Симптоми на фрактура на ребро, лечение, време на зарастване - NetDoktor

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и сертифициран съветник за обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Счупеното ребро е костно нараняване на ребрата, което обикновено е много болезнено. Четвъртото до деветото ребро са най-често засегнати поради тяхното анатомично местоположение. Разберете как да помогнете на някой със счупено ребро, как лекарят може да диагностицира и лекува счупеното ребро и колко време ще отнеме заздравяването.

Кратък преглед

Какво да направите, ако имате счупено ребро? Успокойте засегнатото лице, дръжте горната част на тялото/ръката на пострадалата страна неподвижна, заведете пациента на лекар или се обадете на спешен лекар
Рискове от счупване на ребрата: u. а. Нараняване на белите дробове, сърцето, други органи или нерви
Кога на лекар? Винаги, за да се уверите, че няма усложнения или съпътстващи наранявания.

Ако ребро вече е счупено, то отново е по-податливо на фрактури. Следователно лекарите препоръчват в такива случаи да се избягват контактни спортове (футбол, хокей и др.).
Тъй като пациентът често избягва кашлица и дълбоко вдишване и издишване поради болка, винаги съществува риск от пневмония.

Счупено ребро: какво е това?

Фрактура на ребро (фрактура на ребрата) е най-честото нараняване на гръдния кош. Ако едно и също ребро е счупено не само на едно място, но и на друго място, то е едно Фрактура на парче. Лекарят диагностицира един Сериална фрактура на ребрата, някой е счупил три или повече ребра от същата страна на гръдния кош.

Счупено ребро: какво да правя?

Като цяло, като първа помощ в случай на счупване на кост, се препоръчва да държите наранената част на тялото неподвижна. Това е относително лесно да се направи, ако имате счупена ръка или крак. При счупено ребро става по-трудно - съответният човек трябва да продължи да диша и счупеното ребро се премества леко всеки път. Въпреки това като първа помощ можете да направите нещо, ако имате счупено ребро:

Успокойте жертвата.
Поставете ръката на засегнатото лице върху наранената страна в прашка (напр. Триъгълен шал). Ако е необходимо, можете да фиксирате слинга с друга кърпа, която да завъртите около горната част на тялото на пострадалия.
Като алтернатива можете внимателно да увиете еластична превръзка около гърдите на пациента на нивото на почивката.
Какво друго можете (и трябва) да направите, ако имате счупено ребро: Заведете пострадалия в болница или се обадете на линейка.

Счупено ребро: причини

Счупеното ребро обикновено се случва като част от пряка или непряка травма, т.е. външна сила. Това се случва например, ако някой се плъзне в банята и удари ребрата си в мивката или ръба на ваната. Често падането в стълбищната клетка също е причина за счупване на ребрата.

По-рядко фрактурата на ребро е свързана със заболяване. Например костните метастази (дъщерни израстъци на тумор в костта) и остеопорозата (костна загуба) могат да бъдат причина за счупено ребро.

Счупено ребро: симптоми

Типичните симптоми на счупени ребра са болка над засегнатата страна, която се усилва, когато вдишвате и издишвате дълбоко, кашляте, кихате и се движите. Натискането на счупеното ребро също боли. При определени обстоятелства можете също да чуете шум (като смилане) и да почувствате натрупване на въздух (кожен емфизем). В някои случаи счупеното ребро може да се усети външно като стъпка в кожата. Това се отнася за затворена фрактура. При отворена фрактура на ребро парче кост излиза от кожата.

С невъоръжено око не могат да бъдат разграничени натъртени ребра (непокътнати кости) и счупени ребра (счупени кости). Дори симптомите са подобни. Тогава само лекар може да постави правилната диагноза.

Счупено ребро: Рискове

Обикновено става опасно, когато счупеното ребро е придружено от други наранявания или усложнения:

Особено при разкъсвания в ребрата може да се случи така, че въздухът или кръвта да попаднат в пространството между плеврата и плеврата (плевралното пространство) - се развива пневмоторакс (необичайно натрупване на въздух в гърдите) или хемоторакс (натрупване на кръв в гръдната кухина).
Ако въздухът се събира в средната област (mediastiunum), се получава така наречения пневмомедиастинум.
При серийна фрактура на реброто дишането може да бъде ограничено - не само поради болката, но и поради нестабилната гръдна стена.
В случай на инцидент белите дробове могат да бъдат смачкани или наранени в допълнение към счупеното ребро.
Ако първото или второто ребро са счупени при инцидента, големи съдове могат да бъдат наранени (като субклавиалната артерия и вена и главната артерия).
Белите дробове също могат да бъдат смачкани при инцидента.
Възможни са и придружаващи наранявания на трахеята, сърдечния мускул, околните нерви и (ако се счупят най-ниските ребра) на черния дроб, далака, бъбреците и диафрагмата.
Ако не само ребро, но и гръдната кост са счупени, сърцето и белите дробове също могат да бъдат смачкани. Гръдният гръбнак също може да бъде повреден.

Счупено ребро: кога да посетите лекар?

Ако подозирате счупено ребро, винаги трябва да посетите лекар. Експертът по подобно нараняване е специалист по ортопедия и травматология.

Медицинската помощ е особено спешна, ако пострадалият има затруднени проблеми с дишането и кръвообращението. И двете показват сложна гръдна травма.

Счупено ребро: прегледи при лекар

Лекуващият лекар първо ще попита вас или пострадалия как точно е възникнало счупеното ребро, какви симптоми се появяват и дали има някакви предишни заболявания (като остеопороза) (анамнеза). Възможни въпроси в това разговор са например:

Инцидент доведе ли до нараняване? Ако да, как мина?
Къде точно боли?
Можете ли да опишете болката по-подробно (пробождаща, тъпа и т.н.)?
Има ли други симптоми?
Имало ли е предишни наранявания или предишни щети в тази област?

След интервюто лекарят ще се срещне с пациента физически прегледайте. Той изследва увредената област и обръща внимание на аномалии като несъосност или подуване. Като натиска специално и внимателно върху гърдите, той може да стесни местоположението на възможното счупено ребро. Освен това лекарят потупва и слуша белите дробове, за да получи улики за възможни съпътстващи наранявания (като натрупване на въздух или кръв в плевралното пространство).

Образните тестове могат да потвърдят съмнение за фрактура на реброто и да предоставят подробности за вида и степента на нараняване. По същество това се превръща в Рентгенова снимка на гръдния кош направена (рентгенова снимка на гръдния кош).

Ако при първата рентгенова снимка не се наблюдава фрактура, това не изключва непременно фрактура на ребро. Счупено ребро често може да се види на рентгенови лъчи само след седмици, когато може да се види калус (новообразувана костна тъкан).

Понякога лекарят поръчва компютърна томография (CT), например ако рентгеновите лъчи са неясни или има съмнения за други наранявания (като белите дробове).

В случай на дълбока фрактура на ребрата (фрактура от девето до дванадесето ребро), лекарят трябва да провери дали черният дроб (дясната страна) или далака (лявата страна) също е наранен. Това обикновено се случва като част от a Ултразвуково изследване.

Счупено ребро: лечение от лекаря

На лекаря рядко се налага да оперира счупено ребро. Консервативното лечение обикновено е достатъчно.

На млади атлетични пациенти с изолирано счупено ребро може да се приложи лента или превръзка с керемиди. Обикновено обаче фрактурата на реброто не се фиксира с превръзка, в противен случай съществува риск пациентът да развие пневмония - с превръзка на гърдите някои пациенти дишат твърде плитко, така че белите дробове не са достатъчно вентилирани.

Консервативното лечение на фрактура на ребро по същество се състои от болкотерапия и респираторна терапия.

Лечение на болка

Има няколко начина за облекчаване на болката при счупено ребро:

Ако болката е умерена до умерена, засегнатото лице може нестероидни аналгетици (включително диклофенак, ибупрофен) вземете. Ако болката е по-силна Опиоиди (много силни болкоуспокояващи) се изисква.
За един Нервен блок лекарят инжектира местна упойка в долния ръб на засегнатото ребро. Това изтръпва междуребрените нерви, оставяйки пациента без болка за около шест до осем часа.
В гръдна епидурална анестезия лекарят инжектира болкоуспокояващи или локални анестетици в епидуралното пространство в гръбначния канал. Това за известно време инхибира проводящите болката нервни влакна.

Торакалната епидурална анестезия се използва по-специално при силна болка, серийни хернии и двустранни хернии.

Респираторна терапия

Физическата респираторна терапия е вторият стълб на терапията при счупени ребра. Пациентът е инструктиран да диша по-дълбоко. В допълнение, някои дихателни техники и инхалации помагат при кашляне на бронхиален секрет (профилактика на пневмония!). Дихателната терапия може да се извършва амбулаторно.