Симптоми на скарлатина, инфекция, терапия - NetDoktor

Рикарда Шварц е учила медицина във Вюрцбург, където също е завършила докторат. След широк спектър от задачи в практическото медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, тя сега работи по неврорадиология и рентгенология в университетската болница в Тюбинген.

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

скарлатина (Scarlatina) е много заразна инфекциозна болест. Задействащите бактерии се предават чрез малки капчици слюнка и могат да причинят възпалено гърло, обриви и треска. Тук можете да прочетете повече по темата: Какво точно представлява скарлатина? Как протича инфекцията? Колко е инкубационният период на скарлатина? Какви са симптомите? Как се лекува скарлатина?

Скарлатина: бърза справка

Важни симптоми: Възпалено гърло, тонзилит със зачервяване, подуване, болка; "Малинов език" (яркочервен език), характерен обрив
Инфекция: Капкова инфекция (чрез кихане, кашляне, говорене), инфекция с намазка (използване/докосване на замърсени предмети и повърхности), отворени рани (рядко!)
Разследвания: Преглед на гърлото, бърз тест за скарлатина, кръвни тестове за бактерии и антитела
Лечение: Почивка в леглото, гаргара, болкоуспокояващи и убиващи треската (парацетамол, ибупрофен), антибиотици (пеницилин, цефалоспорини или еритромицин)
Усложнения и дългосрочни ефекти:Абсцес на сливиците, пневмония, синузит, остра бъбречна инфекция, ревматична треска, ендокардит (възпаление на лигавицата на сърцето) и миокардит (възпаление на сърдечните мускули)

Скарлатина: симптоми

Симптомите на скарлатина се появяват наоколо един до три дни за първи път се появи след инфекция с бактериални патогени (инкубационен период на скарлатина). Болестта почти винаги започва внезапно, изведнъж Възпалено гърло, затруднено преглъщане и често висока температура. Също зачервени бузи, втрисане, Повърнете, стомашни болки (особено при по-малки деца) също Главоболие и болки в тялото са възможни симптоми на скарлатина.

Признаци като тези обаче не са ясни и могат да се появят и при много други заболявания. Само типичните симптоми на скарлатина носят сигурност: Освен това Малинов език и характеристика Обрив това включва Скарлатина треска ангина. Това е възпаление на сливиците в гърлото.

Има и хора, които изпитват скарлатина без треска или обрив. По-специално по-възрастните пациенти често не показват всички типични симптоми на скарлатина. Като цяло болестта лесно се пренебрегва при възрастни.

Скарлатина треска ангина

Почти всеки, страдащ от скарлатина, ще развие възпалено гърло (ангина тонзиларис). Нито един от другите симптоми на скарлатина не е толкова редовен като този. Причината за това е, че патогенът на скарлатина колонизира лигавицата на гърлото. Както сливиците, така и цялото гърло могат да се възпалят. След това тези области се зачервяват, небните сливици обикновено са ясно подути и понякога покрити с бял слой.

Други симптоми на скарлатина в устата са малки, белезникави отлагания от вътрешната страна на бузите. Често те също са Шийните лимфни възли подути. Тези симптоми на скарлатина са подобни на признаците на често срещан тонзилит.

Малинов език

Малиновият език е един от специфичните симптоми на скарлатина. На първо място, езикът е покрит с бял слой. Този слой изчезва след около четири дни и се появява малиново-червен език.

Обрив от скарлатина

Обривът от скарлатина се развива през първия или втория ден от заболяването. Това са светлочервени и леко повдигнати петна с размер на щифт, които са груби на допир, но не сърбят. Обривът от скарлатина често се появява първо в областта на слабините и по вътрешната част на бедрата, а след това се разпространява по цялото тяло. Остават само малък триъгълник между устата и брадичката и стъпалата на краката и дланите. Обривът бавно ще изчезне след шест до девет дни. В резултат на това кожата често започва да се лющи - включително по стъпалата и дланите.

Скарлатина: усложнения и дългосрочни ефекти

Симптомите на скарлатина обикновено се подобряват много бързо с антибиотична терапия. Без лечение обаче симптомите на скарлатина могат да продължат по-дълго и евентуално да станат по-тежки: някои пациенти развиват такъв силен гноен тонзилит. Чрез капсулиране на гной, a абсцес. Понякога се случва спътник гноен отит на средното ухо (Отит на средното ухо). Възможна последица от липсата на лечение е загуба на слуха.

Микробите от фаринкса могат не само да попаднат в средното ухо, но и в синусите или белите дробове. Тогава Възпаление на лигавицата на околносните кухини (Синузит) съответно Инфекция на белите дробове (Пневмония) се развиват - в допълнение към симптомите на скарлатина, споменати по-горе.

Много редки, но потенциално животозастрашаващи септичен ход на скарлатина: Бактериите от скарлатина проникват в кръвта и се разпространяват в тялото. „Отравяне на кръвта“ (сепсис) се развива с внезапна висока температура, повръщане, диария, кървене от кожата и лигавиците, помътняване на съзнанието, тежко сърдечно увреждане и шок.

Възможно късно усложнение на скарлатина е остра ревматична треска. Среща се главно при пациенти на възраст между три и петнадесет години. Различните стави или органи (като сърцето) се възпаляват при засегнатите. Също така един остър нефрит (Гломерулонефрит) може да се развие като последствие от скарлатина.

Скарлатина: зараза

Човек се разболява от скарлатина чрез инфекция с определени стрептококови бактерии. Това са „Streptococcus pyogenes“, наричани още A стрептококи. Микробите се прикрепват главно към лигавицата в устата и гърлото и тук могат да причинят възпаление. Освен това те произвеждат токсични метаболитни продукти (токсини), които причиняват типичните кожни промени.

Как възниква инфекцията със скарлатина?

Бактериите от скарлатина се намират в слюнката на пациентите. При кашляне, кихане или говорене те се изпускат в околния въздух с малки капчици течност. Други хора наблизо могат да вдишат тези капчици и да се заразят с скарлатина (Капкова инфекция). Хората, които са в близък контакт с пациенти със скарлатина, са особено изложени на риск. Поради това инфекциозното заболяване често се разпространява в обществени заведения като детски градини или училища.

Когато пациентите държат ръце над устата си, когато кашлят или кихат, капчиците, съдържащи бактерии, попадат върху дланите на ръцете им. Оттам те могат да се прехвърлят върху предмети като прибори за хранене или дръжки на вратите. Ако здрав човек използва същите прибори за хранене или докосне замърсените предмети и след това хване устата или носа си с ръка, той също може да се зарази с скарлатина (Инфекция с цитонамазка).

Скарлатината рядко се заразява чрез заразена храна или вода (Хранителна инфекция).

Понякога патогените на скарлатината попадат в тялото през кожни рани (скарлатинаКолко дълго е заразна скарлатина?

При остра стрептококова инфекция, като скарлатина, която не се лекува специално, пациентите могат да бъдат заразни до три седмици. В случай на гнойни екскреции, рискът от инфекция може да продължи дори по-дълго без лечение.

След започване на ефективно антибиотично лечение обаче пациентите вече не са заразни след 24 часа.

Можете ли да се заразите с скарлатина няколко пъти?

Независимо дали болестта скарлатина се лекува или не - след като сте преборили болестта, вие не сте имунизирани срещу подновена инфекция. В хода на инфекцията тялото формира определена защита срещу определени бактериални токсини. Съществуват обаче различни щамове на скарлатина, така че засегнатото лице може да бъде заразено няколко пъти. Ако, от друга страна, човек бъде атакуван за втори път от същия щам на патогена след предишна инфекция със скарлатина, той най-вероятно няма да се разболее от скарлатина, а най-много от тонзилит.

Между другото: Не всеки, който носи патогена на скарлатина, също се разболява. Фаринксът се колонизира от бактериите в до 20 процента от населението, но няма симптоми.

Скарлатина при деца и възрастни

Като детска болест скарлатината е по-често при деца, отколкото при възрастни. Обикновено го получават деца на възраст между шест и дванадесет години. По принцип обаче скарлатината може да се появи на всяка възраст. Само кърмачетата са относително безопасни от инфекция, тъй като имат подходящите антитела от майка си ("защита на гнездото").

Скарлатината при възрастни често не се разпознава или разпознава само късно: В случай на внезапна треска, възпалено гърло и затруднено преглъщане, мнозина не мислят за възможността да бъдат заразени с патогена на „детската болест“ и изобщо не отиват на лекар или само твърде късно. Това може да има сериозни последици при определени обстоятелства: Скарлатината при възрастни, както и при децата, може да причини усложнения и дългосрочни ефекти като ревматична треска, сърдечни и бъбречни инфекции.

Скарлатина: бременност

Когато бременна жена развие скарлатина, първоначално няма от какво да се притеснявате. Болестта няма пряко въздействие върху нероденото дете. За разлика от други детски болести като рубеола, паротит или морбили, няма специфичен риск от малформации на деца, спонтанни аборти или мъртвородени деца.

Непряко обаче скарлатината може да има отрицателно въздействие върху детето по време на бременност: ако бъдещата майка развие усложнения като възпаление на сърдечния мускул, това може да наруши доставката на кислород и хранителни вещества за нероденото дете и по този начин да наруши развитието на детето.

Следователно скарлатината по време на бременност трябва да се лекува рано с антибиотици. Освен това бременната жена и нейното неродено дете се наблюдават медицински - както при всички инфекциозни заболявания по време на бременност.

Повече за това можете да прочетете в статията Скарлатина и бременност.

Скарлатина: прегледи и диагностика

Типичните симптоми на заболяването обикновено бързо карат лекаря да подозира скарлатина. За да бъде в безопасност, той първо събира Медицинска история (Anamnese). Той пита пациента (в случая на деца: родителите), например кога е започнала треската и дали хората в района са болни от скарлатина в момента.

След това следва физическо изследване: Лекарят ще провери дали гърлото и сливиците са зачервени, подути или бели. Той усеща и лимфните възли на врата. Те могат да се подуят при скарлатина. Лекарят също така разглежда кожата по цялото тяло. Ако има обрив, той ще попита откъде е започнал и дали сърби. Обривът от скарлатина временно избледнява под натиска на дървена шпатула. Понякога при пациентите се образува обрив по лигавицата на устата.

За един Бърз тест за скарлатина лекарят взема тампон от лигавицата на гърлото, за да провери за стрептокок в гърлото. Резултатът е ясен само след няколко минути. Той обаче не е напълно надежден: Ако резултатът е положителен, много вероятно е инфекция със стрептококи от група А. Отрицателният резултат от теста обаче не изключва надеждно такава инфекция. След това можете да изпратите тампон от гърлото в лабораторията, за да култивирате всички патогени, които може да съдържа (Бактериална култура) и определете.

Също така кръвни стойности може да означава инфекция със скарлатина. Някои кръвни стойности обикновено показват бактериално възпаление: белите кръвни клетки (левкоцити) и скоростта на утаяване често се увеличават.

Също така има възможност кръвта на пациента да се вдигне Антитела срещу причинителя на скарлатина разследвам. Това обаче има смисъл само ако се подозира стрептококова вторична болест като ревматична треска.

Скарлатина: лечение

Терапията със скарлатина обикновено се състои в даване на такава Антибиотик. Позволява на симптомите да отшумят малко по-бързо и предотвратява усложненията. Освен това пациентите вече не са заразни за други хора само 24 часа след започване на антибиотичната терапия.

Обикновено скарлатината се лекува с пеницилин. Антибиотикът се прилага през устата (като таблетка) или парентерално (като спринцовка). Трябва да се използва десет дни. Ако антибиотикът бъде спрян по-рано, рискът от рецидив се увеличава.

Ако някой е алергичен към пеницилин, терапията със скарлатина се извършва с различен антибиотик. Подходящи са например цефалоспорини или еритромицин.

В случай на тежко заболяване (като сепсис = отравяне на кръвта), антибиотикът клиндамицин трябва да се прилага в допълнение към инжекциите с пеницилин.

При някои пациенти скарлатината води до ревматична треска като дългосрочна последица. Засегнатите са изложени на повишен риск от стрептокок А отново. Такива рецидиви могат да бъдат много по-тежки и да влошат съществуващите сърдечни увреждания. Следователно, в случай на ревматична треска, се препоръчва продължително лечение с пеницилин, за да се предотврати рецидив. Това предотвратяване на рецидив трябва да се извършва най-малко пет години.

Терапия със скарлатина: Още съвети

Пациентите трябва особено, ако имат висока температура почивка на легло се придържат. През първите два дни на антибиотична терапия също трябва Избягвайте контакт с други хора. Това ще намали риска от заразяване на други хора с скарлатина. По същата причина пациентите трябва да кашлят или кихат в кърпа или изкривяване на лактите си и след това да измият добре ръцете си със сапун и вода.

Помагат срещу неприятната болка в гърлото, свързана с скарлатина Разтвори за гаргара с лечебни растения като градински чай или блат топло обвиване на врата. Заради болката при преглъщане, ще мека или течна храна препоръчва се. Диетата трябва да е с ниско съдържание на сол и протеини.

Ако пациентите имат висока температура, тя трябва много течност да поеме. Например препоръчва се чай от липов цвят, подсладен с мед. Водата или разредените сокове също са подходящи.

Ако е необходимо, може да облекчи болката и треската също Ибупрофен или парацетамол да бъдат взети. И двете активни съставки облекчават болката и понижават температурата.

Антибиотичната терапия може да дисбалансира чревната флора. За да избегнете това, трябва да го правите редовно кисело мляко да се яде - но по различно време от антибиотиците.

Понякога се препоръчват хомеопатия и други алтернативни лечебни методи в подкрепа на конвенционалното медицинско лечение на скарлатина. Дали това има смисъл, трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Между другото: Децата и юношите, за които е доказано или има съмнения за скарлатина, временно нямат право да посещават обществени съоръжения (като детска градина, училище). Болните служители на обществено заведение имат право да се връщат на работа само когато вече не са заразни. Лекуващият лекар или отговорният здравен отдел ще вземат решение за това.

Скарлатина: протичане и прогноза на заболяването

При ранната антибиотична терапия симптомите на скарлатина обикновено отшумяват след няколко дни. В повечето случаи, след като антибиотичното лечение приключи, хората отново ще бъдат напълно здрави.

В по-редки случаи детската болест скарлатина протича тежко или има дългосрочни последици. Дългосрочните ефекти включват остро възпаление на бъбреците (остър гломерулонефрит) и остра ревматична треска. Последното може да бъде придружено от болки в ставите и възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит), сърдечния мускул (миокардит) или перикарда (перикардит). Ревматичната треска също може да повлияе на мозъка и да причини форма на двигателно разстройство (хорея на Sydenham). Рискът от усложнения и дългосрочни ефекти от болестта скарлатина може да бъде намален чрез ранно лечение с антибиотици.