Симптоми на брадикардия, причини, терапия

Съдържание на статията

определение
Симптоми и рискове
причини
диагноза
терапия
Брадикардия при деца

Бавният сърдечен ритъм, известен също като брадикардия, може да има различни причини и не винаги трябва да е индикация за заболяване. Възможните симптоми на аритмия включват слабост, световъртеж и припадък. Но какво всъщност представлява брадикардия? Какво се случва, когато сърцето бие твърде бавно? Какво можете да направите с брадикардия и кои лекарства могат да помогнат? Можете да разберете това и още тук.

Какво означава брадикардия?

Брадикардия означава нещо като забавен сърдечен ритъм. По дефиниция брадикардията е, когато сърдечната честота при възрастен е по-малко от 60 удара в минута лъжи.

Сърдечният ритъм се дава от така наречения синусов възел, който се намира в дясното предсърдие на сърцето. Оттам ритъмът се предава на малко по-ниския AV възел (атриовентрикуларен възел) и след това се предава на сърдечния мускул чрез други нервни линии. В резултат на това сърдечният мускул се свива и изпомпва кръвта в тялото.

Ако синусовият възел е нарушен и ритъмът е твърде бавен, по-малко от 40 удара в минута, други центрове, като AV възел, могат да скочат в действие и да диктуват ритъма в сърцето. Това обаче не е в нормалните граници и практически винаги води до брадикардия.

Когато сърцето бие твърде бавно, не достига достатъчно кръв през тялото и липсва кислород и хранителни вещества. Това обаче не винаги трябва да бъде опасно. Често засегнатите не забелязват в ежедневието, че имат брадикарден сърдечен ритъм. Едва при физическо натоварване засегнатите забелязват, че пулсът им не се увеличава в съответствие със стреса.

Симптоми на брадикардия

Има различни телесни реакции, които могат да възникнат, когато сърдечният ритъм е твърде бавен. Признаците могат да се появят поотделно или в комбинация, а могат и да отсъстват напълно.

Възможните симптоми на брадикардия включват:

слабост
намалена устойчивост
изтощение
умора
виене на свят
Синкоп (припадъци)
Спиране на пулса (дефицит на пулс)
Зрителни нарушения
нервност
безпокойство
Задух

Как можете сами да диагностицирате брадикардия?

Бавен сърдечен ритъм също може да бъде открит от вас самите. Най-добрият начин да направите това е да усетите пулса в покой на китката с показалеца и средния пръст и да преброите забележимите удари в рамките на минута. По-добре е да не използвате палеца си за измерване на сърдечната честота, тъй като тя има своя много отличителен сърдечен ритъм, който може да бъде объркан с измерения пулс.

Ако пулсът има честота по-малка от 50 до 60 удара в минута няколко пъти по различно време, това може да е първа индикация за брадикардия.

Кога брадикардията е опасна?

Припадъци и замаяност се появяват, когато мозъкът не получава достатъчно кислород. Изолираната атака обикновено не е проблем. По-често самите ситуации са опасни. Внезапното преобръщане често води до произшествия и произтичащи наранявания на съответното лице.

В редки случаи брадикардията също може да стане животозастрашаваща. Камерно мъждене е възможно, ако сърдечният ритъм е не само за много кратко време, но постоянно в честотен диапазон под 40 удара в минута. Ако не се лекува, това състояние води до сърдечна смърт.

Причини за брадикардия

Причините за брадикардия са разнообразни и могат да бъдат разделени на така наречените физиологични (естествени) и патологични (патологични) причини. Брадикардията може да се появи и като страничен ефект от приема на лекарства или като се редува със сърдечно сърце. По-долу са посочени различните причини за забавен сърдечен ритъм.

Физиологични причини

Бавният пулс в покой е с Спортисти за издръжливост нищо необичайно и следователно никакви признаци на заболяване. Сърдечният мускул е добре обучен и работи в покой в много ниски честотни диапазони. По време на физическа активност сърдечният ритъм се увеличава съответно, което е съвсем нормално за здраво сърце.

