Симптоми на отравяне с опиати, лечение, прогноза, усложнения

опиати

Предозирането на опиати обикновено се случва при редовна употреба, а хероинът е наркотикът, който най-често се използва от наркоманите.

Може да се прилага интравенозно и може да се поглъща чрез пушене, подушване и през кожата. Други опиати се използват заедно с хероин. Лекарства като декстрапропоксифен и дехидрокодеин (могат да бъдат част от комбинирана дозирана форма с парацетамол) често се използват с алкохол за суицидни цели от наркомани.

Отравяне с опиати: симптоми

Типичните симптоми на интоксикация с опиати са точни зеници, цианоза и кома. Депресията на централната нервна система е по-изразена, когато опиатите се използват заедно с алкохол. АН може да намалее, но, колкото и да е странно, обикновено се поддържа на нормално ниво. Въпреки че някои опиати, като декстрапропоксифен и петидин, повишават мускулния тонус и причиняват гърчове при предозиране, основно отравянето с опиати е свързано с мускулна хипотония.

Отравяне с опиати: прогнози

  • Некардиогенният белодробен оток определя лошата прогноза.
  • Пациентите с коронарна артериална болест са предразположени към хемодинамични нарушения след приложение на налоксон.
  • Бъбречната дисфункция намалява елиминирането на опиатите и увеличава продължителността на тяхното действие.

Отравяне с опиати: лечение

Контролирайте честотата и дълбочината на дишането, индикатори за пулсова оксиметрия. Кислородът се въвежда през маската. Непрекъснато наблюдавайте ЕКГ за ранно откриване на аритмии.

Катетеризирана е вена; вземете кръв за изследване на урея, електролити и CPK. Когато приемате опиати с парацетамол, се изисква да се определи нивото на парацетамол в кръвта.

Ако пациентът има кома или респираторни симптоми, е необходима рентгенова снимка на белите дробове (откриване на признаци на инфекция, септични емболии, интерстициални сенки).

Специфичен опиатен антидот е налоксонът (чист антагонист на опиоидните рецептори), който се дава като интравенозен болус, докато пациентът се събуди и не се възстанови спонтанното дишане. Може да се наложи прилагането на до 2 mg (или повече) налоксон, но ако този ефект не се наблюдава, диагнозата опиатна интоксикация трябва да бъде преразгледана.