Симптоми, причини и лечение на хроничен бронхит
Резюме на ръководството:
Определение: какво е хроничен бронхит?
The хроничен бронхит е хронично възпаление на бронхите и бронхиоли в резултат на излагане на дразнител. Това бронхиално възпаление ще доведе до ненормално развитие на бронхиалните жлези и повишена секреция на слуз от лигавиците. Хроничният бронхит е a мазна кашлица с някои плюене всеки ден в продължение на 3 месеца в годината, поне 2 последователни години, обикновено при пушач.
Терминът "хроничен бронхит" обхваща две заболявания, които имат много различна прогноза:
- на така наречения "прост" хроничен бронхит: без задух при натоварване, със запазване на белодробната функция
- на хроничен обструктивен бронхит, характеризира се с поява на задух при натоварване и запушване на бронхите, демонстриран чрез тестове за дихателна функция (FRT).
Хроничният бронхит е логичната последица от няколко последователни епизода на остър бронхит. Той ще се развие в две фази: прост хроничен бронхит и хроничен бронхит, свързан с дихателна недостатъчност.
Илюстрация: разлика между здрав бял дроб и такъв с ХОББ
Прегледи и диагностика на хроничен бронхит
Всеки пациент с хронична кашлица със или без храчки трябва да се консултира с лекаря си. За пушач е достатъчно просто разпитване. Когато диагноза хроничен бронхит трябва да се извършат няколко допълнителни изследвания за оценка на тежестта на увреждането и въздействието върху дихателната функция:
- Първо се извършват медицински медицински изследвания:
- A рентгенова снимка на гръден кош/гръден кош е необходимо да се открият признаци на възпаление на бронхите и особено разрушаване на белия дроб, съответстващо на емфизем. След това се извършват тестове за дихателна функция, за да се измери въздействието върху белодробната функция.
- The да сканирам или компютърна томография на гръдния кош позволява откриване на бронхиални лезии, които не се виждат на обикновена рентгенова снимка, а също така може да открие възможни лезии на емфизем.
- Тогава, функционални дихателни тестове (FRT) са необходими за измерване на дихателния капацитет на пациента.
- The дозиране на артериална кръв в газовете (чрез артериален кръвен тест на китката) също позволява да се провери добрата оксигенация на кръвта и нивото на въглероден диоксид.
- The спирометрия ще позволи проследяване на белодробния дефицит.
- The кардиологичен преглед (електрокардиограма.) често придружава тези изследвания, тъй като дяснокамерната недостатъчност често усложнява хода на хроничния бронхит.
Какви лечения за лечение на хроничен бронхит ?
The лечение на хроничен бронхит трябва да премине презтерапевтично обучение на пациента и говори лечение на болести себе си. Лекарят ще изследва навиците и поведението на пациента, както и неговото семейство и професионална среда. Те също така ще прегледат историята на пациента, за да определят произхода на тяхното заболяване и най-подходящото лечение. Лечението на хроничен бронхит ще се основава на премахване на дразнители, както и контрол на епизодите и бронхиална суперинфекция. Когато заболяването е в напреднал стадий и пациентът страда от хроничен обструктивен бронхит, лечението ще се състои в подобряване на все още обратимата част на обструкцията.
Отказ от пушене
Първата стъпка при лечението на хроничен бронхит епълно и постоянно отказване от тютюнопушенето. Спирането на тютюнопушенето е от съществено значение и често е единственото лечение, което може да спре прогресията на заболяването. Лекарят ще трябва да прецени "статуса на пушене" на пациента, т.е. тяхната зависимост и мотивация да се откажат, за да постигне най-добри резултати. Управлението на спирането на тютюнопушенето трябва да бъде незабавно и да се извършва заедно с консултации със специалист по тютюна.
Забележка: Никотиновите заместители дори се възстановяват от социалното осигуряване под формата на годишна еднократна сума.
Елиминирането на излагането на дразнители
Ако пациентът няма възможност да спре контакта с дразнители в професионалната си среда, могат да бъдат проследени и обучени носенето и използването на лични предпазни средства (ЛПС), както и хигиенни правила и добри практики за работа с дразнители или замърсители прилага се съвместно с лекаря по трудова медицина.