Симптоми на фрактура на челюстта, диагностика; Терапия dentolo

Фрактурата на челюстта е една от най-честите фрактури на областта на челюстта и устата. Често паданията или спортните наранявания са причина за счупване на челюстите. Но как се изразяват симптомите? И как се лекува? Вземете общ преглед тук.

Какво е счупена челюст?

Счупената челюст се определя като нарушаване на костната структура на челюстта. Основно се прави разлика между фрактурата на горната челюст и фрактурата на долната челюст. Това изключително болезнено нараняване е причинено от внезапни и силни механични сили. Инциденти в движението, силни удари с юмручни удари или падания от голяма височина се проявяват чрез фрактури в областта на средната повърхност - обикновено при фрактура на горната челюст.

Фрактурата на долната челюст, от друга страна, се появява по-често в резултат на спортни травми, както е характерно за хокея на лед. Но (спънките) падания също са сред причините за фрактури на долната челюст. В допълнение към силовите ефекти, масивната загуба на костна маса също води до рисковите фактори. Тъй като костите се подхранват предимно от силите на натиск и опън, костта бързо се регресира, ако има дългосрочни без надзор празнини в зъбите. В резултат на тази костна загуба, височината и ширината на костите намаляват, горната и долната челюст стават по-податливи на фрактури. Допълнителни промени в метаболизма, какъвто е случаят с остеопорозата, увеличават риска.

Симптомите на счупена челюст са ясни

Усещането, че зъбите изведнъж вече не се напасват
Неподравни зъби
Разхлабване на зъбите
Осезаемо образуване на нова стъпка в областта на челюстната кост - най-безопасният симптом
Паразитни усещания в областта на горната или долната челюст ("... се чувства странно/- ..." изтръпва, тъпо е "
Болка в челюстта при движение (дъвчене, говорене) и в покой

Други симптоми включват:

Зачервяване
Кървене
подуване
възпаление
Разтриване на костите

Тези пет признака обаче са сред по-малко сигурните симптоми на фрактури.

Как се диагностицира счупена челюст?

Счупената челюст не винаги се изразява по класическия начин с видимо и осезаемо образуване на стъпки. Обширен преглед и диагностика на нараняването е от съществено значение. Образът ще последва, ако има съмнение за счупена челюст.

Прегледът първо се извършва от зъболекар или лекар. Това търси осезаеми нива на костите, проверява степента на разхлабване или дори загуба на зъби и изследва пациента за кървене в областта на лицето и устата. Проверяват се и аномалии на чувствителността в областта на зъбите и лицето. Записва се и откриване на подвижността на долната челюст или дори новосъздадената подвижност на иначе твърдо фиксираната горна челюст. След този преглед е необходима рентгенова диагностика.

Рентгеновата снимка се провежда в две равнини, така че е необходима втора рентгенова снимка, за да се отрази по-добре костната прогресия. В по-сложни случаи 3D диагностиката се извършва с помощта на дигитален обемен томограф (DVT). Тази диагноза позволява триизмерно и изчерпателно представяне на челюстта. Това дава възможност за оптимална оценка на точката на прекъсване.

Внезапните силови действия върху брадичката все повече пренасят силите в процеса на долночелюстната става. В случай на падания или удари по брадичката, процесите на темпорамандибуларната става и главите на темпорамандибуларната става също трябва да бъдат проверени за фрактури и, ако е възможно, да бъдат изключени.

Как се лекува счупена челюст?

Първичното първоначално лечение на точката на счупване в костта се извършва с шина, доколкото е възможно и включва фиксиране на текущата ситуация и острата хемостаза. В допълнение, лекарствата за болка се използват за краткосрочно и временно облекчаване на болката. Оперативното лечение е от съществено значение! Извършва се редукция и последващо фиксиране на ситуацията с намалена фрактура на челюстта.

Първичната първа помощ

При първичната първа помощ е важно не само да се лекува болка, но и да се поддържат дихателните пътища, за да се осигури стабилно дишане. Ако това е невъзможно, на мястото на инцидента се извършва спешна интубация с транспорт до най-близката болница с последващо хирургично лечение.

По-опростените случаи на фрактури на челюстта могат да бъдат лекувани с шини за по-добра стабилизация от лекаря до планираната дата на операцията.

Оперативното снабдяване

Хирургичното лечение служи за възстановяване на анатомичната костна приемственост. Стъпаловидните образувания в костта се изправят и след това се фиксират с помощта на (мини) пластинна остеосинтеза. Тази фиксираща плоча служи като функционално стабилно захранване. Тези плочи са здраво завинтени към челюстната кост. По този начин отново е възможен първоначално позиционно правилен и анатомичен растеж на прекъснатата челюстна кост. Активното отваряне на устата и движението на долната челюст не са ограничени от остеосинтезата на плочата. Говоренето и яденето на първоначално мека и приета храна също е лесно възможно с остеосинтеза на плочките, след като хирургичното подуване в меките тъкани отшуми. В дългосрочен план се наблюдава увеличаване на диетата, така че нормалната храна е възможна отново в дългосрочен план.

Подкрепящи мерки

В подкрепа на операцията се извършва профилактично антибиотично екраниране с антибиотик върху съдовата система, тъй като дългосрочните интервенции върху костта иначе бързо водят до възпаление в костта и мембраните около костта. Продължителността на антибиотика зависи от тежестта на счупената челюст.

Продължителност на лечението

Тъй като обаче новата кост се формира много бавно, шинирането с плочите за остеосинтеза отнема средно 3 - 6 месеца. След това, след като лечението приключи успешно, плочите обикновено се отстраняват отново в малка хирургична процедура. Усложнени фрактури с масивна костна загуба могат да доведат до трайно задържане на остеосинтезните плочи.

Усложнения при лечението на счупени челюсти

В зависимост от тежестта и степента на нараняването могат да възникнат усложнения при лечение на фрактури.

Най-честите усложнения включват:

Зачервяване, кървене, възпаление, вторично кървене
Следоперативно подуване на меките тъкани, наранявания
Паразитни усещания на зъбите, венците, кожата и бузите
(постоянни) нарушения на чувствителността
(постоянни) наранявания на нервите
Несъответствия
Недостатъчно зарастване на фрактурната междина

Можете ли да предотвратите счупване на челюстите?

Тъй като фрактурата на челюстта често е съпътстваща травма при инциденти, предотвратяването е трудно. За спортове като хокей на лед или алпийски ски е препоръчително да носите каски с подходящи устройства за защита на устата и брадичката. Тези възглавници падат по-добре и по този начин намаляват риска от прекалено силни сили, които могат да доведат до счупвания. По този начин рискът от счупване на челюстта може да бъде намален.