Симптоми на лимфом, диагностика, лечение

На този етап се предоставя подробна информация за злокачествените лимфоми. Докато те приключат, ще намерите общ преглед тук.

Ако имате някакви въпроси относно конкретната болестна ситуация, моля не се колебайте да се свържете с нас.

Злокачествените лимфоми са различни видове рак на лимфната система. Лимфната система включва лимфните възли, сливиците и далака. Лимфната тъкан се намира и в други части на тялото, като стомаха, червата или кожата. При лимфома белите кръвни клетки, наречени лимфоцити, растат извън контрол. Подутите лимфни възли са признак на заболяването, но не и единственият. Могат да се появят и общи оплаквания като висока температура, много обилно изпотяване, загуба на тегло или дискомфорт в засегнатите органи. Има агресивни курсове на заболяванията, които трябва да се лекуват незабавно. За други пациенти може да е достатъчно да изчакат и да ги виждат редовно.

Лимфоми: кратко обяснение

Лимфомите обикновено са злокачествени тумори на лимфната система. Жаргонният термин е лимфен рак. Думата лимфом буквално означава "подуване на лимфните възли".

Лимфната система не е нито един орган. Разпределен е по цялото тяло. Лимфната система се състои от лимфати, които транспортират тъканната вода („лимфа“) и лимфните органи. От една страна, има първични лимфни органи тимус и костен мозък: тук узряват клетките на лимфната система, така наречените лимфоцити. Това е подмножество на белите кръвни клетки. Вторичните лимфни органи включват например лимфни възли, далака или лимфната тъкан в стомашно-чревния тракт и в гърлото („сливиците“).

При злокачествените лимфоми лимфоцитите се дегенерират и започват да растат и да се размножават по неконтролиран начин.

Дори ако лимфните възли обикновено се подуват при лимфом, това може да се случи навсякъде в тялото - независимо от лимфен възел.

Диференциация: Ходжкинов лимфом, неходжкинов лимфом, множествен миелом

В исторически план има три големи групи злокачествени лимфоми: Ходжкинов лимфом, неходжкинов лимфом (NHL) и множествен миелом, така нареченото плазмоклеточно заболяване.

Ходжкинов лимфом (Болест на Ходжкин) са отделен вид лимфом. Името идва от лекаря сър Томас Ходжкин, който за първи път описа този конкретен рак на лимфната система преди 200 години.
Неходжкинов лимфом са всички други видове лимфоми - т.е. тези, които не се считат за лимфом на Ходжкин. Оттук и наименованието "Non" -ходжкинов лимфом (Non = не). Терминът обхваща около 30 различни заболявания на лимфома.
Множество миеломи („Рак на костния мозък“) също са злокачествени лимфоми. Защото: Започвате от зрели В-лимфоцити, така наречените плазмени клетки. Те неправилно се установяват в костния мозък и се размножават там. Оттук и името миелом (myelos = костен мозък).

Терминът "неходжкинов лимфом" все още често се чува на практика. Експертите вече не го използват официално за класифициране на злокачествени лимфоми: Световната здравна организация (СЗО) сега диференцира лимфомите според вида лимфоцити, от които произхожда болестта.

Без лимфоми: засягане на лимфни възли от други видове тумори

Злокачествените лимфоми започват от лимфната тъкан. Те не трябва да се бъркат с метастази в лимфните възли.

Метастазите в лимфните възли са отлагания на друг тумор в лимфните възли. При много видове рак, например рак на гърдата или рак на дебелото черво, туморните клетки могат да се разпространят през тялото чрез лимфната система. Ако се открият туморни клетки в лимфните възли на пациент с рак, това не означава, че има злокачествен лимфом.

Ниско злокачествено или силно злокачествено?

Класификацията помага на лекарите да преценят вероятния ход на лимфома. Трябва да се отбележи: Независимо от това, един вид лимфом може да премине в много различни клинични курсове. В настоящата класификация на Световната здравна организация (СЗО) класификацията "силно злокачествена" и "нискокачествена" вече не се използва официално.

Лимфомът може да бъде бавен или много бърз.

