Симптоми на мозъчни тумори, диагностика и лечение
Мозъчните тумори представляват излишно натрупване на анормални клетки. Тези мозъчни тумори могат да бъдат доброкачествен (неракови) или злокачествен (ракови) и с развитието им могат да доведат до повишено вътречерепно налягане. Впоследствие те могат да увредят мозъка и да застрашат живота.
По-нататък ще обясним подробно как се проявяват мозъчните тумори, кои са основните видове, как се диагностицират и какви методи на лечение са необходими за лечение на мозъчен рак.
Какви са видовете мозъчни тумори - доброкачествени срещу злокачествени, стадии на мозъчен тумор
Преди да говорим за основните видове мозъчни тумори, трябва да изясним каква е разликата доброкачествен и злокачествен. Докато доброкачествените мозъчни тумори са неракови, злокачествените тумори са ракови, растат много по-бързо от доброкачествените и засягат съседните мозъчни тъкани.
Основните видове мозъчни тумори се разделят на две категории: първични и вторични.
Първични мозъчни тумори са тези, които се появяват в мозъка, а повечето са доброкачествени. Те могат да растат в мозъчните клетки, в мембраната, покриваща мозъка (менингите), в нервните клетки или в жлезите.
При възрастни първичните мозъчни тумори са по-рядко срещани от вторичните. Има няколко вида първични мозъчни тумори, като:
• глиоми - са най-често срещаните първични мозъчни тумори и от своя страна са разделени на няколко категории в зависимост от вида и поведението на тумора, както следва:
• менингиоми - те се развиват от мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък и повечето не са ракови. По-голямата част от менингомите са доброкачествени тумори, но произвеждат симптоми чрез компресия върху мозъка. Голям менидж може да причини главоболие чрез повишаване на вътречерепното налягане.
• Акустична неврома (вестибуларен шванном) - те се развиват върху нервните клетки, отговорни за контрола на баланса и слуха, но те са доброкачествени тумори. Загубата на слуха отстрани на тумора обикновено е първият клиничен признак. Ако не се лекува, това може да причини пареза на лицето и нарушения на баланса. Повечето акустични невроми са малки, обикновено по-малко от 3 см в диаметър по време на диагностицирането.
• Meduloblastoame - те се появяват в долната част на мозъка и са склонни да се развиват в гръбначната течност; са често срещани при деца, но могат да се появят и при възрастни.
• Craniofaringioame - тези тумори са неракови и редки и се срещат в хипофизната жлеза. С развитието си може да засегне други области на мозъка. Макар и доброкачествени, те имат голям потенциал за рецидив след хирургична резекция и може да бъде трудно да се контролира.
• Хемангиобластоам - са неракови, хиперваскуларизирани лезии, разположени в малкия мозък. Те могат да бъдат свързани с наследствена болест, наречена фон Hippel-Lindau, но могат да се появят спорадично при други хора, които нямат този синдром. Хемангиомите могат да се появят в различни органи и тези тумори понякога са свързани с киста, която обикновено е по-голяма от самия тумор.
• Аденоми на хипофизата - възникват в хипофизната жлеза в основата на мозъка, но повечето са доброкачествени.
• Тумори на зародишните клетки - тези клетки могат да се появят в детска възраст, в областта на тестисите или яйчниците, но понякога могат да засегнат и други области на тялото, като мозъка.
Вторични мозъчни тумори (метастази) имат за отправна точка тумори, разположени в други органи, като белите дробове или гърдите и след това достигат до мозъка. Те обикновено се появяват по наследственост, но е важно да се отбележи, че вторичен мозъчен тумор е признак на рак в друг орган в тялото.
Лечението на метастатични тумори се фокусира върху елиминиране или намаляване на неврологичните симптоми, предотвратяване появата на нови симптоми и контролиране на заболяването в нервната система. Това лечение се извършва в съгласие с онколога и радиотерапевта, които трябва да лекуват пациента за първично заболяване извън нервната система.
За разлика от първичните, вторичните мозъчни тумори често се срещат при възрастни.
Какви са етапите на мозъчните тумори:
Етапите представляват степента на нормалност на туморните клетки в мозъка. В зависимост от стадия на мозъчен тумор, лекарят може да определи колко бързо се развива и какво е препоръчаното лечение:
• Етап 1 - клетките изглеждат нормални и растат бавно;
• етап 2 - клетките изглеждат малко ненормални и растат бавно; туморът може да се разпространи в съседни тъкани и може да се появи отново, вероятно в утежнена форма;
• етап 3 - клетките изглеждат ненормални и активно се разпространяват в съседни тъкани; тези тумори могат да се повторят;
• етап 4 - клетките изглеждат до голяма степен ненормални, растат и се разпространяват бързо.
Има възможност някои тумори да се променят. В редки случаи доброкачествените тумори могат да станат злокачествени, а туморите с малък стадий могат да се повторят в напреднал стадий.
Как се появяват мозъчните тумори - възможни причини и рискови фактори
Обикновено жизненият цикъл на клетките се повтаря - те растат, умират и се заменят с нови клетки. В случай на тумор този цикъл се нарушава и клетките продължават да растат, но не умират. По този начин туморите продължават да растат, тъй като все повече и повече клетки се натрупват.
По принцип има мутации в ДНК на клетките, които позволяват тяхното развитие и делене, тъй като другите здрави клетки умират. Резултатът е излишно натрупване на анормални клетки и поява на тумор.
Въпреки че е известно как се появяват мозъчните тумори, лекарите все още не са установили ясна причина за тези тумори в мозъка.
Рискови фактори
Има няколко рискови фактора, които могат да насърчат появата на мозъчни тумори, като:
• излагане на радиация - хората, които са били изложени на йонизиращо лъчение, като тези, използвани за лечение на рак или причинени от атомни бомби, имат повишен риск от развитие на мозъчни тумори;
• наследственост - може да се появи при хора, които са имали случаи в семейството или ако членовете на семейството имат анамнеза за генетични синдроми, които увеличават риска от развитие на рак на мозъка.
Кои са основните симптоми на рак на мозъка
Симптомите могат да се различават в зависимост от местоположението и размера на тумора, особено тъй като всеки регион на мозъка е отговорен за определени функции на тялото.
Може да няма симптоми, докато туморите не са достатъчно големи, за да причинят бързо влошаване на здравето. Някои тумори могат да имат симптоми, които се развиват постепенно.
Един от основните симптоми на мозъчните тумори е главоболието, но тук трябва да се спомене, че има много други често срещани причини, които могат да причинят главоболие. Обикновено други симптоми, придружаващи мозъчните тумори, са:
• Замъглено или двойно виждане
• изтръпване или загуба на двигателен капацитет на част от тялото
• неспособност за концентрация
• промени в личността и поведението
• нарушения на слуха, обонянието и вкуса
• треперене на ръката или неконтролируеми движения
Важно е да посетите лекар, ако тези симптоми не изчезнат след определен период или ако се влошат. Трябва също така да се отбележи, че тези симптоми могат да бъдат причинени от други здравословни проблеми и че те не винаги могат да бъдат признак на мозъчен тумор. Ето защо е необходимо да се консултирате със специалист.
Как се диагностицират мозъчните тумори
Ако има съмнение за мозъчен тумор, лекарят може да препоръча специфични тестове и процедури, като например:
• неврологично изследване - това може да включва проверка на зрението и слуха, рефлекси, способност за координация и поддържане на баланс и физическа издръжливост. В зависимост от трудностите, които възникват по време на прегледа, лекарят ще определи коя област на мозъка е засегната.
• образни тестове - Обикновено се извършва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и във вената се инжектира контрастно вещество за диагностициране на мозъчни тумори. Компютърна томография (КТ) също може да се извърши, за да се получат по-ясни образи на мозъка. КТ е полезен и ако лекарят подозира, че мозъчният тумор е причинен от наличието на рак в друг орган на тялото (например в белите дробове). Може да се извърши и позитронно-емисионна томография (PET).
• биопсия - Тази процедура може да се извърши по време на операцията за отстраняване на тумора или с игла, ако е в труднодостъпни области или чувствителни области на мозъка, които могат да бъдат засегнати от инвазивна процедура. Неврохирургът ще направи малка дупка в черепа и след това ще вкара иглата, за да отстрани засегнатата тъкан. След това пробата от тъкан се анализира в лабораторията, за да се определи дали е доброкачествена или злокачествена (ракова).
Как се лекуват мозъчните тумори - методи за лечение и последващо възстановяване
Конкретното лечение зависи от вида и размера на мозъчния тумор, зоната, в която се намира, но и от общото здравословно състояние.
Хирургия
Операция се извършва при рак на мозъка, когато туморът е на лесно достъпно място, за да се отстрани колкото се може повече от засегнатата тъкан. Ако мозъчният тумор е малък, той може да бъде напълно отстранен.
Има и ситуации, при които туморът не може да бъде напълно отделен от съседната тъкан или се намира в чувствителна област на мозъка, което означава, че операцията има висока степен на риск. Обикновено в тези случаи лекарят ще се опита да премахне част от тумора, за да не застраши живота на пациента. Премахването на част от тумора от мозъка може да помогне за облекчаване на симптомите.
Операцията за отстраняване на мозъчен тумор също има няколко риска, като кървене или инфекция. Ако туморът е в чувствителни зони, като зрителния нерв, съществува риск от загуба на зрението.
Операцията може да бъде придружена от други методи на лечение, като лъчева терапия или химиотерапия.
Лъчетерапия
Лъчева терапия или лъчева терапия се използва за унищожаване на раковите клетки. Тази форма на лечение се извършва с помощта на специално устройство. Радиация може да се приложи само в областта, където се намира туморът, или може да се приложи върху цялата глава, ако туморът се е появил поради рак, който се е разпространил от друга област на тялото.
След лъчетерапия могат да се появят определени странични ефекти в зависимост от дозата на облъчване, използвана по време на лечението. Тези нежелани реакции включват главоболие, умора, загуба на паметта или дразнене на скалпа.
химиотерапия
Химиотерапията се препоръчва само ако предварителните тестове, насочени към раковите клетки, разкрият, че този метод на лечение може да работи. Също така се препоръчва химиотерапия в зависимост от вида на тумора.
По-конкретно, някои лекарства се използват в химиотерапевтични сесии, за да унищожат раковите клетки. Тези лекарства могат да се приемат през устата или интравенозно. Страничните ефекти зависят от вида на използваното лекарство, но най-честите са гадене, повръщане и косопад.
Възстановяване след лечение и наблюдение на пациентите
Възстановяването след лечение на мозъчен рак е от съществено значение, тъй като мозъчните тумори могат да се развият в чувствителни части на мозъка, които отговарят за функциите на тялото, като слух, зрение, говор, мислене или двигателни умения. В зависимост от сложността на тумора, тези функции могат да бъдат засегнати в по-голяма или по-малка степен.
Възстановяването може да включва:
• сесии за физическа терапия за възстановяване на мускулите и възстановяване на двигателната способност;
• сесии за трудова терапия за реинтеграция на пациента в ежедневните дейности;
• логопедични сесии за лечение на речеви затруднения;
• Специални насоки за децата, за да могат те да възвърнат способността си да запомнят и мислят.
Важно е да се лекува рак на мозъка от най-ранните етапи, когато туморът е много по-лесен за отстраняване или е малък. С напредването на болестта с течение на времето шансовете за излекуване намаляват. Посещението при лекар и редовните прегледи са от съществено значение, за да може да се предотврати здравословен проблем или появата на усложнения навреме.