Симптоми на саркоидоза, лечение, диагностика, профилактика и усложнения

саркоидоза

Саркоидозата е мултисистемно заболяване без известна етиология. Болестта се характеризира с образуване на неказеирани епителиоидни клетъчни грануломи. Те се появяват във всички органи и тъкани, по-често се образуват в възлите на лимфата, а също и в белите дробове. Днес проучванията показват, че това заболяване не е в състояние да засегне надбъбречните жлези. По принцип неразположението се диагностицира сред жителите на Западна Европа. Повечето хора със саркоидоза са лица на възраст между 20 и 40 години и по-често жени. През пролетта и зимата това заболяване е особено прогресивно. Първият, който характеризира това заболяване, е английският дерматолог и Хътчинсън през 1869г.

Смята се, че формирането на заболяване се основава на комбинация от различни стресови фактори - генетични, екологични, инфекциозни и имунологични. Грануломите в човешкото тяло се образуват поради действието на гъбички, паразити, производството на жизнена дейност на животни и растения, съединения от различни метали. Поредица от вируси (Mycobacterium tuberculosis, Borrelia burgdorferi, Propionibacterium acnes, Chlamydia pneumoniae, аденовируси, херпес) се считат за инфекциозни и патогенни активатори в най-голяма степен.

Пациент със саркоидоза е засегнат в белите дробове и лимфни възли, черният дроб, далакът все още страдат, лезиите са очевидни и по кожата, очите (иридоциклит, кератоконюнктивит), костите и ставите (артрит, кисти в костите на пръстите) и бъбреците (нефрокалцинозна нефролитиаза). По-рядко заболяването може да засегне други органи. Също така, при заболяване се образува грануломатозно хронично възпаление, което се характеризира с инхибирана свръхчувствителност. По-често саркоидозата се придружава от появата на грануломи на епителиоидна клетка, макрофаг, мононуклеар.

Нека разгледаме симптомите на саркоидоза. Изследвайки клиничното показване на хода на заболяването, лекарят първо определя органите, участващи в патологичните процеси, както и нивото на неизправности във функциите и анатомичните данни. Поради честото заболяване на саркоидоза на белите дробове е важно да се извърши спешна диагностика на белодробното засягане.

По време на диагностиката чрез рентгенов метод се разграничават четири фази:

  • фаза 0 - очевиден е стабилен резултат от рентгеново изследване на гръдната клетка;
  • фаза I - очевидно увеличение на регионалните лимфни възли, двустранно, често възлите се увеличават асиметрично;
  • фаза II - има фокално или милиарно разпространение, двустранно. Има и инфилтрация в долния и средния отдел на белите дробове;
  • фаза III - по време на периода на изследване е установено, че пневмосклерозата е широко разпространена, тя се характеризира с големи фокални сливащи се новообразувания.

Предполагаемите усложнения на заболяването са бронхиална обструкция, белодробно сърце, белодробен емфизем, дихателна недостатъчност. Съществува и условна класификация на саркоидозата, според която се разграничават подостър, остър и хроничен тип на заболяването. Острата и при остра саркоидоза позволява образуването на синдром на Löfgren, придружен от треска, чувство на силна умора. Дори при пациентите е очевидно наличието на двустранна лимфаденопатия на белите дробове, полиартралгия и носеща еритема. Доста рядко можете да откриете синдром, наречен Heerfordt-Waldenström - това е, когато се появи треска, парализа на лицевия нерв. Тогава лимфните възли близо до ухото все още са увеличени и се наблюдава преден веит. Важно е да се вземе предвид, че в хода на бързото прогресиране на заболяването фазата на ремисия започва бързо. Острата саркоидоза предполага спонтанна ремисия в 80% от ситуациите.