Симптоми на отравяне с риба, причини, терапия практическиDoctor
Отравянето с риба се случва главно в Азия, Африка и Карибите, но може да ви хване и в тази страна. Докато в Европа неадекватното и неправилно съхранение често се посочва като причина за отравяне с риба, в други страни има риби, които съдържат токсини. Добре известен пример, който Япония може да предложи, е консумацията на пухена риба. Някои от неговите органи съдържат силно мощен, смъртоносен невротоксин. Отравянето с пухена риба е може би най-екстремната форма на отравяне с риба. Но по-леките прояви също могат да бъдат много неприятни и определено трябва да бъдат прегледани от лекар. Тук предлагаме повече информация за отравянето с риба и как да се справим с него.
Отравяне с риба - причини
Терминът "отравяне с риба" не е специфичен и се използва за цял набор от отравяния. Не винаги трябва да става въпрос за риба. Отравянията с миди, раци и други морски дарове също се наричат по този начин. Също така не съществува „една“ причина за отравяне с риба, а по-скоро няколко възможни причини.
„Класиката“ вероятно е неправилно съхранение (недостатъчно охлаждане, прекъсване на охлаждащата верига) или чакане твърде дълго по време на подготовката. С настъпването на процесите на гниене се образуват бактерии, които могат да доведат до симптоми на отравяне при консумация. Това е типично хранително отравяне. Обикновено само лошата миризма не позволява това да се случи. Допълнителни идентификатори (консистенция, външен вид) показват дали рибата е все още прясна. Стридите и мидите загиват особено бързо, защото техните протеини се разграждат много лесно. Но дори и рибните консерви не са в безопасност от „лошо” - отравянето също е възможно, ако се наслоят. Тук се образува ботулинов токсин - силна отрова, която може да причини зрително увреждане и мускулна парализа.
Друга форма на отравяне с риба е ciguatera, която е отравяне с ciguatoxin. Трудното е, че този токсин се среща и в прясна риба. Цигуатоксинът се образува от протозои, които живеят върху водорасли и които попадат в рибата чрез хранителната верига. Това само по себе си не е отровено, а консумиращият човек е. Това е потенциално животозастрашаваща отрова. Някои видове риби са особено податливи: групери, скумрия и баракуда - тъй като те са хищни риби, отровата се натрупва в телата им, когато бъдат уловени други риби. Мидите като „морски филтри“ също могат да бъдат замърсени. Рибите и морските дарове обикновено идват от топли води с висока концентрация на водорасли.
Тетродотоксинът е отровата риба и една от най-мощните отрови като цяло. Има го и в някои други риби. Все още не е изяснено окончателно как се образува в пухената риба. Отравянето с тетродотоксин парализира цялата нервна система, включително дишането за кратко време и много често води до смърт. За щастие това отравяне на практика не се случва при нас поради липсата на консумация на риба.
Отравяне с риба - симптоми и протичане
Колкото и разнообразни да са причините за отравяне с риба, симптомите, както и инкубационният период и курс са също толкова разнообразни. Спектърът варира от типични стомашно-чревни проблеми (гадене, коремна болка, чревни колики, повръщане, диария) до главоболие и мускулни болки, кожни обриви, парене и сърбеж до сърдечно-съдови оплаквания (силни колебания на кръвното налягане, ускорен пулс, Изпотяване, замаяност). Екстремното отравяне може да доведе до нервни разстройства и парализа, колапс на кръвообращението и в най-лошия случай смърт.
През повечето време признаците на „отравяне с риба“ се проявяват за кратко време - често в рамките на един час или няколко часа след консумацията. Започва с гадене, повръщане, диария и проблеми с кръвообращението, както и усещане за парене в областта на устата. Следват допълнителни симптоми. Интензивността на отравянето зависи до голяма степен от количеството изядена риба и количеството погълнат токсин.
Ако отравянето се задейства от патогени (развалена риба), симптомите обикновено отшумяват след разумен период от време - понякога след няколко часа, понякога след два до три дни. В изключителни случаи на устойчивите бактериални патогени може да отнеме повече време, за да се излекуват.
В случай на отравяне с токсини - например в Ciguatera - курсът не може да бъде предвиден с такава точност. Тук дори след няколко дни може да има внезапно влошаване (мускулна болка, парализа) на здравословното състояние. Възстановяването на здравето може да отнеме месеци. Важно е да се консултирате с лекар тук.
Отравяне с риба - диагностика и лечение
Лекарят първо ще иска да установи дали има отравяне с риба в контекста на анамнезата, като разпита пациента. Ако риба е била изядена малко преди появата на симптомите, някои точки показват отравяне. Ако останат гадене, повръщане и т.н., има съмнение за бактериално отравяне с риба. Доказателства могат да бъдат предоставени, ако е необходимо, чрез изследване на останки от рибата или чрез вземане на проба от изпражненията. Ако възникнат допълнителни симптоми, отравянето с токсини е опция. Кръвен тест внася яснота тук.
Няма да се прилага специално лечение за нормално хранително отравяне. Мерките се отнасят най-много до контрол на симптомите. В противен случай се доверяват на самолечителните сили на тялото. По-различно стоят нещата при отравянето с токсини. Тук винаги се изисква интензивно медицинско наблюдение - много често в болницата. Ако повръщането или диарията продължават дълго време, са необходими инфузии, за да се върне балансът на водата и електролитите. Стомашна промивка, активен въглен и съзнателно повръщане могат да се използват за неутрализиране на отровата или за отстраняването й от тялото. В случай на симптоми на парализа, показана е изкуствена вентилация. Отравянето с ботулинов токсин може да се лекува чрез инжектиране на антидот.
Отравяне с риба - колко често е леко, средно, трудно?
Отравянето с риба е сравнително рядко. В малко по-старо проучване в Информационния център за отрови Север (GIZ-Nord) на Университета в Гьотинген са регистрирани общо 522 консултации поради отравяне с риба за периода от 1996 до 2001 г. 64 запитвания бяха чисто профилактични, т.е. нямаше отравяне.
В 456 случая действително е имало отравяне. 20,2 процента от тях са почти без симптоми. 61,8% са класифицирани като лесни, 16,5% като умерени и 1,3% като трудни. Един случай е фатален.
В 39 случая е имало отравяне от токсини - Ciguatera, тетродотоксин -. Нормалният случай е класическото отравяне на риби от бактериални патогени. GIZ-Nord обхваща цялата северозападна Германия, регион със сигурност над средното удоволствие от рибата. Анализът показва: тежкото отравяне с риба не е невъзможно, но съвсем малко вероятно. Рискът от смърт от отравяне с риба при нас е почти нулев.