Симптоми на ХОББ, развитие, остри обостряния

Съкращението COPD означава английския термин "хронична обструктивна белодробна болест". В буквален превод това означава хронична обструктивна белодробна болест. В името има две ключови думи, които определят ХОББ. Терминът "обструктивна" означава, че заболяването е свързано със стесняване на дихателните пътища. Това също се развива според подаръка Лекарства не напълно обратно. Така че не е напълно обратим, както казват експертите.

остри

Съкращението ХОББ означава хронична обструктивна белодробна болест, което означава грубо хронично стесняващо белодробно заболяване.

След като настъпят промените в белите дробове, в случай на ХОББ те остават за цял живот и обикновено продължават да напредват. Това се изразява в думата "хроничен". За съжаление все още няма лечение за ХОББ.

Съгласно препоръките на Глобална инициатива за хронична обструктивна белодробна болест (GOLD) болестта е в четири нива на спирометрична тежест разделени. Независимо от това - и от по-голямо значение за терапията - пациентите са разделени в четири групи (A - D). Тази класификация се основава на симптомите и въпроса колко често настъпва остро влошаване на заболяването (Обостряния) идва. Повече за това в главата ХОББ: диагноза.

На тази страница можете да научите повече за

  • Симптоми на ХОББ
  • Форми на ХОББ
  • Как се развива ХОББ?
  • Задействания за остро обостряне (обостряне)
  • Видео интервю: Обостряния - остри кризи при белодробни заболявания

Симптоми на ХОББ

Основните симптоми на ХОББ са

  • Задух,
  • Кашлица и
  • Отхрачване.

Получено от първото писмо, медицинските специалисти говорят и за симптомите на AHA.

Хроничната кашлица често е първият признак на ХОББ. Въпреки това, много страдащи - и особено пушачи - са склонни да намалят този симптом. Това означава, че заболяването често се диагностицира само в напреднал стадий. Това може да е рано Начало на лечението значително омекотяват курса.

Ежедневната кашлица обикновено е първият признак на заболяването. В началото се появява предимно сутрин за много хора, но след това с течение на времето става по-често, по-упорито и по-лошо. Кашлицата е придружена от храчки.

В началото на заболяването задухът обикновено се забелязва само при физическо натоварване, например при изкачване на стълби или колоездене. При напреднала ХОББ засегнатите имат задух дори в покой и имат чувството, че не могат да получат достатъчно въздух. Други възможни симптоми на ХОББ включват шумове при издишване и стягане в гърдите.

ХОББ засяга цялото тяло в дългосрочен план

ХОББ е предимно заболяване на белите дробове, но се засягат и други органи, особено в напредналите стадии. Първото, което се споменава тук, е сърцето. Но може да повлияе и на мускулите, скелета и метаболитните органи Вторични заболявания идвам. Много пациенти с хронична обструктивна белодробна болест също страдат от анемия, мускулен разпад и загуба на тегло.

Форми на ХОББ

ХОББ не е еднаква клинична картина, но включва различни клинично значими подгрупи. По принцип се прави разлика между две основни форми:

  • ХОББ с хроничен бронхит/бронхиолит (възпаление в малките дихателни пътища/бронхи и бронхиоли)
  • ХОББ с емфизем (разрушаване на белодробната тъкан)

Хроничният бронхит и белодробният емфизем често се срещат заедно в различни форми; преходите между двете форми са плавни.

Терминът белодробен емфизем описва необратимо увреждане на алвеолите, в които Кислороден обмен се провежда. При емфизем разделителните стени между алвеолите се разрушават и се образуват големи мехури, пълни с въздух. Това намалява зоната за обмен на газ, което означава, че по-малко кислород може да попадне в кръвта. Тъй като въздухът се събира в разрушените алвеоли, той се нарича още „белодробна свръхнадуха“. Можете да научите повече за това в главата за емфизем .

По принцип се прави разлика между две форми на ХОББ. Преходите между тях обаче са плавни.

В някои случаи ХОББ може да има и астматични компоненти. Подобно на астматиците, хората с ХОББ могат например да развият повишена готовност на бронхите да реагират на външни замърсители. Тъй като причините и лечението се различават, трябва да има между астма и ХОББ могат да бъдат разграничени.

Как се развива ХОББ?

Често пъти ХОББ започва с такъв хроничен бронхит. Според критериите на Световната здравна организация (СЗО) случаят е такъв, ако пациентът страда от постоянна кашлица, повишено образуване на слуз и храчки в продължение на поне три месеца във всеки случай в продължение на две последователни години. Повечето хора имат този етап от така наречения необструктивен бронхит.

Само когато към хроничен бронхит се добави обструктивен компонент, т.е. постоянно стесняване на долните дихателни пътища, се говори за ХОББ.

Други обаче развиват ХОББ, защото имат това, което според експертите е обструктивен компонент. Тоест, постоянно стесняване на долната респираторен тракт, по този начин бронхите и техните фини клони, бронхиолите.

Съществуват различни рискови фактори, които благоприятстват развитието на ХОББ. Най-важното е със сигурност пушенето. Въпреки това, хората, които никога не са пушили, също се разболяват, което показва, че други влияния, като наследствено предразположение или професионални замърсители, също са важни. Можете да научите повече за възможните задействащи ХОББ в главата ХОББ: рискови фактори.

Развитието на ХОББ: Всичко започва с възпаление

Отправната точка за ХОББ винаги е хронично, т.е. постоянно възпаление на дихателните пътища. Тъй като това нарушава нормалните защитни и възстановителни механизми на белите дробове, се стига до ремоделиращи процеси в бронхите и бронхиолите (т.нар. Ремоделиране). Тези процеси предизвикват цяла поредица от патологични промени в белодробната тъкан:

  • Повтарящите се повреди и последващите процеси на възстановяване водят до съхраняването на повече колаген в бронхиалната стена. Вид на образуваната белези тъкан, която стеснява дихателните пътища. Тъй като състоянието на напрежение на гладката мускулатура в бронхите също често и постоянно се увеличава, това може допълнително да увеличи стесняването на дихателните пътища.
  • Хроничният възпалителен стимул също причинява подуване Лигавицалигавицата на бронхите отвътре и ги стеснява допълнително. Освен това с напредването на заболяването броят и размерът на жлезите, произвеждащи слуз, бокаловите клетки се увеличават, така че в белите дробове се образува повече слуз.
  • В същото време те са Механизми за самопочистванебронхиалните тръби са ограничени, тъй като ресничките могат да бъдат загубени. Дебелата слуз също допринася за стесняване на дихателните пътища и в екстремни случаи дори може напълно да затвори долните бронхи.

Алвеолите, в които се извършва обменът на газ, също могат да бъдат повредени при ХОББ. Всички тези функционални и структурни промени в белите дробове заедно причиняват Симптоми на ХОББ.

ХОББ винаги е свързано с хронично възпаление на долните дихателни пътища, което вероятно е и основата на заболяването. Тази персистираща възпалителна реакция причинява промени и процеси на ремоделиране, които причиняват трайно свиване на бронхите и бронхиолите.

Защо дихателните пътища се възпаляват при пациенти с ХОББ?

Замърсителите като тези, открити в цигарения дим, са може би основната причина за ХОББ. Те също причиняват възпаление при здрави хора. Тази всъщност нормална реакция се среща при хора, но които развиват прекомерно ХОББ.

Защо става въпрос за засилените възпалителни процеси при хронична обструктивна белодробна болест, все още не е напълно изяснено. В момента са научно признати два обяснителни модела:

  • така наречения дисбаланс протеаза-антипротеаза и
  • оксидативен стрес.

Хипотезата протеаза-антипротеаза предполага, че някои замърсители като цигарен дим и фин прах се вдишват Клетки на имунната система, Активирайте макрофагите и Т-хелперните клетки, които от своя страна освобождават възпалителни пратеници. Скитайте се през тези сигнали неутрофилни гранулоцити, които също принадлежат към имунните клетки навлизат в бронхиалната лигавица. Заедно с макрофагите те освобождават увреждащи клетките протеази, т.е. ензими, които разграждат протеините и по този начин разрушават тъканите. В същото време защитните антипротеази, ензимите, които предотвратяват разграждането на протеините, се извеждат от действие.

Според сегашните познания този дисбаланс на протеази и антипротеази благоприятства образуването на Емфизем. Много хора с ХОББ имат повишени нива на различни протеази, продуцирани от възпалителни клетки и епителни клетки.

Оксидативният стрес също ускорява разграждането на тъканите и увреждането на алвеолите: Вдишаните замърсители и възпалителните реакции, според теорията, причиняват дисбаланс между окислителите и антиоксидантите. В резултат на това клетките се увреждат и възпалението продължава. Това причинява или ускорява развитието на ХОББ или такава Емфизем. Оксидативният стрес също увеличава производството на слуз, образуването на протеази и миграцията на неутрофили в бронхиалната лигавица.

Докато протеазно-антипротеазният дисбаланс е отговорен за белодробния емфизем според съвременните познания, оксидативният стрес го насърчава и двете прояви на ХОББ. Нито едната, нито другата теза обаче не могат да обяснят напълно болестния процес и свързаното с него преструктуриране или разграждане на белодробната тъкан. Оксидант-антиоксидантен дисбаланс се среща и при други белодробни заболявания, като например Белодробна фиброза или в астма. Поради това се обсъждат допълнителни обяснителни модели за развитието на болестта на ХОББ. Можете да научите повече за това в главата ХОББ: изследвания.

Задухът, кашлицата и храчките са основните симптоми на ХОББ. Други органи са засегнати с напредването на болестта. Освен това се увеличава рискът от обостряне, т.е.остро влошаване.

Задействания за остро обостряне на ХОББ

Без лечение прогресира хронична обструктивна белодробна болест. Това не само води до нарастващо ограничение на Белодробна функция, увеличава и риска от нещо, наречено обостряне. Така че остро обостряне. ХОББ-Обостряне изразява себе си чрез

  • увеличаване на AHA симптомите на кашлица, задух и храчки,
  • промяна в цвета на изкашляната слуз и
  • общи симптоми като умора, умора и треска.

Понякога острото влошаване на заболяването е трудно за диагностициране, тъй като е напълно нормално при ХОББ симптомите понякога да са по-добри, а понякога по-лоши. Поради това беше договорено, че по време на обостряне (по дефиниция) нарастването на симптомите е по-голямо и/или по-дълготрайно от нормалния диапазон. Това може да се разпознае от факта, че засегнатите и техните лекари решават да лекуват влошаването с лекарства.

Вероятността за обостряне намалява с Тежест на ХОББ също. А тежестта на оплакванията може да варира до помътняване на съзнанието и коматозни състояния. Такова изразено обостряне е животозастрашаващо и трябва да се лекува незабавно в болница.

Възможните причини за обостряне на ХОББ включват

  • Инфекции(вирусни или бактериални),
  • Замърсяване на въздуха (смог),
  • Лекарства, които влияят на дишането,
  • Съпътстващи заболявания като сърдечни заболявания,
  • Инциденти с наранявания на гръдния кош и
  • влажно и студено време.

Видео интервю: Обостряния - остри кризи при белодробни заболявания

Ето видео от Vimeo. С ваше съгласие ще бъде установена връзка с Vimeo. Vimeo може също да използва бисквитки. За повече информация щракнете тук: Политика за поверителност на Vimeo

Интервю с проф. Юрген Бер, Клиника на Университета в Мюнхен, Клиника Асклепиос Мюнхен-Gauting, Център Хелмхолц Мюнхен: Обостряния - кои са задействащите фактори, как да ги избегнете и как да се справите с тях?