Симптоми на хипотиреоидизъм; лечение
Щитовидната жлеза има жизненоважна задача: произвежда хормони, които регулират метаболизма и по този начин контролират жизнените функции на тялото. Ако щитовидната жлеза (тиреоидея) не произвежда достатъчно хормони, се говори за слабо работеща щитовидна жлеза, наричана още хипотиреоидизъм. Типични признаци, диагностика и терапия с един поглед.
Какво представлява недостатъчно активната щитовидна жлеза?
Човешката щитовидна жлеза е орган с размер на орех, с форма на пеперуда, разположен точно под ларинкса до трахеята. Щитовидната жлеза произвежда жизненоважен хормон на щитовидната жлеза тироксин (Т4) от протеини и йод. Вторият хормон на щитовидната жлеза трийодтиронин (Т3) се произвежда в организма от Т4. В допълнение към метаболизма, двата хормона влияят и върху циркулацията, растежа и психологическото благосъстояние.
Ако концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта е нормална, се говори за нормално метаболитно състояние (еутиреоидизъм). Ако щитовидната жлеза произвежда повече хормони, отколкото тялото се нуждае, има свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Ако се произвеждат твърде малко хормони на щитовидната жлеза, това е недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм).
Причини за недостатъчна активност
Недостатъчно активната щитовидна жлеза може да бъде вродена, но това се случва рядко. Обикновено се появява по-късно в живота в резултат на възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит). Честа форма е тиреоидит на Хашимото, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Тялото вижда собствената си щитовидна жлеза като чуждо тяло, произвежда антитела срещу тъканта и бавно я унищожава чрез хронично възпаление на щитовидната жлеза.
Недостатъчно активната щитовидна жлеза обикновено не се лекува и поради това трябва да се лекува трайно с лекарства. Но тези, които приемат редовно таблетките, могат да водят напълно нормален живот.
Симптоми: как се проявява хипотиреоидизмът?
В случай на хипофункция, липсата на хормони на щитовидната жлеза гарантира, че много метаболитни процеси в тялото протичат по-бавно от нормалното. Това засяга целия организъм. Кои симптоми се появяват и колко тежки зависи от това колко силен е хормоналният дефицит. Типичните симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза са:
Изтощение, умора и слабост
Нарушения на концентрацията и паметта
Задух при натоварване
Повишени нива на мазнини в кръвта (особено LDL холестерол)
суха, лющеща се и хладна кожа
дрезгав и дълбок глас
Задържане на течности върху клепачите (оток на клепачите)
при жени: менструални нарушения
при мъжете: намаляване на потентността
преждевременна артериосклероза поради повишени липиди в кръвта
Тест за хипотиреоидизъм: изяснете симптомите с 8 въпроса
Можете да разберете дали има признаци на слабо работеща щитовидна жлеза с този кратък въпросник.
Чувствате ли се често уморени и изтощени?
Винаги ли изпитвате затруднения да се концентрирате върху едно нещо и да останете фокусирани?
Напълнявали ли сте без видима причина?
Страдате ли от лющеща се, суха кожа и скучна, тънка коса?
Храносмилателни проблеми като запек се увеличават?
Често ли ви е студено и треперете по-бързо от обикновено?
Чувствате ли се унили и тъжни, понякога дори леко депресирани?
Имате ли чувството, че имате чуждо тяло в гърлото?
Важно: Самодиагностиката никога не може да замени медицинска диагноза. Ако сте отговорили с „да“ на няколко от осемте въпроса, трябва да се консултирате със семейния си лекар или специалист по щитовидната жлеза. Само по този начин хипотиреоидизмът може да бъде надеждно диагностициран и съответно лекуван.
Диагноза: Разпознайте хипотиреоидизъм
Тъй като зад всеки симптом могат да стоят други причини, е необходим кръвен тест за надеждно откриване на слабо работеща щитовидна жлеза. Особено при възрастни хора може да се случи така, че симптоми като загуба на работоспособност и чувствителност към студ да бъдат объркани със свързаните с възрастта слабости, а слабо функциониращата щитовидна жлеза дори не се разпознава.
Кръвният тест първо измерва дали нивото на TSH е повишено. TSH означава „стимулиращ хормон на щитовидната жлеза“ и означава нещо като „стимулиращ хормон на щитовидната жлеза“. Той регулира образуването на тиреоидни хормони. При възрастни нормалният диапазон на стойността на TSH е между 0,4 и 4,0 mU/l (milUUits на литър). Във втора стъпка се определя количеството на „свободния“ тиреоксиден хормон тироксин в кръвта, така наречената стойност на fT4. Ако това е твърде ниско, има слабо функционираща щитовидна жлеза. Ако се повиши само стойността на TSH, но стойността на свободния T4 все още е в нормалните граници, се говори за появата на недостатъчно активност - известна също като субклиничен хипотиреоидизъм.
Лечение: хипотиреоидизъм - какво да правя?
За да се върнат нивата на хормоните в нормални граници, липсващият хормон на щитовидната жлеза тироксин се замества от синтетично произведено лекарство, което съответства на собствения хормон Т4 на организма. Това е активната съставка левотироксин, известен също като L-тироксин. Пациентите приемат липсващия хормон под формата на таблетки веднъж дневно - поне половин час преди закуска, тъй като тялото може да усвоява активната съставка по-добре на празен стомах.
Приемайки лекарството (обикновено за цял живот), симптомите, свързани с недостатъчно активна щитовидна жлеза, обикновено изчезват напълно. Страничните ефекти също практически не се появяват при правилната дозировка. Дозата на L-тироксин зависи от телесното тегло на пациента. Докато стойностите на кръвта или щитовидната жлеза, особено стойността на TSH, се нормализират, пациентът трябва да се проверява около веднъж месечно. Ако е необходимо, дозата се коригира след два до три месеца. Ето колко време отнема нивото на хормоните в тялото да се изравнява. Ако стойностите останат в нормалния диапазон за по-дълъг период от време, честотата на управление се променя на всеки шест месеца и по-късно на годишно.
Диета при хипотиреоидизъм: Тези храни поддържат щитовидната жлеза
Няма предписан хранителен план за хора с недостатъчно активна щитовидна жлеза. Важно е да имате балансирана диета и да спортувате много - но това важи и за всеки, който не страда от хипотиреоидизъм. Ако искате да поддържате щитовидната си жлеза, можете специално да включите йод и селен във вашата диета. Тези микроелементи подпомагат образуването на тиреоидни хормони.
Следните храни съдържат особено голямо количество йод:
Морски риби като пикша, писия, сайда и треска
Морски дарове, напр. Северноморски скариди и миди
Идеално ястие за хора с хипотиреоидизъм е например сушито. По-големи количества селен могат да бъдат намерени в свинско, карантия (черен дроб и бъбреци), риба и ядки, наред с други неща.
Освен това се препоръчва достатъчен прием на магнезий, желязо и витамини В12, А, Е и D. Тези микроелементи имат положителен ефект върху умората, чувствителността към светлина, метаболитните колебания и други симптоми на слабо функционираща щитовидна жлеза.
Хипотиреоидизъм: Кои храни да се оставят?
Пациентите с недостатъчно активна щитовидна жлеза не трябва да консумират прекомерни соеви продукти. Тъй като соята съдържа вещества, които могат да ограничат функцията и активността на хормоните на щитовидната жлеза.
Въпреки че щитовидната жлеза се нуждае от йод за производството на хормони, има изключения: Във връзка с автоимунното заболяване Хашимото се предполага, че повишената консумация на йод причинява преждевременно начало или влошаване на заболяването. Следователно всеки, който страда от Хашимото, трябва да премахне от менюто храни, съдържащи йод.
Тиреоидните хормони не са лекарства за отслабване
Лечението на слабо работеща щитовидна жлеза със синтетичен тироксин може да доведе до загуба на тегло. Следователно тези, които искат да отслабнат, биха могли да се изкушат да приемат по-висока доза от лекарството. Това обаче не е добра идея: приемането на твърде големи количества хормон може да предизвика типичните симптоми на хипертиреоидизъм - включително главоболие, сърцебиене, треперене, нервност и нарушения на съня - и носи сериозни дългосрочни рискове за здравето.
Може би също интересно: Това помага при конюнктивит.