Нискокачествени, лениви лимфоми: Те се развиват бавно в продължение на години до десетилетия. Това са хронични заболявания, които обикновено могат да бъдат потиснати добре чрез лечение. Те обикновено не се лекуват трайно. Пациентите получават медицински грижи за цял живот и, ако е необходимо, многократно лечение. Примери за нискостепенни лимфоми включват:

Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)
Фоликуларен лимфом
Космата клетъчна левкемия
Множествена миелома
МАЛТ лимфом

Силно злокачествени, агресивни лимфоми: Те бързо напредват без лечение. Въпреки това, засегнатите често могат да бъдат излекувани с първоначално интензивно лечение. Типични силно злокачествени лимфоми са:

Дифузен едроклетъчен лимфом
Бъркит лимфом

Рискови фактори за лимфом

Към днешна дата специалистите не са успели да посочат общи рискови фактори, които водят до лимфом. Следователно за повечето пациенти не е възможно да се определи какво е отключило заболяването след това.

Доколкото знаем днес, различни фактори трябва да работят заедно, преди да се развие злокачествен лимфом. Някои фактори увеличават вероятността от развитие на лимфом.

Лъчева и химиотерапия: И двете форми на лечение са рискови фактори за левкемия и вероятно лимфом.
Силно и/или трайно отслабена имунна система: Потискащите защитата лекарства, например след трансплантация на орган или ХИВ инфекция, могат да насърчат лимфома.
Инфекции: Например вирусът на Epstein-Barr (EBV) може да допринесе за лимфома на Burkitt. Бактерията Helicobacter pylori предизвиква MALT лимфоми в стомаха.
Автоимунни заболявания: Някои редки заболявания, при които имунната система е насочена към структури в тялото, също увеличават риска от лимфом.

Наследяване: Досега изследователите не са открили никакъв генетичен състав, който очевидно да води до натрупване на лимфоми. Ако обаче едно семейство е имало анамнеза за злокачествени кръвни заболявания, рискът от лимфом изглежда е по-голям.

Оплаквания: Какви са симптомите на лимфома?

Типични предупредителни признаци за лимфом са безболезнени отоци на лимфните възли: Ако лимфните възли са били подути за по-дълъг период от време (2 - 4 седмици), засегнатите трябва да посетят лекар.

Лимфомите могат да доведат до общи, неспецифични симптоми, които се появяват и в други клинични картини. Експертите говорят за симптоми на В:

Треска: над 38 градуса по Целзий без друга установима причина
тежко нощно изпотяване: Необходима е смяна на пижама или спално бельо
нежелана загуба на тегло: Телесното тегло намалява с повече от една десета за половин година.

Други симптоми зависят от органа или тъканта, в които са открити лимфомните клетки. Примери за това са:

Коремна болка и лошо храносмилане
Кашлица, затруднено дишане
Болки в костите и ставите

Няма опции за ранно откриване: Няма изследване, което да може да открие лимфома на ранен етап с прости средства. В допълнение, лимфомите са много различни и редки заболявания. Следователно скринингът за ранно откриване за цяла популация не е полезен.

Ако се съмнявате, потърсете лекар!

Ако наблюдавате описаните тук симптоми при себе си, това също може да говори за безобидно заболяване.
Нито един от симптомите сам по себе си не доказва, че имате лимфом.
Оплакванията могат да бъдат много различни и различно изразени при отделни пациенти - няколко или всички от споменатите симптоми не винаги се проявяват.

Диагностика на лимфом: прегледи за съмнение за рак

Сигурна диагноза: Ако лекарят подозира наличието на лимфом, те трябва задълбочено да изследват засегнатото лице:

Лекарят пита заинтересованото лице за медицинската история и симптоми като треска, нощно изпотяване и нежелана загуба на тегло (симптоми на В).
Палпира лимфните възли и корема и изследва сливиците.
Лекарят премахва подозирания лимфен възел при малка амбулаторна операция или взема тъканна проба (биопсия). Лабораторните лекари изследват тъканта под микроскоп.

Проучете разпространението

Ако има лимфом, лекарите трябва да определят точно къде лимфомът се е разпространил в тялото. За да направят това, те обикновено правят следното:

образни изследвания като ултразвук, рентгенови изследвания, ядрено-магнитен резонанс (MRI), компютърна томография (CT) или позитронно-емисионна томография (PET)
Изследване на кръвта и костния мозък и в по-редки случаи на нервната течност (ликьор).

Попитай ни!

Не са необходими всички изследвания за всеки пациент. В същото време могат да се добавят разследвания, които не са споменати тук.
Лекарите, лекуващи вас, решават кои изследвания са необходими въз основа на резултатите от изследването на тъканите и други фактори.

Щастливи сме да ви предоставим допълнителна допълнителна информация безплатно: по телефона всеки ден от 8:00 до 20:00 часа, на 0800 - 420 30 40, или чрез нашия имейл формуляр.

Лечение на лимфом: общ преглед на терапията

Това влияе върху избора на лечение: Дали и кога пациент с лимфом се нуждае от лечение зависи от различни фактори. От една страна, видът лимфом е значителен:

Агресивен (силно злокачествен) лимфом: Лекарите трябва да лекуват незабавно и интензивно. Първото лечение често е достатъчно.
Бавно прогресиращ (нискостепенен) лимфом: В много случаи лечението е необходимо само когато възникнат симптоми. За засегнатите трябва да се гледа цял живот и при необходимост да се лекува многократно.

Лекарите могат да определят кои възможности за лечение са подходящи за пациент само след като знаят точната диагноза. Разпространението на лимфома в тялото, възрастта и здравословното състояние на пациента също са определящи.

Възможности за лечение на лимфом

чакайте и гледайте (гледайте и чакайте)
Химиотерапия или имунна химиотерапия
целенасочена терапия или имунотерапия
локална лъчетерапия

На първо място, изчакването и наблюдението са само опция за някои пациенти с бавно нарастващ (нискостепенен) лимфом. След това пациентите трябва да посещават редовно своя лекар за контролни прегледи. Лекарят ще провери стойностите на кръвта и в зависимост от лимфома ще извърши допълнителни изследвания.

Ако е необходимо лечение, лекарите най-често използват химиотерапия за лимфом. Те често комбинират химиотерапия с терапия с антитела. Тази комбинация се нарича още имунна химиотерапия. Някои пациенти получават терапия с антитела самостоятелно без химиотерапия.

Освен това все повече се изследват и използват различни целеви лекарства и нови форми на имунотерапия за лечение на лимфом.

Локалната лъчева терапия само е опция само за няколко пациенти с лимфом. Лекарите ги използват, например, когато лимфомът расте бавно и е локализиран. В комбинация с химиотерапия или химио-имунотерапия, лъчетерапията може да се има предвид и при други болестни ситуации.

Операцията на лимфом сама по себе си обикновено не е подходяща възможност за лечение. Тъй като лимфомите засягат най-вече цялото тяло - дори ако дегенериралите лимфоцити се откриват само директно на едно или няколко места в тялото.

Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи

Въпроси относно рака? Ние сме тук за вас.

Те искат да знаят как лечението може да изглежда в детайли и какво да очакват в зависимост от стадия на заболяването?
Ние от службата за информация за рака на Германския център за изследване на рака не можем да заменим разговорите с вашите лекари. Но ние ви предлагаме важна информация за диагностика, терапия и живот с лимфом. И ние ще ви предоставим лица за контакт, където можете да намерите съвети и допълнителна информация.
Как да се свържете с нас:

по телефона на 0800 - 420 30 40, всеки ден от 8 до 20 ч., безплатно, поверително
по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт за вашите въпроси).

krebsinformationsdienst.med

Ако имате някакви въпроси относно грижите за засегнатите пациенти, krebsinformationsdienst.med е на ваше разположение - информационната услуга за всички, участващи в грижите за пациенти с рак. Можете да се свържете с нас от понеделник до петък от 8 до 20 часа.

по телефона на 0800 - 430 40 50
по имейл на [email protected] (връзката отваря защитен формуляр за контакт)

Можете да намерите повече информация на нашия уебсайт: