Симптоми на хепатит D, предаване и протичане
Счита се, че хепатит D е специфичен за вируса Чернодробно заболяване което се причинява от вируса на хепатит D (HDV). Инфекцията с хепатит D се случва чрез кръвта или чрез сексуален контакт със заразени хора и само ако има съществуваща инфекция с хепатит В. Вирусът на хепатит D е така нареченият „непълен вирус“ и никога не се появява сам. Части от вирусите на хепатит В са необходими, за да се размножава и разпространява хепатит D. D-Virus се прикачва към B-Virus, така да се каже. В Германия вирусното чернодробно заболяване, причинено от хепатит D, е относително рядко.
HDV и антителата му се откриват главно в Северна Африка, Южна Америка, някои райони на Средиземно море и Близкия изток. Около 15 милиона души по света са хронично болни от хепатит D. Заболяване с хепатит D поради замърсена кръв е почти невъзможно в Германия. Системата за наблюдение на кръводаряването вече е примерна. В тази страна наркоманите (хората, които си инжектират интравенозно) са особено изложени на риск. Тази група хора също рядко се ваксинира срещу хепатит В. Абсолютно излекуване е възможно само в една трета от случаите на инфекция с хепатит D. Вирусът обикновено остава скрит в тялото. Ако черният дроб е трайно увреден, само трансплантацията ще спаси живота на засегнатите.
причини
Съдържание по темата за хепатит D:
За да се възпроизведе, HDV зависи от протеиновите компоненти, които са на повърхността на вирусите на хепатит В. Ако има инфекция с хепатит В, може да се развие хепатит D. Следователно условие за хепатит D е заболяване с хепатит В или откриване на вируси на хепатит В или антитела срещу хепатит В. Хепатит D се предава главно чрез кръвта, по-рядко по полов път. По време на полов акт трябва да се използват изключително насилствени практики, за да се позволи на вируса да влезе в тялото чрез кървящи рани.
Теоретично един е Инфекция с хепатит D възможно и чрез кръвни резерви, но почти невъзможно в Германия. Инфекцията с хепатит D със съществуващо заболяване на хепатит В се нарича суперинфекция, едновременната инфекция с двата вируса се нарича едновременна инфекция. В Германия наркоманите, които използват наркотично оборудване (спринцовки), са особено изложени на риск. Инфекция на нероденото дете може да се случи и ако бременната жена развие хепатит D. Инфекцията на детето е възможна дори по време на процеса на раждане и през първите дни от живота (перинатална), макар и много рядко.
Симптоми на хепатит D.
Инфекцията с хепатит D става забележима с различна интензивност и най-вече с различна скорост. Острият хепатит D първоначално причинява общо чувство на заболяване като настинка. Освен това има нежност от дясната страна на горната част на корема (в областта на черния дроб) и леко до отчетливо пожълтяване на лигавицата, кожата на лицето и бялото на очите. Необясними усещания за изтръпване и сърбеж по цялото тяло също се описват от засегнатите. В случай на суперинфекция, симптомите могат да бъдат мълниеносни, бурни и бързо да доведат до чернодробна недостатъчност. Тогава ще е късно да се излекува.
По-голямата част от всички болни хора запазват хроничен хепатит D дори след своевременно лечение, което в повечето случаи рано или късно води до чернодробна цироза или рак на черния дроб. При едновременна инфекция (хепатит D и B едновременно), ходът на заболяването е индивидуално различен и донякъде по-лек. Симптомите също се проявяват тук в различна степен на тежест, в зависимост от общото здравословно състояние на болния човек. Шансовете за възстановяване обаче са по-добри.
диагноза
HDV, вирусът на хепатит D, отговорен за вирусното възпаление на черния дроб, може да бъде открит само в кръвта. В техен собствен интерес, наркоманите и проститутките трябва редовно да изследват кръвта си за HDV или антитела. За последната група хора така или иначе законът изисква редовни прегледи на кратки интервали. Ако въпреки това се случи инфекция с хепатит D, шансовете за възстановяване са добри, ако хепатит D и B бъде открит своевременно.
Ако кръвният тест не предоставя достатъчно информация за началото на заболяването, ако симптомите са налице, се взема тъканна проба от черния дроб (биопсия). Това може да се използва за проверка дали HBV и HDV вече са се утвърдили в чернодробната тъкан. Между другото, наличието на антитела не показва, че тялото може да се бори самостоятелно с вирусите на хепатит. Това е възможно само за по-малко от един процент от засегнатите и не е доказано със сигурност.
Терапия/лечение
Така наречените интерферони се използват при лечението на хепатит D. Това са противовъзпалителни средства, които са предназначени да действат върху вируса директно чрез кръвта. След поставяне на диагнозата се препоръчва абсолютна почивка в леглото. Не е необичайно пациентът да бъде приет в болница с напреднал хепатит D. Въздържането от алкохол е от съществено значение за оцеляването. Също така трябва да се избягват пикантни, сладки и мазни храни, никотин и наркотици. Диета, щадяща черния дроб, трябва да се спазва постоянно. Лекуващият лекар решава дали други лекарства, които могат допълнително да увредят черния дроб, трябва да бъдат прекратени по време на лечението.
Острият хепатит D лекува в 90 процента от случаите, ако бъде диагностициран навреме, въпреки че вирусите могат да бъдат напълно отстранени от тялото само при малка част от заразените. Резултатът е хронично хепатит D заболяване. При тежки случаи лечението може да продължи повече от шест месеца и все пак да не бъде успешно. Ако черният дроб вече е бил повреден от възпалението до такава степен, че вече не може да работи самостоятелно, само чернодробна трансплантация ще помогне. Ако не се лекува, хепатит D неизбежно води до смърт. Лечението на тежка суперинфекция има удължаващ живота ефект.
разбира се
Инкубационното време е значително по-кратко при така наречената суперинфекция (първо хепатит В, след това хепатит D), отколкото при едновременна инфекция (едновременна инфекция с хепатит D и В). Общи познания: „Между инфекцията с хепатит D и първите симптоми могат да преминат между две седмици и осем месеца.“ Болестта започва с гадене и коремна болка в черния дроб. Има и признаци на типична жълтеница. Ако не се лекува, хепатит D води до чернодробна недостатъчност.
предотвратяване
Хепатит D не може да възникне без хепатит В. Като превантивна мярка срещу хепатит D само ваксинацията срещу хепатит В може да помогне. Няма ваксинация срещу хепатит D! Използването на презервативи със смяна на партньори е полезно не само в чужбина. Ако описаните по-горе симптоми се появят след престой в чужбина в застрашени райони и/или след незащитен полов акт (и няма имунитет от предишна ваксинация срещу хепатит В), незабавно трябва да се потърси лекар.
След кръвен тест и класификация, лечението се провежда. Медицинският персонал или хората, които случайно са се наранили от евентуално заразени спринцовки, могат веднага да бъдат ваксинирани срещу хепатит В. Хората с хепатит D и B винаги трябва да използват презерватив, за да защитят партньора си, дори ако лечението е било успешно.