Симптоми на рак на хранопровода, диагностика, лечение и живот с болестта
Ракът на хранопровода, наричан още езофагеален карцином, е тумор на лигавицата на хранопровода. Има два вида рак на хранопровода: аденокарцином и плоскоклетъчен карцином на хранопровода. В ранните етапи затрудненото преглъщане може да бъде предупредителен знак за рак на хранопровода. Лекарите изясняват подозрението с отражение на хранопровода. Ако открият рак, терапията се провежда в зависимост от стадия на тумора. В допълнение към туморната терапия, засегнатите след това се нуждаят от индивидуални хранителни съвети.
Какво представлява ракът на хранопровода?
Езофагусът, наричан още хранопровод, е тръба от мускули. Той свързва устата и гърлото със стомаха. Вътрешната стена на тръбата е облицована с лигавица. Най-горният слой се състои от плоски клетки, така наречените епителни клетки. При рак на хранопровода клетките в лигавицата на хранопровода се променят. Специалистите правят разлика между два вида рак на хранопровода:
- The Плоскоклетъчен карцином възниква от плоските епителни клетки на лигавицата, които се срещат в цялата област на хранопровода. Около пет до шести на всеки десет пациенти с рак на хранопровода са засегнати от такъв рак.
- The Аденокарцином се образува от жлезисти клетки на лигавицата, които се намират в долната част на хранопровода при прехода към стомаха. Около четири до пет на всеки десет пациенти с рак на хранопровода имат такъв аденокарцином. Ако аденокарциномът е на повече от два сантиметра под прехода, той се счита за рак на стомаха.
По-специално мъжете развиват рак на хранопровода
Смята се, че около 5540 мъже и 1740 жени развиват рак на хранопровода в Германия всяка година. Жените се разболяват средно на 71 години, мъжете на 67 години. Лекарите откриват само всеки седми тумор в ранен стадий: Това има отрицателно въздействие върху перспективите за оцеляване, свързани с рака на хранопровода.
Рак на хранопровода: преглед на темите
Рискови фактори и ранно откриване: Най-важните рискови фактори за рак на хранопровода са тютюнопушенето и високата консумация на алкохол, както и хронична киселини и затлъстяване.
Разпознаване на симптомите: За много хора ракът на хранопровода причинява симптоми само след като болестта е напреднала. В този момент туморът вече е по-голям и причинява забележими проблеми.
За да поставите диагноза: Най-често срещаният метод, когато се подозира тумор на хранопровода, е огледалото на хранопровода. Ако ракът на хранопровода е потвърден, лекарите предлагат допълнителни тестове.
Лекувайте рак на хранопровода: Правилната терапия за рак на хранопровода зависи от много фактори. Важна информация за избора на лечение е точното местоположение и разпространение на тумора.
Рехабилитация и последващи грижи: След лечение на рак много пациенти с рак на хранопровода са последвани от последващи грижи и рехабилитация. Последващите грижи се използват, например, за идентифициране на рецидив на ранен етап.
Живот с рак на хранопровода: Ракът е стресираща повратна точка в живота. Много пациенти и членове на семейството се чудят какво могат да направят в подкрепа на възстановяването си.
Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи
Имате ли въпроси относно рака? Ние сме тук за вас.
Можете да се свържете с информационната служба за рака
- по телефона на 0800 - 420 30 40, всеки ден от 8 до 20 часа.
- или по имейл на [email protected]
krebsinformationsdienst.med: Актуална услуга за специализирани групи - основана на доказателства - независима
Грижите ли се за хора с рак на хранопровода и имате въпроси? С услугата krebsinformationsdienst.med услугата за информация за рака ви подкрепя в работата ви с независима, актуална и гарантираща качество информация. Услугата е достъпна от понеделник до петък:
- по телефона от 8 до 20 ч. на 0800 - 430 40 50
- по имейл на [email protected]
Източници за допълнително четене (подбор)
Насоки за пациента
Пациентите, роднините и всеки, който се интересува, могат да намерят общо разбираема информация за рака на хранопровода в насоките за пациентите на програмата за онкологични насоки в Интернет на адрес www.leitlinienprogramm-onkologie.de/patientenleitlinien/speiseroehrenkrebs/
Насоки
Насоките за S3 „Диагностика и терапия на плоскоклетъчен карцином и аденокарцином на хранопровода“ са достъпни от Работната група на научните медицински дружества в Германия (AWMF) на www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/021-023OL.html.
