Симптоми на хипотиреоидизъм, причини, лечение и профилактика - CSID Какво се случва, доктор

Хипотиреоидизъм: определение

Щитовидната жлеза, разположена в долната част на шията и с форма на пеперуда, има много важна роля за поддържане на хормоналния баланс. Тиреоидните хормони помагат за регулиране на телесната температура и поддържат правилното функциониране на сърцето, мозъка и други важни органи. Когато тази жлеза не секретира достатъчно хормони, възниква феномен, наречен хипотиреоидизъм или "мързелива" щитовидна жлеза.

Хипотиреоидизмът е често срещано ендокринно разстройство, особено сред хората на възраст над 60 години, но може да се открие на всяка възраст. Жените са по-склонни да развият това състояние, но това не означава, че мъжете са в безопасност от проблеми с щитовидната жлеза.

Йодният дефицит, автоимунните заболявания и лъчетерапията са сред най-честите причини за хипотиреоидизъм. В ранните етапи хипотиреоидизмът няма симптоми, но с течение на времето и при липса на подходящо лечение това ендокринно състояние може да доведе до много здравословни проблеми, като затлъстяване, болки в ставите, безплодие или сърдечни заболявания.

За щастие диагнозата хипотиреоидизъм е лесна за установяване и лечението е ефективно и няма странични ефекти, ако се спазват препоръчаните дози.

Хипотиреоидизъм: симптоми

Симптомите на хипотиреоидизъм се различават в зависимост от всеки индивид, неговата възраст, но също така и развитието на болестта. Повечето симптоми се появяват постепенно, прогресивно, така че те не подсказват на пациентите, че нещо не е наред. Сред първите прояви на хипотиреоидизъм са наддаването на тегло и умората, симптомите често се дължат на настоящия начин на живот, но също така и на стареенето.

Тъй като щитовидната жлеза отделя все по-малко хормони, симптомите стават все по-тежки и разнообразни. Ето някои от най-честите симптоми на хипотиреоидизъм:

Запек
Постоянна умора
Депресия
Постоянно усещане за студ
Много суха кожа
Качване на тегло
Мускулна слабост
Липса или намаляване на изпотяването
Брадикардия (забавен сърдечен ритъм)
Повишени нива на холестерол в кръвта
Болка или скованост на ставите
Суха, чуплива, чуплива коса
Загуба на паметта
Трудности при получаване на задача
Пресипналост
Подуване на лицето, особено на клепачите
Затруднено концентриране
Нередовен менструален цикъл
Обилна, болезнена менструация
Мускулни крампи
Липса на апетит
Нарушения на съня, зрението или слуха
Възпалено гърло и подуване
Намаляване на либидото
Малък ръст
Забавен растеж на зъбите

Хипотиреоидизъм: усложнения

Без подходящо лечение хипотиреоидизмът може да доведе до много усложнения. Например, бременна жена с нелекуван хипотиреоидизъм може да роди а дете с вродени малформации, с тежки нарушения на физическото и психическото развитие. външен вид гуша на щитовидната жлеза е друго усложнение, което може да възникне при липса на лечение. Подуването на щитовидната жлеза може да причини проблеми с дишането и преглъщането.

Нелекувана "мързелива" щитовидна жлеза благоприятства развитие на сърдечни заболявания, поради увеличаването на нивата на холестерола в кръвта. Излишният холестерол се отлага по стените на кръвоносните съдове и това увеличава риска от инфаркт и инсулт.

Ако щитовидната жлеза не работи правилно, и репродуктивната функция може да страда. Ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да повлияят на овулацията, съществен процес при забременяване.

Психичното здраве също страда от хипотиреоидизъм. Проучванията показват, че при липса на лечение хипотиреоидизмът може значително да увеличи риска от депресия, тревожност и болест на Алцхаймер. Други състояния, които могат да се развият срещу нелекуван хипотиреоидизъм, са: цьолиакия, диабет, обструктивна сънна апнея. Най-тежкото усложнение на нелекувания хипотиреоидизъм е микседем, състояние, което забавя метаболизма до точката, при която пациентът може да се окаже в кома.

