Симптоми на коклюш; Креафарма лечение
Коклюшът е силно заразна болест, която може да продължи няколко седмици.
В повечето страни, за които се смята, че са развити (зона Европа, Северна Америка, Япония), обхватът на ваксинацията е много висок и има малко случаи на магарешка кашлица и особено смърт. От друга страна, в по-бедните страни това заболяване продължава да поражда и дори в развиваща се страна като Бразилия през последните години са регистрирани няколко случая на смърт след твърде нисък обхват на ваксинация за възрастни (възрастните след това могат да предадат болестта на новородени или малки деца).
Тексас (САЩ), но все пак много индустриализиран и богат регион в сравнение с други региони на света, беше засегнат от епидемия от коклюш през септември 2013 г., регистрирани са поне 2 смъртни случая. Твърде ниската имунизация на възрастни (само 12% от възрастните биха били перфектно имунизирани срещу магарешка кашлица) би била замесена в тази епидемия в Тексас, тъй като повечето новородени и малки деца са заразени от възрастни.
Ваксинацията е от съществено значение и е в центъра на стратегията за ограничаване на детската смъртност, особено в развиващите се страни. Защото нека не забравяме, че коклюш убива над 500 000 деца годишно. От януари 2018 г. ваксинацията срещу магарешка кашлица е задължителна във Франция при малки деца, родени през 2018 г. и след това (вж. Също по-долу под Ваксинация).
В Швейцария OFSP (федерален орган за обществено здраве) наблюдава увеличаване на разпространението на коклюш от 2010 г. и по-специално през 2012 г. Според OFSP превенцията на коклюш при деца в напреднала възраст трябва да бъде допълнително увеличена. по-специално чрез увеличаване на дела на децата, получаващи своята 5-та доза ваксина веднага щом започнат училище (вижте лечение на коклюш и ваксина или на нашата специална страница за ваксинацията).
Определение
Магарешката кашлица е инфекциозно заболяване, причинено главно от бактерията Bordetella pertussis, като последната произвежда токсин, причиняващ симптомите на коклюш: кашлица, настинка и др.
Коклюшът е болест, която може да продължи няколко седмици и да бъде много уморителна. Всъщност пациентът може да почувства силни пристъпи на непрекъсната кашлица, при новородени дори могат да се развият проблеми с дишането с апнея.
Новороденото има много тънки дихателни пътища и те лесно могат да бъдат блокирани със слуз.
Епидемиология
История на заболяването и смъртността
- Ваксинирането на деца на възраст от 2 месеца през 40-те години значително намалява честотата на заболяванията и детската смъртност. До началото на 50-те години по света има милиони случаи на магарешка кашлица всяка година с много детски смъртни случаи.
- Но въпреки високия обхват на ваксинацията при деца, от 80-те и 90-те години на миналия век наблюдаваме непрекъснато увеличаване на случаите в САЩ, Австралия, Канада и някои европейски страни, особено при деца над шест години, юноши и възрастни. Честотата обаче все още е значително по-ниска в сравнение с предваксиналната ера.
- Според СЗО се изчислява, че 600 000 деца умират от магарешка кашлица всяка година от 60 милиона засегнати деца.
- През 2014 г. в Съединените щати са регистрирани над 32 000 случая на коклюш, се посочва в съобщение за пресата от Медицинското училище в Бостън от септември 2017 г.
Коклюш в Швейцария
- В Швейцария годишно са хоспитализирани около 50 деца, повечето от които бебета. Като цяло почти 4000 души са заразени с коклюш в Швейцария всяка година. - През 2012 г. в Швейцария са съобщени около 7 400 случая на коклюш, с 57% повече в сравнение с 2011 г. Виждаме ясно увеличение на броя на случаите на коклюш през последните години.
- В Швейцария (2012 г.) юношите са, след малките деца, групата, най-засегната от болестта, според Федералната служба за обществено здраве (OFSP).
- Четири смъртни случая при коклюш са регистрирани през последните петнадесет години в Швейцария [източник: ATS, февруари 2013 г.].
- Според RTS едномесечно бебе е починало от магарешка кашлица в HUG в Женева (Швейцария) през октомври 2015 г.
Причини
Магарешката кашлица през повечето време се причинява от токсина, произведен от бактерията Bordettela pertussis (наричана още бацила Bordet-Gengou).
В някои случаи (5 до 20%) магарешката кашлица може да бъде причинена от Bordetella parapertussis. Този тип коклюш е по-лек от магарешката кашлица, причинена от Bordettela pertussis.
Предаване на коклюш
Предаването става от един индивид на друг (напр. Възрастен на възрастен, но също и възрастен на бебе или малко дете) чрез капчици в дихателните пътища по време на кашлица.
Хората в риск от магарешка кашлица
- Хората в риск са особено бебета и малки деца. Изчислено е, че децата под 6 месеца са особено засегнати от тежки случаи на коклюш (с усложнения като пневмония и риск от смърт).
- Новородените на възраст под 2 месеца не са имунизирани срещу коклюш (първата доза от ваксината се дава на 2 месеца) и следователно могат по-лесно да развият това инфекциозно заболяване. На тази възраст рискът от усложнение на магарешката кашлица е висок, тъй като дихателните им пътища са много тънки и могат да се запушат от слуз.