Симптоми на рубеола, инфекция, лечение, защита - NetDoktor

Софи Мацик е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

рубеола са остра и заразна вирусна инфекция. Те могат да причинят типичен червен обрив. При някои хора обаче инфекцията протича без симптоми. Рубеолата най-често засяга бебета и малки деца. Рубеолата се среща много по-рядко при възрастни. В повечето случаи инфекцията протича без усложнения. По време на бременност обаче може да бъде опасно за нероденото дете. Прочетете всичко, което трябва да знаете за рубеолата тук.

Кратък преглед

Симптоми: симптоми, наподобяващи настинка в началото, последвани от типичния обрив на рубеола: малки, яркочервени петна, които първо се появяват зад ушите и след това се разпространяват по лицето по цялото тяло;
Причина: Вируси (така наречените вируси на рубеола)
Инфекция: чрез капкова инфекция; Между инфекцията и появата на първите симптоми (инкубационен период) минават две до три седмици
Лечение: често не е необходимо; евентуални мерки за облекчаване на симптомите (напр. болкоуспокояващи и редуктори на треска)
Опасност: Рубеола по време на бременност може да се предаде на нероденото дете. Съществува риск от сериозно увреждане на детето, особено в началото на бременността.
Предотвратяване: Ваксинация срещу рубеола

Рубеола: симптоми

Симптомите на рубеола могат да варират леко при различните хора. Освен това много от тях не са специфични за болестта. Това означава, че подобни оплаквания могат да се появят и при други заболявания.

До 50 процента от всички хора, които се заразяват с рубеола, не показват никакви симптоми. Тогава лекарите говорят за асимптомно протичане.

Първи симптоми на рубеола

Първите симптоми, които обикновено се появяват при рубеолна болест, напомнят на обикновена настинка. Те включват например да кашля, подушвам и лека до умерена главоболие. В някои случаи човек идва Конюнктивит добавен. Очите изглеждат червени и могат да сърбят. Често те остават единствените симптоми на рубеола. Тогава те обикновено не се разпознават като рубеола.

Класически симптоми на рубеола

В допълнение към признаците на настинка, около половината от всички пациенти изпитват и други симптоми. Те включват подути, често болезнени, лимфни възли в областта на шията и шията (често в други части на тялото при юноши и възрастни). Това подуване възниква, защото патогените първо се размножават в лимфните възли, преди да се разпространят през кръвта в тялото. Лимфните възли зад ушите и шията също могат да бъдат болезнени или сърбящи.

При някои пациенти инфекцията с рубеола се причинява от a повишена телесна температура (под 38 градуса по Целзий).

Типично за рубеола е кожен обрив (Екзантем) от малки, светлочервени, леко повдигнати петна. Той не сърби или най-много съвсем леко. Червените петна не се сливат, както при морбили. Обривът на рубеола често е слабо видим. Първо се образува зад ушите. В рамките на няколко часа той се разпространява по лицето, шията, ръцете и краката и накрая по цялото тяло. Обривът ще изчезне след един до три дни.

В Германия рубеолата понякога се нарича "рубеола". Терминът първоначално обхваща всички кожни заболявания с червен обрив. Ето защо е подвеждащо. В Англия например терминът се използва за морбили. В допълнение, скарлатината в техническо отношение се нарича „Rubeola scarlatinosa“. Поради възможното погрешно тълкуване "Rubeola" се използва рядко на немски.

Рубеола: усложнения

Рубеолата обикновено е лека и безвредна. Но те също могат да причинят усложнения. Рискът от това се увеличава с възрастта. Това означава: рубеола при възрастни (а също и юноши) е по-вероятно да има усложнения, отколкото при деца.

Възможни усложнения са:

Възпаление на ставите (артрит): особено младите жени с рубеола често развиват подути, болезнени стави
бронхит
Среден отит
Възпаление на мозъка (енцефалит)
Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
Възпаление на перикарда (перикардит)

Да ваксинирате или не? Проверка на фактите

Йенс Рихтер е главен редактор в NetDoktor. От юли 2020 г. лекарят и журналистът също отговаря за бизнес операциите и стратегическото развитие на NetDoktor като главен оперативен директор.

Дискусия за ваксинацията: дългосрочният хит

По-добра имунна система?

Преди работеше без него!

Избягван риск?

Ваксинациите ви разболяват

Повече алергии?

Опасни добавки

Антибиотици вместо ваксинации?

Рубеола: зараза

Инфекцията с рубеола се случва чрез Капкова инфекция: При кашляне, кихане или целувка заразените хора могат да прехвърлят малки капчици слюнка с вируса на рубеолата на други хора. Вирусите попадат в тялото през лигавицата на горните дихателни пътища (устата, носа, гърлото). Също за обекти, Възможно е замърсяване с патогените: Например, ако използвате същите прибори за хранене като някой болен, можете също да се заразите.

Прилага се следното: Хората, които не са били ваксинирани срещу рубеола или все още не са имали болестта, могат да се заразят. Симптомите на рубеола въпреки ваксинация или предишна инфекция рядко се появяват: Може да се заразите отново с рубеола само ако сте имали ваксинация или заболяване отдавна. Такива Реинфекция но е много рядко. Засегнатите след това обикновено показват никакви и само много леки симптоми (като хрема).

Рубеола: инкубационен период

Времето между заразяването с патоген и появата на първите симптоми се нарича инкубационен период. За рубеолата е между 14 и 21 дни. Заразените хора са заразни около седмица преди това до около седмица след появата на типичния обрив.

Дори тези, които са заразени с вируси на рубеола, но нямат симптоми (т.е. не се разболяват), могат да предадат патогена на други хора!

Рубеола и бременност

Много се страхуват от рубеола по време на бременност: патогенът може да се предаде от майката на нероденото дете чрез плацентата. Такава детска инфекция с рубеола става в утробата Ембриопатия на рубеола Наречен. То може да увреди толкова тежко органите на детето, че то се ражда със значителни увреждания. Спонтанен аборт също е възможен.

Решаващият фактор тук е етапът на бременността: щетите, които рубеолата може да причини при деца в утробата, са по-чести и сериозни, колкото по-рано по време на бременността настъпи инфекцията. Всички дефекти, които инфекцията с рубеола може да причини при нероденото дете, са обхванати от термина "Вроден синдром на рубеола"(CRS) обобщено.

Рубеола от 1 до 11 седмица от бременността

Инфекцията с рубеола през 1-11 седмица от бременността може да причини големи и тежки увреждания на детето. Ембриопатията срещу рубеола може да се появи под различни форми:

клинична триада (синдром на Грег): Органни малформации на сърцето, очите и вътрешното ухо (като сърдечни дефекти, катаракта, увреждане на слуха)
удължен синдром на рубеола:Жълтеница, кожен обрив, намален брой кръвни тромбоцити (риск от кървене!), Анемия, възпаление на сърдечните мускули (миокардит), пневмония, енцефалит, костни заболявания
Синдром на рубеола със късно начало: Това става забележимо едва от 4-тия и 6-ия месец от живота: бебетата вече не растат, развиват хроничен обрив и повтаряща се пневмония. Смъртността е висока (особено при пневмония).
Дългосрочни ефекти върху младостта: Увреждане на слуха, захарен диабет, нарушено отделяне на хормони, конвулсии (епилепсия), прогресивно възпаление на цялата мозъчна тъкан (паненцефалит)

В допълнение към синдрома на Грег и разширения синдром на рубеола, някои неродени бебета също показват нарушения в развитието: например главата е забележимо малка (микроцефалия) и умственото развитие се забавя.

Рубеола през 12-17 седмица от бременността

Инфекцията с рубеола при нероденото дете в тази фаза на бременността обикновено уврежда вътрешното ухо: малките се раждат със загуба на слуха (загуба на слуха на вътрешното ухо).

Рубеола след 18-та седмица на бременността

На този етап инфекцията с рубеола е по-малко критична. Нероденото дете може да се развие малко по-бавно, отколкото би било в случай без инфекция. По правило обаче не се очакват дългосрочни последици.

Ако бременна жена е заразена с вируса на рубеола малко преди раждането, новороденото може да развие рубеола.

Рубеола: причина

Причинителят на рубеолата е вирус, известен също като вирус на рубеола или вирус на рубеола. Вирусът попада в тялото през лигавицата на горните дихателни пътища и се размножава главно в лимфната тъкан (като лимфните възли). Оттам вирусът на рубеолата може да попадне в кръвния поток (виремия) и по този начин да се разпространи в тялото.

Рубеола: прегледи и диагностика

При съмнение за рубеола трябва да се потърси лекар. Понякога заболяването може да бъде придружено от сериозни усложнения.

По време на разговора лекарят първо събира цялата важна информация за Медицинска история на пациента (анамнеза). Той пита пациента (в случай на деца, родителите), например:

От кога точно съществува обривът?
Обривът сърби?
Телесната температура е повишена?
Чувствайте се слаби?

Анамнезата е последвана от една физическо изследване. Освен всичко друго, лекарят изследва обрива и палпира лимфните възли (напр. По шията и шията).

Рубеолата не може да бъде определена еднозначно въз основа на медицинската история и симптомите. Обриви и подути лимфни възли могат да се появят при много други състояния. Следователно, при съмнение за рубеола винаги трябва да се извършват лабораторни изследвания:

В случай на инфекция с рубеола, специфичната Защитни вещества (антитела) срещу вируса на рубеолата докажи. Това работи най-добре пет дни след появата на симптомите (треска и обрив).

За да бъде в безопасност, такъв тест за антитела се провежда при бременни жени, ако жената не е била ваксинирана срещу рубеола съгласно нейния сертификат за ваксинация или е получила само една от двете препоръчани дози за ваксинация срещу рубеола. Същото се отнася, ако ваксинационният статус е неясен, т.е.не знаете дали жената някога е имала ваксинация срещу рубеола.

Лекарят може да отнеме един до пет дни след началото на обрива Тампон от гърлото или един Проба от урина Изпратете до лабораторията за откриване на вируси на рубеола въз основа на генетичния им състав. Това е прост, надежден метод, особено при деца, за потвърждаване на съмнение за рубеола и за да можете да съветвате добре бременни лица за контакт (като бременната майка).

Разследвания върху нероденото дете

При бременни жени със съмнение или доказана инфекция с рубеола може да се изследва и нероденото дете. Това се случва в рамките на Пренатална диагностика. Ето как опитен лекар може да вземе проба от майчината торта (Вземане на проби от хорион) или околоплодната течност (Амниоцентеза) Премахване. Лабораторията тества дали генетичният материал на вируса на рубеолата може да бъде открит в пробата.

От 22-та седмица на бременността също е възможно да се вземе кръвна проба на нероденото дете от пъпната връв с помощта на дълга тънка игла (Пункция на пъпна връв). Тази фетална кръв може да бъде изследвана за антитела срещу вируси на рубеола или генетичен състав на патогена.

Всяко подозрение за рубеола, както и доказана инфекция, трябва да бъде докладвано от лекуващия лекар на отговорното здравно отделение. Той също трябва да посочи името на пациента. Смъртните случаи, причинени от рубеола, също подлежат на уведомление.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване: