Симптоми на епидурален и субдурален хематом и възможности за лечение

Нараняването на главата винаги е опасно, но най-голямата опасност за човек е субдуралният (най-често срещаният) или епидуралният хематом (диагностициран в 1-2% от общия брой наранявания). Опасността от тези хематоми се крие в компресията на мозъка, в резултат на което могат да възникнат усложнения с психиката на пациента, а в особено критични случаи е възможен фатален изход.

Където дебне опасността?

По правило при нараняване на главата се получава мозъчно сътресение, но в случай на разкъсване на венозни или артериални съдове могат да се развият субдурални и епидурални хематоми, които се различават един от друг по характер на мозъчната компресия и локализация.

Появата на натъртване почти винаги е свързана с нараняване на главата и естеството на получаването му може да бъде отлично, тъй като субдурален или епидурален хематом възниква поради:

1. Удар с тъп предмет в областта на черепа води до вдлъбнатина или фрактура на костите на черепа, в резултат на което венозни или артериални съдове могат да се спукат, което ще доведе до кръвоизлив.
2. Удар по главата в процеса на падане от движещо се превозно средство, падане от прозореца и др., Който също е придружен от вдлъбнатина на черепните кости, води до подобни последици.

Субдурален

Най-често срещаната форма. Субдуралният хематом на мозъка се характеризира със способността да засяга няколко области на мозъка, тъй като е правилно локализиран между арахноидната мембрана на мозъка и твърдото вещество. В повечето проценти от случаите това се случва в резултат на разкъсване на венозните съдове на главата, по-специално когато мостовите вени се разкъсат.

Мостовите вени свързват твърдата мозъчна обвивка с меката.

Остра - възниква през първите няколко часа след нараняване.

Подостра - появява се след няколко дни (не по-късно от 2 седмици).

Хронична - дава усещане след няколко седмици.

Ако в случай на остър тип основната причина е първичен кръвоизлив, тогава при вторичен кръвоизлив може да възникне подостър субдурален хематом или хроничен.

Освен това съществува риск от развитие на обратен кръвоизлив, който представлява натъртване, образувано от страната, противоположна на мястото на удара.

Епидурална

Епидуралният хематом възниква в резултат на травма на главата, но в този случай костите на черепа се притискат, което обяснява локализацията на синината. За разлика от субдуралния, той почти винаги се образува на мястото на удара, а не на противоположната страна.

В допълнение към локалния, епидуралният хематом на мястото на главата може да бъде често срещан - тоест засяга няколко части на мозъка.

Нямаше хроничен ход на това заболяване.

Като правило, хематом се образува поради кървене от средната менингеална артерия (в повечето случаи) или от предната етмоидна атерия, поради което се отбелязва локализация в темпоралните и фронталните дялове на мозъка. Кръвта се натрупва между черепа и твърдата мозъчна обвивка.

Средната менингеална артерия е най-големият кръвоносен съд, който се разклонява от максиларната артерия

Предната етмоидна артерия е една от артериите на очната област

Възрастните са по-склонни да страдат от този хематом, тъй като малките деца имат характеристики на структурата на черепа, които физически не позволяват да се получи такъв кръвоизлив.

Обемът на натрупващата се кръв средно е от 40 до 200 ml, диаметърът обикновено е 7-8 mm.

Типични симптоми

Субдуралните и епидуралните хематоми имат известна разлика в симптомите. Най-важното е наличието и продължителността на така наречения "лек" период след нараняване. При епидурален хематом на мозъка има такъв период, след който има постепенна или мигновена загуба на съзнание. Субдуралният хематом на мозъка от своя страна се характеризира с постоянно нарастващо главоболие и нарастване на човешкото безпокойство.

---