Хипотиреоидизъм: причини и рискови фактори

Хипотиреоидизмът може да бъде причинен от няколко състояния, но също така и от някои лекарства или операции. Тези причини включват:

Автоимунни заболявания - тиреоидит на Хашимото, атрофичен тиреоидит
Лечение на хипертиреоидизъм
Хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, частично или напълно, в резултат на съществуващо състояние на щитовидната жлеза (болест на Грейвс, възли на щитовидната жлеза и др.)
Лъчева терапия (използва се за лечение на рак на щитовидната жлеза, лимфом, рак на мозъка или шията, болест на Ходжкин)
Съдържащи литий лекарства (препоръчва се при психични разстройства), интерферон алфа, интерлевкин-2
Вродена хипофизна недостатъчност
Недостиг на йод (диета с ниско съдържание на йодирана сол) или излишен йод (ядене на храни с високо съдържание на сол)
Наличие на рядко състояние, което може да наруши активността на щитовидната жлеза (амилоидоза, саркоидоза, хемохроматоза)

Сред факторите, които могат да увеличат риска от хипотиреоидизъм, са: възраст и пол (жените над 60 години са по-изложени на риск от хипотиреоидизъм), наличието на автоимунно състояние (напр. ревматоиден артрит, лупус и др.) и фамилна анамнеза за хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизъм: диагноза

Хипотиреоидизмът е лесен за диагностициране с обикновен кръвен тест. Разбира се, вземат се под внимание и други фактори, като усещането на симптомите, фамилната анамнеза или общото здравословно състояние.

Най-често използваният кръвен тест, използван за откриване на хипотиреоидизъм, е TSH, което определя нивото на тиреоид стимулиращ хормон. Понякога се посочва, в допълнение към диагнозата, и Кръвен тест Т4 (Тироксин). Нивото на TSH> 4.0 mU/L и ниското ниво на T4 показват ненормална функция на щитовидната жлеза.

Тъй като симптомите на хипотиреоидизъм често са подобни на тези при други състояния, за предпочитане е диагнозата да се поставя почти изключително въз основа на кръвните тестове, споменати по-горе.

Хипотиреоидизъм: лечение

Стандартното лечение на хипотиреоидизъм е приложение на синтетични хормони левотироксин, които възстановяват правилното функциониране на щитовидната жлеза и облекчават симптомите. Обикновено лечението трябва да се проследява дълго време или дори цял живот, като се налагат корекции на дозата на определени интервали. За да определите правилната доза синтетични хормони, вашият ендокринолог ще ви помоли да приемате TSH на всеки 2 или 3 месеца. Правилната дозировка на хормоните на щитовидната жлеза е изключително важна, тъй като излишъкът им може да доведе до странични ефекти, като прекомерен апетит, безсъние, сърцебиене, треперене, нервност.

Трябва да се помни обаче, че лечението не трябва да се преустановява, дори ако симптомите се подобрят. Без него демонстрациите ще се върнат скоро.
Ако пациентът приема други лекарства или добавки, препоръчително е да информирате лекаря в тази връзка, тъй като те могат да предотвратят усвояването на тиреоидни хормони.

Колкото и важно да е лечението с лекарства диета при хипотиреоидизъм. Лекарите препоръчват балансирана диета, основана на пълнозърнести храни, бобови растения, плодове и зеленчуци, които естествено съдържат йод (водорасли, риба, млечни продукти, яйца и др.).

Селен и цинк са два минерала, които не трябва да липсват в диетата на пациенти с хипотиреоидизъм, но приложението им под формата на хранителни добавки е противопоказано без предварителна консултация и препоръка на ендокринолога.

Бразилски ядки, риба тон, сардини, морски дарове, яйца, зеленчуци, чиа, киноа, говеждо и пилешко са храни, които съдържат много селен и цинк.

За предпочитане е избягване или ограничаване на консумацията на соя и соеви продукти (сирене тофу, соево мляко, соев соев сос и др.), тъй като такива храни могат да предотвратят действието на лекарства, посочени при хипотиреоидизъм.

Също така се препоръчва внимавайте, когато ядете храни с високо съдържание на фибри което също може да наруши действието на лекарствата. Това не означава, че фибрите трябва да се избягват, а само че те трябва да се консумират умерено и за предпочитане няколко часа преди приема на лекарството.

Някои храни, съдържащи готроген или глутен също трябва да се избягват, като: броколи, карфиол, зеле, брюкселско зеле, спанак, сладки картофи, праскови и ягоди, бял хляб, тестени изделия, бира и др. Кафето, зеленият чай и алкохолът трябва да се избягват, тъй като те могат да раздразнят лигавицата на щитовидната жлеза и по подразбиране нейното функциониране.

Хипотиреоидизъм: профилактика

За съжаление хипотиреоидизмът не може да бъде предотвратен, но усложненията от това ендокринно разстройство могат да бъдат избегнати чрез ранно и правилно лечение. Към днешна дата не е доказана диета за предотвратяване на хипотиреоидизъм. Знаейки обаче рисковите фактори, симптомите и възможните причини за дефицит на хормони на щитовидната жлеза, пациентите могат предварително да се консултират с лекаря си за правилна диагноза и ефективно лечение.