Синдром на активиране на мастните клетки Дали диетата играе роля
С термина "Синдром на активиране на мастните клетки“(MCAS) е, когато пациентите показват симптоми, подобни на тези на алергични реакции, анафилаксия или мастоцитоза, въпреки че тези заболявания не могат да бъдат диагностицирани. При тези пациенти се предполага активиране на мастните клетки. Целта на терапията за синдром на активиране на мастоцитите е да забави ефекта на свръхактивираните мастоцити. MeinAllergiePortal разговаря с квалифициран диетолог Уте Тишлер-Дейвид за степента, до която хранене при синдром на активиране на мастоцитите а роля играйте бих могъл.
Г-жо Тишлер-Дейвид, има връзка между синдрома на активиране на мастоцитите (MCAS) и диетата?
При пациенти със синдром на активиране на мастоцитите (MCAS), мастоцитите в чревната стена се активират от ниски нива на стимули и/или чревната стена има по-голям брой мастоцити. Мастоцитите често се намират близо до нервните окончания в чревната нервна система.
Компонентите на храната като пептиди или лектини, но също така и хранителни добавки като консерванти, оцветители, овкусители или сгъстители, люти подправки и алкохол могат да активират мастоцитите. Храните, които активират мастоцитите, са много индивидуални и винаги зависят от дозата.
Какви са механизмите зад това, когато симптомите възникват при синдрома на активиране на мастоцитите, причинен от храната?
Мастните клетки са част от нашата имунна система и имат много различни места за свързване. Веществата, които могат да заемат такива места на свързване, активират мастоцитите над определено количество. Те освобождават своите пратеници, които включват хистамин, но също така и много други пратеници. Тези пратеници активират, наред с други неща, нервите на чревната нервна тъкан.
„Класическият“ начин, по който храната може да активира мастоцитите, е чрез хранителна алергия. Тук антителата (IgE) срещу тези храни се свързват с местата за свързване на IgE и по този начин активират мастоцитите. Хранителните компоненти и някои хранителни добавки вероятно също могат да заемат определени места на свързване на мастоцитите и по този начин да активират мастоцитите.
MCAS е като псевдоалергична реакция.
Как така напр. Алкохолът в MCAS може да влоши симптомите?
Алкохолът увеличава MCAS, като блокира хистаминоразрушаващия ензим DAO в кръвта. В резултат хистаминът остава в кръвта за по-дълго и в по-високи концентрации и по този начин може да усили симптомите или да удължи продължителността им. По този начин някои лекарства също увеличават симптомите.
Освен това алкохолът, лютите подправки и вероятно по-големи количества фруктоза увеличават чревната пропускливост. Това означава, че повече вещества, които активират мастоцитите, могат да попаднат в чревната стена.
Има ли храни, които могат да намалят MCAS?
Засега не е известно, че има храни, които да намалят MCAS.
Диета, която насърчава добрите чревни бактерии и по този начин укрепва лигавицата и укрепва чревната лигавица, вероятно има положително влияние. Такава диета включва достатъчно зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и кисело млечни продукти.
Лечебни билки като ким, копър и мента също могат да имат положителен ефект.
Други фактори, като подготовка, състав на менюто и т.н. също играят роля?
Вероятно да. Някои хора реагират на люти подправки като лют пипер, пипер, джинджифил или газове. Храната или напитките, които са твърде горещи или твърде студени, гладни или пълни, също могат да раздразнят мастоцитите.
Какво препоръчвате на вашите пациенти с MCAS и как продължават?
Препоръчвам първо да обърнете внимание на хранителните си навици, т.е. яжте редовно, с 3 до 6 хранения на ден; По-добре количеството на храненията да бъде по-малко, но яжте по-често. Спрете, когато сте сити, дори ако в чинията остават само 1 или 2 лъжици. Яжте бавно и дъвчете много добре, наслаждавайте се на храната. Храната не трябва да е прекалено гореща или прекалено студена и леко подправена. Не пийте с храна. Това хранително поведение може да сведе до минимум стимулите за глад, пълен, горещ, студен, остър.
Храната трябва винаги да се състои от въглехидратен компонент, богата на протеини храна, зеленчуци или плодове и малко растително масло. Това гарантира доставката на всички важни хранителни вещества, доставя се достатъчно количество храна за добрите чревни бактерии и всички важни хранителни компоненти се "разреждат".
Пациентите с MCAS също трябва да приготвят свои ястия, като използват пресни или замразени храни и ги подправят леко и рядко използват готови ястия или полуфабрикати. По този начин хранителните добавки като консерванти, оцветители, овкусители и сгъстители могат да бъдат избегнати като задействащи фактори. Също така трябва да сведете алкохола до минимум.
С тази диета и с помощта на дневници с хранителни симптоми виждам кои храни са критични. По време на период на изчакване от около 4 седмици тези храни се премахват от менюто. След това се проверява в какво количество тези храни са все още поносими. Това води до много индивидуален избор на храна за засегнатите.
Г-жо Карпентър Дейвид, благодаря ви много за това интервю!
Г-жа Тишлер-Дейвид ще изнесе лекция за MCAS на 18 май 2018 г. тук!