Синдром на акне; m; к

Препоръчайте документи

синдром

Кварк на д-р Türke Boglárka

ДЕРМАТОЛОГИЧЕН И ВЕНЕРОЛОГИЧЕН ПРЕГЛЕД • 2015 • 91-ва ГОДИНА. 5. 167–172. • DOI 10.7188/bvsz.2015.91.5.1.

Синдром на акне Преглед на свързаните с акне синдроми DR. ТУРСКА БОГЛАРКА, Д-Р. PREISZ KLAUDIA Университет Semmelweis, Медицински факултет, Катедра по дерматология, гинекология и дерматология, Будапеща, Унгария РЕЗЮМЕ

Акнето, най-често срещаното заболяване на мастните жлези, има многофакторна етиология. Целта на нашия преглед е да представи най-често срещаните с акне ендокринни (некласична надбъбречна хиперплазия, SAHA, PCO и HAIR-AN синдроми) и автовъзпалителни синдроми, както и техните диагностични и терапевтични възможности. Асоциацията на акнето с хирзутизъм, андрогенна алопеция, acantosis nigricans, която може да бъде придружена от други признаци на хиперандрогения, може да показва хормонален произход: менструални нарушения, безплодие, инсулинова резистентност, наднормено тегло. SAPHO и PAPA синдромът принадлежат към групата на автовъзпалителните пустулозни неутрофилни заболявания. Кожните симптоми могат да бъдат придружени от повишена температура, повишени възпалителни маркери, остеоартикуларни и възпалителни заболявания на червата.

Акнето, най-често срещаното заболяване на мастните жлези, има многофакторна етиология. Целта на този преглед е да представи най-често срещаните с акне ендокринни (некласическа надбъбречна хиперплазия, SAHA-, PCO- и HAIRAN) синдроми, тяхната диагностика и терапия. Асоциацията на акнето с хирзутизъм, андрогенна алопеция, acantosis nigricans, показва ендокринен произход. Тя може да бъде придружена от други признаци на хиперандрогения: менструална нередност, безплодие, инсулинова резистентност и затлъстяване. Прегледът ще обсъди също така автовъзпалителните пустулозни неутрофилни заболявания (синдроми SAPHO и PAPA). Кожните симптоми могат да бъдат придружени от висока температура, повишени възпалителни маркери, остеоартикуларни заболявания и възпалителни заболявания на червата.

Ключови думи: акне - хиперандрогения PCOS- SAHA- SAPHO- PAPAавтовъзпалително - инфламасома

Ключови думи: акне - хиперандрогения - PCOS - SAHASAPHO - PAPA - автовъзпалителни пустулозни неутрофилни заболявания

Акнето е най-често срещаното дерматологично заболяване в пубертета и клиничното му начало обикновено е леко и отнема месеци. По-рядко, тежко. Известна е и неговата форма за възрастни (1, 2). Етиологията на акнето е многофакторна. Генетичната предразположеност, себорея, фоликуларна хиперкератоза и образуване на комедо, нарушаване на баланса на кожната флора и хормонални ефекти играят важна роля в нейното развитие. От друга страна, той може да бъде провокиран и от външни фактори: комедогенни външни фактори, примеси, лекарства (1). Възрастните акне, особено при жените, се увеличават. При много жени пристъпите на акне се свързват с менструалния цикъл (3). Акнето, което продължава и в зряла възраст, най-често се причинява от СПКЯ или андрогенно преобладаване от друг произход (2). Внезапната поява на акне и неговото съпътстване с други кожни симптоми може да показва хормонален произход: hir-

сутизъм, андрогенна алопеция, акантоза нигриканс. Може да бъде свързано с: менструални нарушения (дисменорея, аменорея), безплодие, инсулинова резистентност, наднормено тегло. В този случай можем да говорим за хиперандрогенни синдроми. Андрогените влияят пряко върху производството на себум, фоликуларната хиперкератоза. Многобройни проучвания показват, че акнето често се свързва с високи нива на андроген при жените. Въпреки това, дори при нормални серумни нива на андроген, може да има повишен ефект на тестостерон поради увеличен брой андрогенни рецептори в периферията и повишена активност на ароматаза/5-алфа редуктаза в пилозабековите единици. Акнето се появява и като част от автовъзпалително заболяване с активиране на инфламазома, от които също са предназначени да бъдат представени.

Кварк на д-р Türke Boglárka

Хормонални и цитокинови нарушения Андроген с наднормено тегло и акне

Хиперандрогенни синдроми, свързани с инсулинова резистентност

Акнето образува некласическа надбъбречна хиперплазия SAHA синдром (себорея, акне, хирзутизъм, андрогенна алопеция) ± acanthosis nigricans (синдром на SAHA-AN) Синдром на поликистозните яйчници (PCOS) HAIR-AN синдром (хиперандрогенизъм, инсулинова резистентност, акри акне, пустулоза, хиперостоза, остеит) PAPA синдром (пиогенен артрит, пиодерма gangrenosum, акне) PAPASH синдром (PAPA + хидраденит suppurativa)