Синдром на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини (SEIPA или FPIES)

От Катя Вермет, редактор и Хелен Леру, специалист по хранене

синдром

SEIPA (FPIES) е хранителна свръхчувствителност, която се характеризира, подобно на други форми на алергии, с необичаен отговор на имунната система към поглъщането на дадена храна. SEIPA се отличава с факта, че реакцията е ограничена до стомашно-чревния тракт и не достига до други системи като кожата или дихателните пътища [1]. Освен това, за разлика от класическата хранителна алергия (IgE-медиирана), SEIPA не предизвиква анафилактична реакция. Синдромът се диагностицира предимно при кърмачета, въпреки че са съобщени редки случаи при възрастни [1].

Представяне на SEIPA

При засегнатото лице SEIPA се проявява като възпаление и повишена пропускливост на лигавицата на червата [1]. При някои пациенти ще се наблюдават характерни симптоми като повтарящо се струйно повръщане, диария, която може да съдържа кръв, състояние на летаргия и риск от дехидратация, което може да доведе до състояние на шок [2]. Тези симптоми отшумяват, когато нарушаващата храна спре да се консумира.

В зависимост от представянето и възрастта на възникване, в SEIPA има две форми:

  • Хроничната форма засяга предимно новородени и се появява бързо, т.е. в първите дни от живота [3]. По-голямата част от случаите се развиват при бебета, получаващи адаптирано мляко от краве мляко или соя, но много рядко при тези, които са кърмени. Следователно кърменето играе защитна роля [3]. В допълнение, хроничният нелекуван SEIPA може да доведе до забавен растеж на бебето.
  • Острата форма се наблюдава при въвеждането на твърда храна, главно между 4-ия и 6-ия месец от живота при кърмачета [3]. Реакцията може да бъде причинена от една или повече храни, най-често краве мляко, соя, ориз, овес, яйца, птици и някои зеленчуци. Въпреки че въпросните храни отговарят на първите твърди вещества, предлагани на децата (например: зърнени храни, обогатени с желязо), много от тях не се считат за типично алергени, което забавя диагнозата. Ето защо добрият надзор при въвеждането на твърди вещества е от решаващо значение.