В Хипотермия и недохранване също така е възможно сърцето да бие в ниски граници на сърдечната честота. Тялото работи на ниско ниво и в двете състояния и много нежизнено важни метаболитни процеси се спират. Поради това тялото се справя с ниско сърцебиене.

Обратно, има явлението относителна брадикардия. Сърдечният ритъм остава под 60 удара в минута, въпреки че може да се очаква повишен сърдечен ритъм. Това може да се случи, например, в случай на инфекции с определени патогени като салмонела или жълта треска. Като правило инфекцията води до повишаване на телесната температура и повишена метаболитна активност, което също увеличава сърдечния ритъм. В случай на относителна брадикардия, телесната температура се повишава, но сърдечната дейност остава ниска.

Патологични причини

Така наречените патологични причини означават, че симптомът, в случая брадикардия, се дължи на заболяване. Това включва един Хипотиреоидизъм, Нарича се още хипотиреоидизъм в технически план. Щитовидната жлеза играе основна роля в метаболизма и може също да повлияе на сърдечната дейност.

Освен това може Болести на сърцето като сърдечна недостатъчност, болен или възпален сърдечен мускул или коронарна артериална болест са възможни причини за брадикардия.

Освен това, a нарушен електролитен баланс причиняват забавен сърдечен ритъм. Особено при повишени нива на калий, известни също като хиперкалиемия, е необходимо повишено внимание, тъй като калият има пряко влияние върху сърдечния ритъм и може масово да го забави. Това може да доведе до честота по-малка от 50 до 60 удара в минута и по този начин до брадикардия. Болестната консумация на алкохол или употребата на наркотици също води до електролитни промени, които влияят на сърдечния ритъм. В допълнение, някои лекарства, като опиоиди, действат директно върху сърцето чрез рецепторно свързване, което също може да причини брадикардия.

Какви лекарства причиняват брадикардия?

Някои сърдечно действащи лекарства, ако се приемат в грешна доза, могат да накарат сърцето да бие твърде бавно.

Типични лекарства, които могат да причинят нисък сърдечен ритъм, са бета-блокери, сърдечни гликозиди и блокери на калциевите канали. Тези активни съставки обикновено се използват при сърдечни заболявания с бърза честота, сърдечна недостатъчност или хипертония (високо кръвно налягане). Ако при това лекарство се появи брадикардия, дозата обикновено е твърде висока или има непоносимост.

От бета-блокерите най-известният представител е бисопролол, който често води до брадикардни симптоми. Лекарствената група на така наречените калциеви антагонисти е разделена на три подгрупи въз основа на тяхната химическа структура. По-специално типовете дилтиазем и верапамил могат да причинят брадикардия.

Клинични снимки като причина за брадикардия

Пулсът винаги се дава в сърдечен ритъм в минута и може да бъде или нормална честота (норма), брадикард (твърде бавен) или също тахикард (ускорен).

Брадикардията, подобно на тахикардия, т.е. прекалено бърз сърдечен ритъм, принадлежи към сърдечните аритмии, известни също като аритмии. Това е или краткосрочна брадикардия, или трайно необичайно намалена сърдечна честота.

С т.нар Синдром на брадикардия-тахикардия редуват се бърза и бавна фази на сърдечната честота. Това обикновено започва с тахикардна фаза с над 100 удара в минута с последваща пауза, при която за няколко секунди не се появява сърдечен ритъм. Това е последвано от брадикардичен епизод. В зависимост от съответната сърдечна честота, засегнатото лице усеща типичните симптоми на сърдечен ритъм, който е твърде бърз или твърде бавен. По време на фаза на тахикардия се появяват симптоми като учестен пулс, задух и стягане в гърдите.

Диагностика: как да се диагностицира брадикардия?

