Синдром на диабетно стъпало
Те знаят, че въпреки диабета си, ако имате добро отношение, можете да водите до голяма степен нормален живот. Вашето заболяване обаче крие специални рискове, за които трябва да сте наясно. Това включва синдром на диабетно стъпало като усложнение на диабета. Преди всичко поради свързаното с диабета увреждане на нервите (полиневропатия), но също и в резултат на нарушения на кръвообращението и поради повишена податливост към инфекция, съществува риск страдащите от диабет да развият слабо зарастващи язви по краката от малки наранявания или точки на натиск, които не могат да се усетят поради увреждане на нервите мога. Нелекувани или открити твърде късно, те могат да доведат до ампутация.
Затова се грижете редовно за краката си!
- Наличието на хронични язви, най-вече на краката, при диабетици със или без наличие на нарушения на артериалната циркулация в артериите на крака по смисъла на PAD.
Механизъм на произход и симптоми:
- Периферна невропатия
- Увреждане на нервите, което води до сензорни смущения и парестезия на двата крака
- Обикновено се появява първо на стъпалата на краката и стъпалата с извисяване в долната част на краката
- Риск от нараняване и, фатално, често няма симптоми на аларма, тъй като тези пациенти имат ограничено чувство за болка
- Тригерите обикновено са натоварвания под налягане, причинени от неправилно подредени крака или неподходящи обувки, но топлината може да доведе и до изгаряния поради ограничената температура и болка на диабетика (горещи вани за крака, бутилки с гореща вода)
- Възникват кожни лезии, които остават незабелязани и често могат да прогресират до суперинфекции с разрушаване на околните меки тъкани и костна тъкан с разширяване до язви и понякога тежки инфекции (паникулит, еризипела, флегмона, абсцес, остеит, остеомилит, сепсис)
- Периферна артериална оклузивна болест PAOD
Наред с тютюнопушенето, синдромът на диабетното стъпало е една от най-честите причини за ампутации на крака в Германия.
- Оптимално регулиране на кръвната захар с
- Общи мерки като здравословна диета, отслабване и адекватни упражнения
- Мерки за медикаменти (само след нареждане от лекар)
- Антидиабетна таблетна терапия OAD (метформин, глиптин и други)
- Инсулинова терапия
- евентуално също ASA, ACE инхибитори, статини и др. както е посочено от лекар
- Въздържане от никотин
- Вижте също "Венозна язва на крака" и "PAD"
Признаци на увреждане на нервите ("периферна невропатия")
- Изтръпване и изгаряне на краката и краката, особено през нощта ("парещи крака")
- Изтръпване на краката и долната част на краката (с форма на чорап)
- Несигурност при ходене („като ходене по памучна вата“)
- Сухи, понякога топли крака с груба кожа и изобилие от образуване на калус в зоните на стрес („хиперкератози“ на топката на крака).
- Хиперкератозите на стъпалата са предупредителен знак за усложняване на язви (malum perforans)
Отидете на информация за пациента грижа за краката на крака с диабетичен риск "Какво трябва да обърнете внимание".