S3 насоката „Клинично хранене в онкологията“ на www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/073-006.html е публикувана от Германското дружество по хранителна медицина e. V. (DGEM) в сътрудничество с други специализирани общества.
Насоките за S3 „Психоонкологична диагностика, консултиране и лечение на възрастни пациенти с рак“ на www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-051OL.html и вероятно S3 насоки „Палиативна медицина за Пациенти с нелечим рак "на www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/128-001OL.html.
Ръководството "Поддържаща терапия при онкологични пациенти" е достъпно на www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-054OL.html за съпътстващо лечение на странични ефекти от терапията.
Епидемиология
Центърът за данни от регистъра на рака предоставя актуални статистически данни на адрес www.krebsdaten.de. Брошурата „Рак в Германия“ предлага обобщение на адрес www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/krebs_in_deutschland_node.html.
Статии (избор)
Aggelis V, Cunningham D, Lordick F, Smyth EC. Периоперативна терапия за операбилен гастроезофагеален аденокарцином: минало, настояще и бъдеще. Ан Онкол. 2018 г. 1 юни; 29 (6): 1377-1385. doi: 10.1093/annonc/mdy183
Alsina M, Moehler M, Lorenzen S. Имунотерапия на рак на хранопровода: Текущо състояние, много опити и иновативни стратегии. Oncol Res Treat. 2018; 41 (5): 266-271. doi: 10.1159/000488120
Buckstein M, Liu J. Рак на маточната шийка: Предизвикателства и възможности. Curr Oncol Rep. 2019 4 април; 21 (5): 46. doi: 10.1007/s11912-019-0801-7
Cools-Lartigue J, Ferri L. Трябва ли мултидисциплинарно лечение да се различава при аденокарцином на хранопровода срещу рак на плоскоклетъчните клетки на хранопровода? Ан Сург Онкол. 2019 април; 26 (4): 1014-1027. doi: 10.1245/s10434-019-07162-9
Deng W, Lin SH. Напредък в лъчетерапията при рак на хранопровода. Ann Transl Med.2018 февруари; 6 (4): 79. doi: 10.21037/атм. 28.11.2017
Gockel I, Hoffmeister A. Ендоскопска или хирургична резекция за рак на стомашно-хранопровода. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 513-9. doi: 10.3238/arztebl.2018.0513
Grimminger PP, Fuchs HF. Минимално инвазивно и роботизирано подпомагано хирургично лечение на рак на горната част на стомашно-чревния тракт. Хирург. 2017 дек; 88 (12): 1017-1023. doi: 10.1007/s00104-017-0522-0
Kojima T et al. Pembrolizumab срещу химиотерапия като терапия от втора линия за напреднал рак на хранопровода: Фаза III KEYNOTE-181 проучване. J Clin Oncol 37, 2019 (suppl 4; abstr 2)
Lutz MP и сътр. Четвъртата конференция за рак на стомашно-чревния тракт на St. Gallen: Противоречиви въпроси при мултимодалното първично лечение на стомашен, кръстосан и езофагеален аденокарцином Eur J Рак. 2019 май; 112: 1-8. doi: 10.1016/j.ejca.2019.01.106
Niclauss N, Chevallay M, Frossard JL, Mönig SP. Хирургична стратегия за ранен стадий на карцином на хранопровода. Хирург. 2018 май; 89 (5): 339-346. doi: 10.1007/s00104-018-0589-2
Petrelli F et al. Неаадювантна химиорадиотерапия или химиотерапия за аденокарцином на гастроезофагеален кръстопът: Систематичен преглед и мета-анализ. Рак на стомаха. 2019 март; 22 (2): 245-254. doi: 10.1007/s10120-018-0901-3
Ramay FH et al. Какво представлява оптималното управление на аденокарцином на хранопровода T1N0? Ан Сург Онкол. 2019 март; 26 (3): 714-731. doi: 10.1245/s10434-018-07118-5
Voeten DM и сътр. Окончателна химиотерапия срещу терапия с тримодалност за резектабилен езофагеален карцином: мета-анализи и систематичен преглед на литературата. Свят J Surg. 2019 май; 43 (5): 1271-1285. doi: 10.1007/s00268-018-04901-z