Симптоми на ранен неуспех на бременността - мама и бебе
Самият факт на потвърждаване на успешно зачеване - чрез експресен метод, кръвен тест за hCG или ултразвуково сканиране - не гарантира раждането на дете. Няма жени, които да са 100% застраховани срещу случайно прекъсване дори на дългоочаквана и внимателно планирана бременност. Според статистиката повечето загуби се случват през първия триместър и симптомите на спонтанен аборт в началото на бременността могат да се различават значително от признаците на неблагоприятен ход през втората половина на бременността.
Най-опасният гестационен период
Почти 70-80% от бременностите завършват неблагоприятно между 1 и 3 акушерски месеца, повечето от които са обречени поради хромозомни и генетични аномалии. Колкото по-кратко е времето на бременността, толкова по-голяма е вероятността за прекъсване именно поради естествения подбор, когато ембрион с груби аномалии на развитие - често несъвместим с живота - замръзва или е отхвърлен от майчиния организъм. Загубата на плода поради генетични увреждания е възможна в живота на всяка двойка и се счита за случайна, но ако ситуацията се повтори, на съпрузите се препоръчва да се подложат на кариотипиране.
Също така, през 1-ви триместър, агресивността на имунитета на майката към яйцеклетката, хормонален неуспех или липса на хранителни вещества води до загуба на плода. Тези причини са по-рядко срещани, но само хормоналният дисбаланс може да бъде коригиран на етапа, когато има опасност от спонтанен аборт, а ембрионът все още е жив (няма сериозно забавяне в развитието и/или има сърдечен ритъм).
Симптомите на ранно прекратяване включват:
- кървави проблеми;
- дърпащи болки в долната част на корема.
Въз основа на тези признаци се препоръчва да се проведе ултразвук и, ако е възможно, да се оцени нивото на прогестерон и hCG в кръвта. По-нататъшните тактики се определят индивидуално.
- CTE по-голям от 1,5 mm: без сърдечен ритъм;
- LU повече от 1 см - липса на ембрион и/или жълтъчна торбичка в срок;
- липса на динамика между ултразвук
Първите признаци на спонтанен аборт през 1-ви триместър
Терминът "спонтанен аборт" е двусмислен и се диференцира в няколко понятия, в зависимост от това кои допълнителни тактики се определят.
Леките зацапвания и леките болки в долната част на корема се считат за заплаха от спонтанен аборт или прекъсване, при условие че в противен случай няма силно изоставане в размера на хориона, CTE в развитие. В този случай се предписва болничен надзор в подкрепа на бременността. Във всички други ситуации тази тактика не се използва.
Характерните особености на самия процес на спонтанен аборт са значителното отхвърляне на яйцеклетката от маточната стена и отварянето на цервикалния канал. Има кървави отделяния или съсиреци, болката може да бъде постоянна или пароксизмална. Не е възможно допълнително съхранение. Впоследствие само две точки имат значение. Първият е дали процесът на спонтанен аборт е напълно завършен или има частици, които трябва да бъдат отстранени хирургично; втората - плодът е бил жив или мъртъв за по-нататъшно търсене на причината за прекъсването.
Спонтанен аборт и неразвитие - винаги ли е едно и също?
В медицинската практика е общоприето, че замразената бременност е неуспешен спонтанен аборт, когато процесът на елиминиране и отхвърляне на мъртъв плод се забавя или изобщо не се случва. Това е разумно, обаче, от гледна точка на диференциацията и търсенето на причината, поради която по-нататъшното развитие на гравидар е невъзможно, е необходимо да се разграничи дали неразвиващ се или жив плод е абортиран.
Класически спонтанен аборт
Класически спонтанен аборт обикновено се отнася до отхвърляне на все още жив плод. На практика такъв резултат в ранните етапи практически не се случва, но ако се случи, тогава по-често такъв аборт се оправдава от несъответствието на хормоналния фон на жената или от нарушение във веригата между ембриона и майчиния организъм . По-нататъшни тактики - за поддържане на следващия период на гравидар - се предполага въз основа на подробен преглед:
- изясняване на генетичния набор от аборти: