически атаки в продължение на три години. „Около 50 процента от засегнатите развиват психично разстройство от CFS - депресията или тревожните разстройства са най-честите“, обяснява Роланд фон Кенел. Егер често е спал по 18 часа на ден. В останалата част 61-годишният мъж страда от гадене и гадене, болки в стомаха и световъртеж. Трябва да е така до края на живота му?
Не, реши той и започна да се бори с изтощението си. Изпи литри кока кола, излезе на разходка и избяга между тях. Опита дори курс на скандинавско ходене. Първият ден тичаше с големи усилия, на втория успяваше само половината дистанция, на третия остана в леглото. Колкото по-силно се опитваше, толкова по-зле го удариха атаките. Независимо от това, Егер обърна внимание на умерените физически упражнения в ежедневието. Знаеше, че постоянното щадене само ще влоши болестта му. „Пациентите трябва да се научат постепенно да повишават издръжливостта и нивото на активност отново“, потвърждава Роланд фон Кенел.
"Преодоляването на изтощението определено не е въпрос на воля."
Роланд фон Кенел, директор на клиниката за консултантска психиатрия и психосоматика
След избухването на болестта Мартин Егер се консултира със седем различни специалисти: невролози, ревматолози, психиатри, специалисти в лабораторията за сън и в клиниката за болка. За поставяне на диагноза е необходим интензивен преглед, тъй като симптомите са подобни на много други заболявания. Като първа стъпка те систематично се изключват. Тогава лекарят идентифицира поне четири допълнителни симптома в допълнение към основния симптом - необяснимо, трайно изтощение. Те включват например болки в гърлото, мускулни болки, главоболие, нарушена концентрация и памет.
Накрая му беше поставена диагноза CFS от лаборатория за сън, психиатрична клиника и семейния му лекар. Той си спомня чувството, когато го чу за първи път от години: „Отначало ми беше безкрайно облекчение, когато разбрах причината за страданието си“. Но отчаянието последва бързо: Рядко има шанс за излекуване, то се случва само в пет до десет процента от случаите. "Нямах мисли за самоубийство, но ми се искаше да мога да умра." Тъй като причината за заболяването все още е неясна, формите на терапия имат за цел да облекчат симптомите.
Според IV той е работоспособен
Първо Егър докладва на RAV, след това на IV кабинет. По това време това му присъди ограничение от 20 процента, но пенсия се изплаща само от 40 процента. В доклада се посочва, че Егер показва „изразена тенденция към социално оттегляне“ и „тенденция към драматизация“. От чисто психиатрична гледна точка последната работа вече не можеше да работи, но съответното лице можеше да работи без ограничения при физически нетрудна дейност. Мартин Егърс семеен лекар се защити срещу тази диагноза с подробно изявление. IV описва това в решението като "поне толкова убедително", колкото това на Вашия лекар. "Спорът за медицинската теория обаче играе само подчинена роля в настоящия случай с оглед на решенията на най-високия съд." В друго дело Федералният върховен съд постанови през 2008 г., че увреждане на здравето като CFS „може да бъде преодоляно с разумно усилие на волята“. IV се позовава на това в случая на Egger.
От медицинска гледна точка пациентите могат да бъдат болни и неработоспособни, но от правна гледна точка те все още могат да бъдат продуктивни за определени области на дейност. "IV бързо достига своите граници при заболявания, които е трудно да се обективизират", казва експертът по наблюдение Ирен Рорбах. Днес IV може да реши различно в случая на Мартин Егер поради променената съдебна практика.
Сега семейният лекар на Егер изпраща свидетелство за неработоспособност два пъти годишно до службата за социални грижи, от която 61-годишният сега живее. „Сумата е много ниска, но вие се научавате да живеете с нея“, казва Егер. "И без това не мога да отида в ресторанта или на кино."
„Дръпнете се заедно!“
Egger вече е свикнал с фиксиран дневен ритъм. Будилникът му звъни около 7 часа сутринта, след което той медитира и прави половин час разходка, която понякога съчетава с пазаруване. След обяд той се информира за събитията от деня, чете будистки текстове и работи на компютъра. Роланд фон Кенел от Университетската болница в Цюрих потвърждава, че физическата подготовка, мисловните упражнения като обучение на паметта и поведенческите процедури са единствените базирани на доказателства форми на терапия.