Симптоми на подагра, причини и домашни средства

Твърде много пикочна киселина в кръвта

Подагра: симптоми, причини и лечение на метаболитното разстройство

15 юни 2018 г., 13:00 ч. | сбогом, fsc, t-online

Подаграта причинява възпаление на ставите в ръцете или краката. (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

разделям
Фиксиране
Отпечатване в Twitter
По пощата
редакция

Подаграта се проявява като болезнени, подути и горещи стави. Особено често се среща при мъже над 40-годишна възраст. Обясняваме какви са причините за заболяването и как може да се лекува.

общ преглед

Общ преглед: какво е подагра?

Подаграта е метаболитно заболяване, при което твърде много пикочна киселина се натрупва в кръвта. Пикочната киселина е продукт на метаболитен разпад и се произвежда, когато тялото разгражда така наречените пурини, които се поглъщат с храната. Пурините се съдържат във всички телесни клетки и храни и са необходими за изграждането на нови клетки.

Пикочната киселина се екскретира през бъбреците. Ако обаче е твърде голяма, концентрацията на пикочна киселина в кръвта се увеличава. Човек говори за Хиперурикемия. Образуват се кристали на пикочна киселина, които се отлагат в различни части на тялото, като стави, органи, сухожилия или бурса, където причиняват болезнено възпаление. Остра атака на подагра заплашва.

В зависимост от това къде кристалите се отлагат основно, има три вида подагра:

Подагра на ставите: Особено често се засягат ставите на ръката и крака, както и колянната и лакътната става. Засегнатите области са зачервени, подути и свръхчувствителни. Ако не се лекува, възпалението на ставите може да доведе до трайно увреждане на ставите (артрит).
Подагра на меките тъкани: Кристалите се отлагат под кожата и образуват малки възли. (напр. хрущял на ухото, сухожилия, бурса)
Бъбречна подагра: Кристалите на пикочната киселина се натрупват в бъбреците и могат да причинят камъни в бъбреците или дори пълна бъбречна недостатъчност.

Опасност: Подаграта не винаги е причина за болки в ставите. Подуването и болката в големите стави, като коляното или рамото, също могат да бъдат симптоми на псевдоподагра. Въпреки че са сходни, те имат напълно различни причини.

Причини: Как възниква болестта?

Основната причина за подагра, в най-честите случаи, е вродено метаболитно разстройство. Това обикновено се дължи на неправилно функциониране на бъбреците, които не отделят достатъчно пикочна киселина. Това се нарича първична подагра.

Други заболявания или метаболитни нарушения също могат да бъдат причина за хиперурикемия. Вторичната подагра възниква, когато в резултат или се разгражда разграждането на пикочната киселина, или се получава твърде много пикочна киселина. Например, бъбречно заболяване или диабет могат да причинят намалена екскреция на пикочна киселина. Пациентите с левкемия и хората, които постят или се подлагат на радикална диета, също са изложени на риск, тъй като собствените клетки на тялото се разпадат особено бързо, което означава, че се отделят повече пурини и нивото на пикочната киселина се повишава бързо.

Ако нивото на пикочната киселина надвиши определена стойност, възниква остър пристъп на подагра. Определени фактори имат благоприятен ефект:

прекомерна консумация на храни, съдържащи пурини, като месо и варива
прекомерна консумация на алкохол
Затлъстяване
висока загуба на тегло, напр. Б. чрез гладуване
Стрес и енергични физически натоварвания

80 процента от пациентите с подагра са мъже на възраст между 40 и 60 години. Жените обикновено не се разболяват, докато достигнат пенсионна възраст. Следователно изследователите подозират, че жените са защитени от женския хормон естроген, докато достигнат менопаузата.

Симптоми: признаци и ход на заболяването

Острата атака на подагра буквално събужда засегнатите от сън. Обикновено болката започва през нощта и на палеца на крака (около 60 процента от случаите). В около 10 процента от случаите първо се възпалява коляното. Ставите на ръката, особено метатарзофалангеалната става (около 5 процента от случаите), са засегнати по-рядко. Така нареченият подагрен пръст се причинява предимно от предишно увреждане на пръстовата става, напр. Б. в резултат на артрит, предпочитан.

Засегнатата става се чувства подута, зачервена и гореща. Поразително е изключителната чувствителност на допир. Атаката често е придружена от треска и, ако не се лекува, може да се проточи с часове или дори дни. Спусъкът на болковата атака не рядко е голямата консумация на храна или алкохол предишната вечер.

Най-честите симптоми на остър пристъп на подагра са:

внезапна, силна болка (обикновено през нощта)
зачервена или синкава обезцветена става
Подуване
Кожата се чувства гореща
изключително чувствителен на допир и движение
треска

Често са необходими месеци или дори години след първата атака на подагра, за да се повтори. Въпреки това, жалбите не трябва да се приемат с лека ръка. Ако нивото на пикочната киселина остане постоянно високо и няма адекватно лечение, може да се развие хронична подагра. Резултатът са постоянни деформации и свързаните с тях функционални ограничения на ставите.

Бучки, известни като подагра тофи, могат да се образуват под кожата - особено по лактите, ръцете и краката. Това са отлагания на кристали на пикочна киселина. В най-опасната си форма възлите възникват в бъбреците, където могат да доведат до нарушена функция или дори бъбречна недостатъчност. Такова негативно развитие на болестта се благоприятства от късна диагноза или неадекватно лечение.

Лечение: Терапия за остра и хронична подагра

Има няколко неща, които можете да направите, за да облекчите болката по време на остър пристъп на подагра. Общите домашни средства за защита са:

Напитка: Пациентите с подагра трябва да пият поне 2-3 литра течности на ден. Течността насърчава отделянето на пикочна киселина с урината. Е особено подходящ Чай от коприва, което стимулира метаболизма и има противовъзпалителен ефект.

Нашият съвет: Накиснете кърпа в прясно сварения чай от коприва, изцедете го и го увийте около засегнатата става за около час.

Издигнете: Ако пръстът е засегнат, повдигането на крака често се счита за удобно.
Охлаждащи пликове: Компресите с кварк се препоръчват особено при пристъп на подагра, тъй като кваркът има охлаждащи и противовъзпалителни свойства. За да направите това, разстелете охладения кварк с дебелина инч върху памучен плат за корем, поставете го върху ставата и го увийте с друг плат. Оставете лапата да действа от 60 до 90 минути.
Солени чорапи: Ако пръстът е засегнат, солен чорап може да облекчи острите възпалителни симптоми. Разтворете 30 g трапезна сол в 1 литър топла вода. След това потопете в него памучен чорап, извийте го и го нахлузете върху засегнатото стъпало. Поставете вълнен чорап върху него и оставете приложението да действа около час.

Самолечението с болкоуспокояващи в никакъв случай не се препоръчва. По-специално аспиринът не се препоръчва, тъй като това лекарство съдържа обезболяващо средство, ацетилсалицилова киселина, която може да повиши нивата на пикочната киселина. Вместо това посетете лекар, който може да ви помогне Лекарства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), колхицин или кортизон.

Терапията трябва да продължи спешно след остър пристъп. С диета с ниско съдържание на пурини, здравословен начин на живот и избягване на алкохол, нивото на пикочната киселина може да се нормализира отново и в най-добрия случай трайно да се стабилизира, за да се избегнат допълнителни атаки и хронична подагра. Можете да определите нивото на пикочната киселина от Вашия лекар. Ако нивото на пикочната киселина не може да бъде понижено по естествен път, лекарят може също да предпише подходящи лекарства. Активните съставки алопуринол и фебуксостат се оказаха особено полезни. Те намаляват концентрацията на пикочна киселина в кръвта и я възстановяват до нормалното.

Профилактика: с диета с ниско съдържание на пурини срещу подагра

Повишеното ниво на пикочна киселина в кръвта често може да се отдаде на едностранчива диета. Мазното месо, бобовите растения и алкохолът са класически бомби с пикочна киселина. Хранителни навици, характерни за силно индустриализираните страни - не напразно подаграта се нарича и „болест на богатството“.

Всеки, който има проблеми с подагра или който иска да предотврати пристъп на подагра, трябва да избягва храни с високо съдържание на пурин. Месо, карантия, някои видове риби като сьомга и херинга или морски животни като миди, но също така и бобови растения съдържат много пурин и следователно трябва да се консумират само умерено. Специалистите съветват да не се яде месо всеки ден. Като цяло консумацията трябва да бъде по-малка от 600 грама месо на седмица, съгласно препоръката на Германското общество за хранене (DGE). Храните с ниско съдържание на пурини включват кафе, мляко, ориз, пресни плодове и зеленчуци и зърнени продукти. Витамин С се използва и за предотвратяване на подагра. Действа чрез намаляване на възпалението и образуването на пикочна киселина в организма. Ежедневният прием от 1500 милиграма намалява риска от подагра с 45 процента.

Трябва също да избягвате алкохола. По-специално бирата и шнапсът влошават подаграта. Проучванията също така показват, че безалкохолните напитки и сокове също повишават риска от подагра поради високото си съдържание на фруктоза. Вместо това има смисъл да пиете много вода или чай. Трябва да е поне два литра на ден. Редовното упражнение и нормалното телесно тегло също противодействат на подаграта.

Решаващ фактор при подагра:Какво представляват пурините?
Причини, диагностика и лечение:Какво се случва, когато имате пристъп на подагра?
Пуринова маса:С тези храни се предпазвате от подагра
От тези стойности става опасно:Кога има твърде много пикочна киселина в кръвта?
Псевдоподагра:Артрозата не винаги е причина за болки в ставите

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.