Симптоми на хроничен гастрит и лечение при възрастни

Около 70-80% от населението страда от патология като хроничен гастрит. Неотложността и значимостта на проблема се определя от неговото разпространение и доказана връзка с усложнения като язвена болест или рак. Тази лезия на стомаха също доста често се диагностицира в педиатрията. Важно и полезно е да се знаят първите прояви на заболяването, начините за потвърждаването му, методите за лечение и профилактика.

Причини и провокиращи фактори

Под гастрит се разбира полиетиологично заболяване, което се основава на продължително възпаление в стомашната лигавица. Механизмът на развитие на възпаление е доста сложен, зависи от естеството на провокиращите фактори, от общото - етиологичният агент инхибира активността на местната защита, уврежда лигавицата. Впоследствие в него се появяват дистрофични промени, които определят тежестта на клиничните прояви.

Следните фактори са способни да причинят гастрит при възрастни:

Хеликобактер пилори инфекция;
повишена киселинност на съдържанието на стомаха;
дисфункция (слабост) на пилорния сфинктер на стомаха;
продължително пушене;
нерационално, небалансирано хранене - разпространението в диетата на мазни, груби, пикантни, пържени храни, газирани напитки, сладкарски изделия, бързо хранене;
злоупотреба с напитки, съдържащи алкохол;
продължителен емоционален стрес, чест стрес на работа или у дома;
продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни или хормонални лекарства, както и други лекарства, които могат да увредят стомашната стена;
наследствено предразположение, автоимунни процеси, ендокринопатии;
излагане на определени химични агенти (киселини, основи), високи температури (вряща вода).

Съвременна класификация

Най-често срещаната форма е гастрит тип В, наричан още бактериален гастрит. Това се дължи на наличието в човешкото тяло на патогенен щам на Helicobacter pylori - микроорганизми, живеещи по стените на стомаха и при определени фактори причиняващи възпаление в него. Бактерията отделя специфичен ензим - уреаза, който алкализира околната среда около себе си и уврежда париеталните клетки. В резултат на това се нарушава синтеза на киселина и киселинността на секрета се увеличава.

По-редките форми на увреждане на стомаха включват:

Хроничен гастрит от тип А. Развитието му се основава на имунокомплексно възпаление в резултат на наследствен дефект в защитната система на организма. По правило пациентите с такова заболяване страдат от други видове автоимунни заболявания (дерматомиозит, ревматизъм, васкулит и др.);
Хроничен гастрит тип С. Този тип възпаление възниква в резултат на наличието на дуодено-стомашен рефлукс. Съдържанието на червата с всичките му ензими, жлъчните киселини влизат директно в стомашната кухина, допринасяйки за трайно химическо увреждане на лигавицата.

Друга класификация на гастрита се основава на локализацията на възпалението:

фокален антрал;
фундик (увреждане на дъното);
увреждане на тялото;
дифузен или широко разпространен.

Клиничната картина на заболяването

Симптомите на гастрит при възрастни зависят от тежестта и локализацията на възпалителния процес. Понякога болестта практически не може да се прояви, тя се диагностицира само с развитието на усложнения.

Всяко хронично възпаление се характеризира с вълнообразен ход, т.е. с течение на времето ремисията се заменя с обостряне. Такъв преход може да бъде провокиран от силен стрес, хранителни разстройства и злоупотреба с алкохол. Често причината е прием на лекарства като НСПВС (аспирин, диклофенак, нимезулид).

При възпаление на стомашното тяло симптомите са оскъдни и се изразяват главно в чувство на тежест в епигастралната област, което се появява непосредствено след или по време на хранене.

С поражението на антрума признаците на хроничен гастрит са по-изразени, изразяващи се в:

чувство на натиск или пълнота в епигастралната зона;
болки в болки или спазми в стомаха, появяващи се 30-40 минути след хранене;
честа регургитация, кисело оригване, по-рядко горчивина;
усещане за парене в епигастриума;
повтарящо се гадене, което от време на време води до повръщане.

В допълнение, тип В гастрит, свързан с хеликобактер, се характеризира с признаци на чревна диспепсия, проявяваща се под формата на запек, къркорене и подуване на корема, разхлабване на изпражненията. Също така е възможно образуването на язвен подобен симптомен комплекс (гладни болки през нощта, често повръщане, загуба на тегло), което показва висок риск от развитие на язвена болест.