Симптоми на атеросклероза Д-р

Признаци на атеросклероза

Симптоми на артериосклероза: Стесняването или запушването на артериите води до множество симптоми/вторични заболявания, често засягащи сърцето, мозъка и краката.

Атеросклероза

Атеросклерозата е по-често срещаният синоним на атеросклероза, известен също като втвърдяване на артериите. Терминът артериосклероза означава артериални промени, които са 90-95% предизвикани от атеросклероза. Възпалителните процеси или повтарящите се емболии също могат да се считат за редки причини. Терминът атеросклероза обикновено се използва синонимно, а по-скоро цели патогенезата (развитие на заболяването) с първоначални лезии (увреждане на анатомичната структура) върху интимата (вътрешния слой на кръвоносните съдове) и липидни отлагания (мазнини) в големите и средните артерии. Артериосклероза/атеросклероза е общ термин за хронични дегенеративни заболявания на артериите.

Симптоми и последици от артериални оклузивни заболявания

Симптомите на артериосклероза се причиняват от нарушение на кръвообращението на съответната тъканна част или орган. В началото има дълъг мълчалив курс.

Всички дефицити на кръвообращението, причинени от стесняване или запушване на артериалния лумен, се наричат артериални оклузивни заболявания. Основните процеси обикновено влияят цялата артериална система. Независимо от това, има по-изразени прояви в определени области на тялото и по този начин различни клинични картини. Най-често:

Сърдечно-съдови заболявания (коронарна артериална болест),
Инсулт, мозъчни заболявания, евентуално многоинфарктна деменция, артериосклеротични аневризми (артериално разширение с евентуално фатално кървене при спукване),
Нарушения на кръвообращението на крайниците, особено периферна артериална оклузивна болест (PAD) на слабините и артериите на краката, както и остра запушване на артериите, особено коремните артерии, артериите на краката и ингвиналните артерии,
Нарушения на кръвообращението на чревните артерии (мезентериална артерия) до мезентериален инфаркт,
Хипертония (високо кръвно налягане) - също важен рисков фактор,
Заболяване на бъбреците.

Курс на атеросклероза

Болестта на кръвоносните съдове може да се развие в продължение на много години и първоначално да остане неоткрита без симптоми. С увеличаване на загубата на еластичност в артериите поради удебеляване и втвърдяване и последващи отлагания на калций, диаметърът на съдовете намалява и възникват нарушения на кръвообращението. Тази така наречена исхемия води до тромбози до запушване на лумена и оклузивни заболявания, особено в сърдечната област (коронарната), в мозъка (мозъчната), в бъбреците (бъбреците), аортата и в крайниците (особено краката, но и таза). Основен симптом, но също и рисков фактор е хипертонията (особено високото кръвно налягане). В западните страни артериосклерозата причинява почти 50% от всички смъртни случаи. Мъжете са засегнати по-често от жените. В миналото атеросклерозата се разглеждаше главно като заболяване на възрастните хора, но сега се наблюдава все по-често в по-млади възрастови групи, включително и до юношеска атеросклероза.

Първоначални симптоми на атеросклероза

Ходът на артериосклерозни заболявания или артериални оклузивни заболявания е много труден. Понякога има типични първоначални симптоми, в зависимост от региона на заболяването (виж таблицата). Но не е необичайно заболяването да се появи първо със сериозна обструкция/инфаркт, без засегнатото лице предварително да е усетило някакви силни симптоми.

Симптомите често първоначално се усещат в долните крайници, краката. Тук става въпрос за болка, усещане за студ и необичайни усещания като изтръпване, парене или парене, както и обща неефективност. Може да се забележи блед, слабо перфузиран и евентуално мраморен цвят на кожата. Косопадът често следва по-късно в резултат на намален кръвен поток. При сравняване на импулсите на крайниците може да се усети странична разлика.

Ако сърцето е засегнато, в началото може да се забележи и намаляване на работата. Мозъкът е по-вероятно да изпита замаяност, главоболие и нарушения на паметта, а лошото зрение може първо да стане забележимо.

