Симптоми на рак на черния дроб - NetDoktor
Д-р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor.
Симптоми на рак на черния дроб често се изразяват много късно. В началото на заболяването засегнатите обикновено нямат симптоми. Само в по-нататъшния курс се появяват неспецифични симптоми на рак на черния дроб като болка в горната част на корема, необяснима треска или постоянно усещане за пълнота. Ако туморът в напреднал стадий пречи на важните метаболитни функции на черния дроб, има многобройни сериозни оплаквания. Прочетете всичко важно за тук Симптоми на рак на черния дроб.
Симптоми на рак на черния дроб и стадии на заболяването
В ранната фаза на рак на черния дроб засегнатите забелязват само незначителни или неспецифични симптоми като постоянно усещане за пълнота в горната част на корема. Усещането за натиск е налице не само след хранене, но се запазва и след това. Някои пациенти също съобщават за общо чувство на заболяване. Уморявате се бързо и вече не се представяте толкова добре, колкото преди. Неволното отслабване също може да означава рак и следователно винаги трябва да се приема сериозно.
С напредването на заболяването туморът все повече нарушава функциите на черния дроб. Намалената екскреция на билирубин (продукт на разпадане на червения кръвен пигмент хемоглобин) може да доведе до жълтеница (иктер). Ако туморът се е увеличил достатъчно, за да притисне капсулата на черния дроб, пациентът често изпитва болка в горната дясна част на корема. Намаленото производство на протеини в черния дроб също може да доведе до натрупване на вода в краката и корема и да наруши съсирването на кръвта.
Структурните промени в черния дроб могат да доведат до повишен стрес на порталната вена в напреднал стадий (портална хипертония). Повишеното кръвно налягане в големия съд кара байпасните вериги (така наречените портокавални анастомози). Те включват разширени вени (варици) в хранопровода, стомаха и около пъпа (перибилибилични). Високото налягане може да разкъса разширените вени и да причини животозастрашаващо кървене.
Симптоми на рак на черния дроб с един поглед:
Постоянно усещане за ситост, натиск в горната част на корема
Загуба на апетит, гадене и загуба на тегло
Общо чувство на заболяване (умора и умора)
Жълтеница (иктер) в резултат на намалената екскреция на билирубин (продукт на разпадане на червения кръвен пигмент хемоглобин)
Натрупване на вода в краката (оток) или в корема (асцит), както и нарушения на съсирването на кръвта поради недостатъчно производство на протеини в черния дроб
Разширени вени (варици) в хранопровода, стомаха и корема
Болка в дясната горна част на корема
Симптоми на рак на черния дроб: ранен стадий
Както при много други видове рак, няма специфични симптоми на рак на черния дроб, които определено биха посочили заболяването в ранните му стадии. Ракът на черния дроб протича относително дълго време без симптоми. Първите симптоми на рак на черния дроб са подобни на тези при камъни в жлъчката или инфекции на жлъчния мехур. Симптомите обаче обикновено продължават седмици:
Чернодробно заболяване - предупредителните знаци
Катрин Ротфишер е учила микробиология и генетика в Регенсбург след екскурзия в германистика. Да представя сложни въпроси по лесно разбираем начин беше нейната страст още тогава. Ето защо тя превърна тази страст в професия, след като завърши: След различни позиции в издателството на медицински специалисти и в обществената преса, тя най-накрая намери своя журналистически дом в NetDoktor.
Черният дроб страда безшумно
Първи признак: умора
Жълти очи
Главоболие от тесни кръвоносни съдове
Мазни чернодробни преси
Други неспецифични симптоми
Гадене и подуване на корема
Засегнатите често съобщават за чувство на натиск в горната част на корема или чувство за ситост, което се появява не само след хранене, но продължава. Други ранни симптоми на рак на черния дроб включват загуба на апетит и гадене. Тези симптоми на рак на черния дроб обикновено се проявяват независимо от диетата и начина на живот и не изчезват сами след известно време.
Слабост и загуба на тегло
Постоянното чувство на слабост и постоянна умора също са неспецифични симптоми на рак на черния дроб. Пациентите се изтощават забележимо бързо в ежедневието и са постоянно уморени въпреки достатъчно сън. Разбира се, други заболявания (като психични заболявания или дисфункция на щитовидната жлеза) също могат да бъдат отговорни за това. Някои хора също съобщават за нежелана загуба на тегло без промени в начина на живот. Неволната загуба на тегло над десет процента от първоначалното тегло в рамките на шест месеца е предупредителен знак за възможно сериозно заболяване, особено рак.
Симптоми на рак на черния дроб: напреднал стадий
В напредналите стадии на заболяването могат да се появят симптоми на рак на черния дроб, които могат да бъдат проследени обратно до загубата на функцията на органа. Колкото повече се разпространява ракът на черния дроб, толкова по-здрава чернодробна тъкан се измества. Придружаващото намаляване на чернодробната функция може да причини следните симптоми на рак на черния дроб:
Жълтеница (жълтеница)
При рак на черния дроб чернодробните клетки често не са в състояние да метаболизират в достатъчна степен продукта на разпадане на червения кръвен пигмент (билирубин) и да го екскретират в жлъчката. След това билирубинът се отлага първо в бялата част на окото (склерата) и обезцветява тази жълтеникава. По-късно това се отнася и за лигавиците и кожата. Жълтеницата често се свързва със сърбеж. Предполага се, че билирубинът се отлага близо до чувствителните кожни нерви и ги дразни.
Болка в дясната горна част на корема
По правило ракът на черния дроб или метастазите от други тумори в черния дроб водят до болка в горната дясна част на корема в напреднал стадий. Самата чернодробна тъкан няма чувствителни нервни влакна, които са отговорни за усещането на болка в други органи. Това не се отнася за чернодробната капсула, която обгражда черния дроб: тя е снабдена с нерви, които могат да предават сигнали за болка към мозъка. Когато туморът е нараснал толкова далеч, че отокът притиска чернодробната капсула, се получава това, което е известно като „болка в чернодробната капсула“.
Дефицит на протеини - задържане на вода и нарушено съсирване на кръвта
Черният дроб обикновено произвежда много важни протеини (протеини). В напреднал стадий органът вече не може да произвежда определени протеини в достатъчно количество. Това има няколко последствия: Протеиновият албумин, произвеждан от черния дроб, обикновено е отговорен в съдовата система за свързване на течности и поддържане на кръвното налягане. По този начин предотвратява отлагането на течност в тъканта. Поради липсата на албумин при рак на черния дроб, водата изтича от съдовата система в околната тъкан. Водата се натрупва в краката (оток), в корема (асцит) или в краката. Последното може лесно да бъде открито: Ако натиснете пръст в кожата на външния ръб на пищяла за няколко секунди, след пускането остава видима малка вдлъбнатина, която отстъпва много бавно. Натрупването на вода в корема може да се определи чрез увеличаване на обиколката на корема. По принцип обаче това натрупване на вода може да възникне и при други заболявания, например при сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност).
Коагулацията на кръвта страда и от липсата на определени протеини. Съсирването на кръвта е сложна система, която работи само ако в кръвта има достатъчно фактори на съсирването. Коагулационните фактори също са протеини, които се произвеждат в черния дроб. Ако има дефицит поради чернодробна дисфункция, може да се получи силно кървене, тъй като нормалното съсирване на кръвта вече не е възможно. Това е особено фатално в комбинация с повишено кръвно налягане в порталната вена, тъй като може да възникне животозастрашаващо кървене в хранопровода или стомаха.
Повишено кръвно налягане в порталната вена
В зависимост от това къде се намира, ракът на черния дроб може също да наруши функцията на порталната вена (портална вена). Това е голяма вена в корема, която транспортира бедна на кислород и богата на хранителни вещества кръв от храносмилателните органи (стомах, черва) и далака до черния дроб.
Патологичните мерки за ремоделиране в чернодробната тъкан променят кръвоносните съдове на органа - те се подлагат на натиск и се втвърдяват. Това увеличава съпротивлението на потока за кръвта, която се притиска в черния дроб. Той започва да се задръства пред черния дроб и кръвното налягане в порталната вена се увеличава. Ако има постоянно нарастване с повече от 13 милиметра живак (mmHg), лекарите говорят за такъв портална хипертония.
Обикновено кръвта тече през черния дроб и към сърцето. Поради изоставането кръвта търси алтернативни пътища при портална хипертония. За да направи това, той заобикаля черния дроб, образуват се така наречените портокавални анастомози, т.е.връзка с голямата куха вена на сърцето (вена кава). При напреднал рак на черния дроб тези отклонения се разширяват и се пълнят с кръв. Тогава се появяват следните явления:
Разширени вени на коремната стена: В случай на така наречените caput medusae („главата на Medusa“), на корема на пациента се появяват изкривени вени поради повишеното венозно налягане в черния дроб. Това са издутини във вените в коремната стена. Медуза, фигура от гръцката митология, чиято глава пуска змии вместо коса, служи като съименник на явлението.
Разширени вени на хранопровода (варици на хранопровода) и стомаха: Поради повишеното венозно налягане в черния дроб, вените на хранопровода и стомаха могат да се увеличат и да образуват подутини (варици). След това някои страдащи съобщават за чувство на натиск или пълнота. Издутините не причиняват непременно дискомфорт.
Кървене в хранопровода и стомаха
Дори ако първоначално не причиняват никакви симптоми, варикозите в стомаха и хранопровода са проблематични. Вените са много повърхностни тук и могат лесно да бъдат наранени, разкъсани или спукани и да причинят обилно кървене. Такова кървене може да се случи много внезапно и може да бъде причинено от преглъщане или кашляне.
Когато кървят от хранопровода или стомаха, пациентите често повръщат кафява черна кръв, наподобяваща утайка от кафе. Кръвта от хранопровода или стомаха реагира със стомашната киселина - става тъмна и зърнеста. Кървенето е много опасно, тъй като кара засегнатото да загуби много кръв за кратък период от време - съществува риск от нарушение на кръвообращението. Такова кървене обикновено може да бъде спряно с хранопровод или гастроскопия. Възможна е и превантивна заличаване на вариците.
Разпознават симптомите на рак на черния дроб
Поради първоначално асимптоматичния ход е трудно да се разграничи ракът на черния дроб в ранен стадий от други заболявания. Винаги обаче трябва да се консултирате с лекар, ако имате постоянна слабост, нежелана загуба на тегло или постоянно гадене и подуване на корема. Не е задължително това да са симптоми на рак на черния дроб. Тъй като симптомите могат да показват сериозно заболяване, определено трябва да ги изясните.
Симптомите на рак на черния дроб, които се появяват в по-късния курс на рак на черния дроб, са предимно резултат от нарушена чернодробна функция. Те се появяват и във връзка с други чернодробни заболявания - например цироза на черния дроб или хронична хепатитна инфекция. За да може еднозначно да се постави диагнозата рак на черния дроб, винаги трябва да се извършва подробна диагноза. Процедурите за изображения (компютърна томография, магнитно-резонансна томография), както и отстраняването на тъканна проба са от съществено значение за възможните Симптоми на рак на черния дроб да бъдат ясно изяснени.