Симптоми на замръзнало рамо, причина, терапия - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Кога Замръзнало рамо (На английски означава „замръзнало рамо“) е това, което медицинските специалисти наричат заболяване на капсулата на раменната става. Засегнатите имат силна болка в рамото в началото, която след това постепенно отшумява, докато рамото става все по-схванато. Това замръзнало рамо може спонтанно да се разреши след години. Прочетете повече за причината, симптомите и диагнозата на замръзнало рамо, упражненията и други терапевтични мерки!

Замразено рамо: описание

Замразеното рамо е заболяване на капсулата на раменната става и много често е причина за болка в рамото и замръзнало рамо. Известен е още като адхезивен капсулит - възпаление на раменната капсула, свързано с сраствания и сраствания. Други имена на тази клинична картина са хумерокапсулит adhaesiva, фиброзно замръзнало рамо или капсулит фиброза.

В допълнение, замръзналото рамо (като "Periarthorpathia humeroscapularis ankylosans") също попада под колективния термин periarthritis humeroscapularis или periarthropathia humeroscapularis (PHS) - група дегенеративни заболявания в областта на рамото, които обикновено са свързани с болезнено ограничаване на движението на ставата.

Замръзналото рамо се среща главно на възраст между 40 и 60 години, като жените са по-често засегнати от мъжете.

Първично и вторично замръзнало рамо

Лекарите правят разлика между първична и вторична форма на замръзналото рамо:

Първично (идиопатично) замръзнало рамо: независимо заболяване, което не може да бъде проследено до съществуващо основно заболяване. Най-често.
Вторично замръзнало рамо: Резултат от други заболявания, наранявания или операции в областта на рамото. По-рядко от първично замразено рамо.

Замръзнало рамо: симптоми

Замръзналото рамо често протича на фази, които се характеризират с различни симптоми:

Фаза 1 - "Замразяване на рамото"

Болестта обикновено започва с внезапна, силна болка в рамото, която първоначално зависи от движението. Постепенно те се развиват в постоянна болка, която се появява и в покой - те са особено забележими през нощта.

Болката се предизвиква от неспецифично възпаление на ставната лигавица (синовит) и структурите на капсулата. В резултат на това възпаление в ставата се образуват аглутинации и сраствания и ставната капсула се свива. Това засяга все повече подвижността на рамото. Тази фаза на „замръзване“ на рамото обикновено продължава около четири месеца.

Фаза 2 - "Замръзнало рамо"

Втората фаза на замразената болест на рамото обикновено се простира от 4-ия до 8-ия месец. Болката се появява само първоначално. Основният симптом сега е схванатото рамо - ограничението на движението на ставата е на върха.

Фаза 3 - "Размразяващо рамо"

В много случаи замръзналото рамо започва бавно да се „размразява“ около 8-ия месец. Засегнатите почти нямат болка, рамото бавно губи скованост. Може да отнеме месеци или години, преди рамото да е напълно подвижно отново. По принцип това е възможно само с правилната терапия.

Дадените времена за продължителността на отделните фази са само общи. В отделни случаи фазите могат да продължат с различна дължина. Има и пациенти, при които процесът на замразено рамо отнема десет години. В някои случаи изобщо няма изцеление.

Замръзнало рамо: причини и рискови фактори

Причината за първично замръзналото рамо е неизвестна.

Възможните причини за вторично замръзнало рамо са:

Наранявания или заболявания в областта на рамото, като разкъсване на ротаторния маншет (руптура на ротаторния маншет) или болезнено заклещване на сухожилия или мускули в раменната става (синдром на удара)
Операции в областта на раменете
неврологични причини като заболяване на периферните нерви, болест на Паркинсон или дразнене/увреждане на нервните корени (радикулопатия)
Метаболитни заболявания като захарен диабет, болест на Адисън (болест на надбъбречната кора) или заболявания на щитовидната жлеза

Замръзнало рамо понякога се развива и при пациенти, които приемат транквиланти от групата на барбитуратите или психотропните лекарства (лекарства срещу психични заболявания).

Замръзнало рамо: прегледи и диагностика

Първата точка за контакт, ако подозирате замръзнало рамо или друга болка в рамото, е вашият семеен лекар. Той може да ви насочи към ортопедичен хирург или специалист по рамото.

Лекарят първо ще ви попита подробно за вашите симптоми и вашата медицинска история (анамнеза). Възможните въпроси са:

Откога съществува болката в рамото?
Често ли се събуждате от болката през нощта?
Имали ли сте инцидент, нараняване или операция на рамото?
какво работиш?

Следващата стъпка е физическият преглед, при който лекарят освен всичко друго проверява и подвижността на рамото.

Рентгеновото изследване на рамото не разкрива конкретни находки за замръзнало рамо. Това означава, че основните промени в заболяването не се виждат при рентгенова снимка. Независимо от това, приемът е полезен, за да се изключат други причини за болка в рамото, като счупена кост, калцификация или остеоартрит.

Използвайки ултразвук и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), лекарят може по-точно да оцени различни структури в раменната става (като удебелени връзки или части на капсулата), което може да помогне при диагностицирането на замръзнало рамо.

Замразено рамо: лечение

Фокусът на терапията със замразено рамо е насочен към консервативни (нехирургични) мерки, които са адаптирани към стадия на заболяването.

Мерки като ледени лечения, електротерапия или горещ валяк (специална топлинна обработка с масаж) подобряват кръвообращението и облекчават първоначално силната болка на замръзналото рамо. Упражненията във вода (като например в басейна за упражнения) спомагат за поддържане на подвижността в 1-ва фаза на заболяването, за облекчаване на болката във 2-ра фаза и за разширяване на обхвата на движенията в 3-та фаза.

Физиотерапевтичните упражнения трябва да се извършват с повишено внимание, особено в първата фаза на заболяването, и до степен, която не причинява болка. От 2-ра фаза на заболяването мануалната терапия може да подобри обхвата на движение на засегнатото рамо. И тук важи следното: Упражненията трябва да се изпълняват само с безболезнен обхват на движение и не трябва да надвишават границите на движение. Терапевтът може да покаже и на пациента упражнения за дома, например така наречените упражнения с махало.

Обучението за движение също е много важно в третия стадий на заболяването, когато замръзналото рамо отново бавно се „размразява“. Пациентът трябва да тренира последователно с терапевта и у дома, за да може възможно най-скоро отново да премести напълно болното рамо.

Лекарства за замразено рамо

Ако е необходимо, пациентите със замръзнало рамо получават обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, особено от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС като диклофенак, ибупрофен, ASA). Във фаза 2 на замръзнало рамо, когато болката отшуми, приложението на такива болкоуспокояващи може да бъде намалено съответно.

Понякога кортизон се дава на пациенти със замръзнало рамо, например като инжекция в раменната става или като таблетка. Кортизонът има силно противовъзпалително действие.