Регион на артериосклероза	Първоначални симптоми
сърце	Намалено представяне, симптоми на ангина пекторис и евентуално припадъци (понякога също като първи признак)
мозък	Замайване, главоболие, нарушения на паметта, но също така е класически, че инсултът се появява без никакви първоначални симптоми
крака	Неефективност, по-постепенно развитие, но понякога и оклузия (артериална емболия)
очите	Лошо зрение

В по-нататъшния курс, с все по-големи нарушения на кръвообращението, засегнатите крайници бързо се уморяват, лошо зарастващи рани или гъбични инфекции между пръстите на краката или пръстите. С напредването на болестта тя се затваря с разрушаване на тъканите. Остра запушване на съд от кръвен съсирек или кръвен съсирек се нарича още артериална емболия. Възникват различни клинични картини в зависимост от засегнатите области.

Високо кръвно налягане и артериосклероза

Високото кръвно налягане (хипертония) и артериосклерозата много често се проявяват заедно и са взаимно зависими. Кръвното налягане се определя както от изпомпващата способност на сърцето, така и от напрежението в артериите. Обикновено в началото има постоянно високо кръвно налягане, което разтяга вените и насърчава или причинява наранявания на вътрешните стени на съдовете/артериалните слоеве (т.нар. Ендотел). Това увреждане се „възстановява“ от организма чрез образуване на плаки и натрупване на съединителна тъкан, което прави съдовата стена по-малко еластична. Когато плаките се спукат, те могат да доведат до още по-лоши стеснения и запушвания на други места. Свиванията от своя страна имат отрицателен ефект върху кръвното налягане и провокират по-нататъшно засилване - развива се порочен кръг, който може да завърши с инфаркт и инсулт.Намаляващата еластичност на основните артерии също увеличава амплитудата на кръвното налягане, с повишаване на систолното кръвно налягане и намаляване на диастоличната стойност . Това е известно още като дефектната „функция на въздушната камера“. Ранните симптоми на високо кръвно налягане включват постоянна умора, безсъние и раздразнителност.

Запушване на артерия

Острата оклузия на артерия може да бъде причинена или от тромб (кръвен съсирек в артерия или вена, който го свива или затваря) или от емболус (запушване на съда от мигриращ тромб = ембол). Те могат да се наблюдават най-вече в следните области:

Крайности: Обикновено запушване на артерия в долните крайници (крак, стъпало) - около 90% поради емболия от лявото сърце,
Мозъчен (мозък или мозъчно снабдяване): инсулт,
Коронарни: инфаркт,
Чревни артерии: остра исхемия, паралитичен илеус, често перитонит (възпаление на перитонеума).

Атеросклероза: крака/крайници

Свиванията и запушванията на съдовете, причинени от артериосклероза, често се проявяват в крайниците. Артериите на краката са засегнати в над 90% от случаите, по-рядко артериите на ръцете (10%). Може да се стигне до пълно затваряне. Атеросклерозата в крайниците се нарича периферна артериална оклузивна болест (PAD).

Периферна артериална оклузивна болест (PAD): симптоми

Периферна артериална оклузивна болест (PAD) е заболяването, причинено от свивания и запушвания в крайниците, засягащи най-вече краката. Първите симптоми са болка в краката и периодично накуцване, наричано още интермитентна клаудикация или „интермитентна клаудикация“. Поради болка пациентите могат да изминат само няколко метра и след това трябва да си направят почивка. В началото притокът на кръв към мускулите все още е достатъчен в покой, по-късно болката може да се появи дори без движение. Допълнителни симптоми са зависима от натоварването слабост на засегнатия крайник, усещане за студ и сензорни нарушения. Периферни, в зависимост от местоположението на засегнатата калцирана артерия, симптомите вече могат да се усетят в таза или в горната или долната част на крака.

При диагностицирането на PAD класификацията според Fontaine се е утвърдила за тежестта на заболяването.