Симптоми на епилепсия
Конвулсивните припадъци включват големи и малки припадъци.
Епилептични припадъци - Това са промени във функционирането на нервите, които са резултат от необичайна електрическа активност в мозъка. По време на нормалното функциониране на мозъка електрическите разряди се предават от един неврон на друг по пътища, които формират определени модели на мислене и поведение.
Припадъците започват в резултат на внезапни, повтарящи се, синхронизирани емисии от много неврони, които могат да доведат до внезапна промяна в съзнанието, възприятието и мускулния контрол. Различните видове припадъци могат да бъдат групирани в две широки групи: големи припадъци и локализирани (фокални) припадъци. При големи припадъци анормалната електрическа активност може да се появи навсякъде в мозъка, докато при локалните припадъци анормалната активност е ограничена до една област на мозъка.
Може би най-често срещаният тип епилептичен припадък е голям припадък: внезапна загуба на съзнание, придружена от силни конвулсии в тялото в продължение на няколко минути. Пациентът изобщо не помни какво се е случило и след това обикновено се смущава и остава заспал известно време.
Големият припадък започва със светкавична загуба на съзнание, тонични мускулни спазми и падане на тялото. Дишането спира. Настъпва остра цианоза. Тонизиращата фаза продължава няколко секунди. Тогава се появяват клонични гърчове с ритмично потрепване на цялото тяло. По време на клоничната фаза урината и изпражненията се отделят спонтанно, секрецията на слюнчените жлези се увеличава и пяната излиза в устата. След 1-2 минути клоничните конвулсии спират. Дишането постепенно се възстановява. Пациентът остава в кома с пълна арефлексия, зениците не реагират на светлина (за разлика от истеричен припадък). Постепенно комата се превръща в зашеметяване, рефлексите се възстановяват и настъпва сън, който продължава няколко часа. След припадък и сън пациентът изпитва слабост, астенични разстройства. Често развитието на голям припадък се предшества от аура - помътняване на съзнанието, придружено от вегетативни, по-рядко двигателни нарушения, масивни сенестопатии, зрителни халюцинации.
Малкият припадък е друг пример за припадъци и се характеризира с несъзнателен поглед, спряни очи и загуба на разбиране за реалността, но не и мускулни гърчове. Подобно на първия случай, пациентите обикновено не помнят какво се е случило. Ако не се лекува, човек може да изпитва стотици леки епилептични припадъци всеки ден, всеки с продължителност няколко секунди.
Лекият припадък се характеризира с внезапна загуба на съзнание, наличие на елементарни (тонични или клонични) припадъци и в някои случаи се придружава от падане.
Локализираните (или фокални) припадъци могат да причинят някои ограничени движения, като дъвчене, облизване на устните или преглъщане или просто странни усещания като кратко изтръпване или изтръпване. Болестите, които причиняват повтарящи се припадъци, са известни като епилепсия; припадъците могат да се появят и като еднократно явление, като например при висока температура при деца. Епилепсията засяга приблизително 1-2% от населението. Припадъците обикновено продължават от няколко секунди до няколко минути. Много дълготрайните големи гърчове или повтарящите се гърчове изискват спешно лечение.
Неконвулсивните пароксизми (еквиваленти) протичат с помътняване на съзнанието, с откъсване на пациента от околната среда, с наличие на живи зрителни халюцинации, делириум, афекти на страха, но със запазване на автоматизирани действия или рязка психомоторна възбуда, понякога опасна за други. Объркването завършва внезапно, често с критичен сън.
Неконвулсивните пароксизми без замъгляване на съзнанието най-често се проявяват чрез дисфория: пациентите внезапно развиват гневно, меланхолично настроение с агресивни тенденции, в някои случаи с подозрение, понякога с жажда за алкохол и палежи. Завършва внезапно. Неконвулсивните пароксизми включват преходна афазия, нарколепсия (внезапна неустоима сънливост), каталексия; последното възниква във връзка с афективни преживявания - при пациентите мускулният тонус внезапно намалява, а пациентите падат. Мускулният тонус също се възстановява внезапно след няколко минути. Пароксизмите могат да се появят на различни честоти и на различни интервали.