Обикновено се извършва електрокардиограма (EKG) за записване на сърдечната честота. Първоначално общо десет електроди са прикрепени към гърдите, както и към предмишниците и прасците. Те измерват електрическото възбуждане, което възниква в сърцето и предаването му в сърцето, както и ритъма и честотата на сърдечния ритъм. При определени обстоятелства, ЕКГ трябва да се направи по време на тест за физическо натоварване (спироергометрия) за диагностика.

Ако пациент съобщи за повтарящи се епизоди на брадикардия, които се появяват предимно през нощта, се извършва 24-часова ЕКГ. Пациентът получава измервателно устройство за регистриране на сърдечната дейност, което може да вземе вкъщи и трябва да носи със себе си през цялото време. Три или четири електрода са прикрепени към гърдите. Съхранените данни могат да предоставят на лекаря информация за нередности през нощта.

13 съвета за здраво сърце

Какво да правим с брадикардия?

Ако симптомите се появят поради прекалено бавен сърдечен ритъм, целенасочената терапия трябва да следва подробната диагноза. Първо се търси и лекува причината за брадикардията. Ако произходът на симптомите се крие в сърцето, лекарствата за повишаване на сърдечната честота могат да бъдат полезни.

Няма подходящи данни, които да докажат подобрение в използването на домашните лекарства.

Ако брадикардията продължава и лекарството не реагира, за съответното лице се изисква пейсмейкър. В този случай симптомите са толкова тежки, че няма друга възможност за лечение и няма възможност за самопомощ. Повечето от засегнатите са без симптоми след имплантирането на пейсмейкър и по този начин възвръщат част от качеството си на живот.

Спешни лекарства за брадикардия

В спешни ситуации, т.е.с тежки симптоми и сърдечен ритъм по-малко от 40 удара в минута, трябва да бъде предупредена линейка. Той ще започне медикаментозни мерки възможно най-скоро.

Те се провеждат по фиксирана схема. Първата мярка тук е Адреналин или атропин доставя се през вената. Адреналинът принадлежи към групата на активните вещества, наречени симпатомиметици, докато атропинът принадлежи към така наречените парасимпатолитици. И с двете лекарства се активира симпатиковата нервна система, което ни поставя в внимателен, активен режим. Наред с други неща, това води до увеличаване на честотата на сърцето.

Ако симптомите и забавеният сърдечен ритъм продължават въпреки лекарствата, следващата стъпка е да се използва външен дефибрилатор за стимулиране на сърцето. Възможно е също да се наложи компресия на гръдния кош поради брадикардия.

Брадикардия при деца

Брадикардия може да се появи и при деца. Важно е да знаете, че има възрастово зависими граници за сърдечната честота.

Например, малко дете до тригодишна възраст може да има пулс между 90 и 160 удара в минута. Тъй като сърцето расте, сърдечната честота след това намалява, тъй като сърцето увеличава размера си и по този начин е възможно по-голям ударен обем. В резултат на това честотата спада, докато детето расте.

При недоносените бебета може да има т.нар Синдром на брадикардия на апнея при които децата страдат от задух и забавен сърдечен ритъм. Брадикардия се среща при новородени с по-малко от 80 удара в минута.

Проблемът е в комбинацията от двата симптома: Апнеята, което означава нещо като спиране на дишането, може да доведе до намален кръвен поток в мозъка. В зависимост от продължителността, засегнатите деца могат да получат нарушения в развитието на говора и движението, както и заболяване на ретината. Човек се опитва да предотврати подобни епизоди възможно най-скоро и лекува засегнатите деца с кислород и кофеин, за да повиши кръвното налягане и честотата.

Заключение: кога да се лекува брадикардия

В обобщение, брадикардията, която причинява симптоми и се появява повече от веднъж, изисква изясняване. Тъй като признаците могат да бъдат много стресиращи, човек трябва да се опита да открие причината и да я лекува. Ако имате основно сърдечно заболяване и брадикардия, пейсмейкър може да осигури облекчение.