Симптоми, лечение и курс на венозна болест

Синоним: венозна слабост, венозна недостатъчност

Терминът венозна болест обозначава такъв Дисфункция на вените. По-специално вените на краката вече не работят правилно, в резултат на това кръвта се натрупва и течността се натрупва в тъканта. Вечер и през топлите летни месеци краката са тежки, а глезените подути. Ако тези оплаквания останат постоянни и не се лекуват, венозните нарушения напредват: Паякообразни вени, разширени вени или постоянно задържане на вода (технически термин: оток) форма. Кожата на подбедрицата става кафява и нееластична като вестник, екземата се развива в отворени участъци на кожата, известни още като „отворени крака“ (ulcus cruris). Ако вените на стените се възпалят, могат да възникнат тромбози и емболии.

Венозните проблеми са сред основни често срещани заболявания в Швейцария, дори ако не е възможно да се каже точно колко хора са засегнати. Причината за това е, че не всички засегнати могат да бъдат лекувани. Смята се, че всеки трети човек може да има разширени вени. Около половин милион швейцарци страдат от хронична венозна недостатъчност; жените обикновено са по-често засегнати от венозни проблеми, отколкото мъжете. Стандартната терапия за венозни разстройства са компресиращи устройства като чорапи и превръзки. Лекарствата с екстракт от конски кестен и преди всичко много упражнения също помагат.

Симптоми

Промените във вените обикновено не се виждат в началото. Водата се събира в областта на глезена и подбедрицата. Ако не се лекува, кожата започва да се обезцветява. Става суха и твърда, докато се появят сърбящи участъци от кожата; бързо се разкъсва и отворените участъци от кожата могат да останат. Ако стената на вената се промени, вените могат да се възпалят и да се образуват тромбози и евентуално да доведат до белодробна емболия.

Преглед на венозните разстройства

Тежките, закръглени крака могат да бъдат първите признаци на болни вени.
Задържане на вода (оток) в глезените или долната част на краката първоначално изчезват, когато краката са повдигнати или за една нощ. В по-нататъшния ход на слаба вена отокът може да остане.
Паякообразни вени са малки разширени вени, които се виждат добре в кожата.
Разширени вени (технически термин: варици) са разширени вени на крака на повърхността на подбедрицата, които приличат на усукани или разклонени, синьо обезцветени, възлови възвишения. Разширената вена се нарича разширени вени или варикоза.
Флебит/тромбоза на повърхностни вени (технически термин: флебит) се проявяват като зачервяване на кожата в много специфична област, която също е подута или чувствителна на натиск. Венозният кабел се чувства твърд и напрегнат.

Дълбока венозна тромбоза възникват, когато кръвен съсирек (тромб) е обхванал няколко и по-големи участъка на съда. След това след първоначалната болка и тежки крака целият подбедрица или дори целият крак стават дебели. Ако подуването е горещо и има температура, засегнатите трябва незабавно да се консултират с лекар. Подуването може също да се почувства студено, ако е много тежка форма на венозна тромбоза.
Хроничните слаби вени се проявяват само чрез подуване, които изчезват, когато поставите краката си нагоре или за една нощ. Ако не се лекуват, те могат да се превърнат в кафеникаво тъмен цвят в областта на глезена, чиято нееластична, подобна на пергамент кожа образува заоблени, бели петна или зачервена, изтичаща екзема със сърбеж.
Язва на долната част на крака Поради хронична венозна недостатъчност, тя обикновено се появява като отворена рана зад и над глезена от вътрешната страна на крака. Разговорно се говори за "отворен крак".

лечение

Специалист (технически термин: флеболог) може бързо да види дали оплакването е венозно разстройство въз основа на кожни и тъканни промени. Независимо от това, той може да счете за полезно извършването на по-подробни изследвания, за да се определи състоянието на венозните стени и венозните клапи или докъде е напреднала венозната слабост. Най-важният метод за изследване за това е определен ултразвуков метод, дуплекс или доплер сонография, с които могат да се покажат както условия на потока, така и структурни промени във вените. Друг метод е този възходяща флебография на пресата, това е рентгеново изследване с контрастно вещество.

терапия

Лечението, което лекарят препоръчва, зависи в голяма степен от симптомите и етапа на венозна недостатъчност. Освен облекчаване на симптомите, целта на всички терапевтични мерки е да се гарантира, че венозните клапи отново се затварят по-добре и могат да продължат да транспортират кръвта (вж. «Причини»).

Основното лечение на всяка форма на венозно заболяване са Компресионни устройства като чорапи и еластични превръзки, които притискат вените (технически термин: компрес) и по този начин да се предотврати натрупването на кръв. Ако те не са достатъчни или ако венозната слабост е надвишила определено ниво, лекарят може да предпише и лекарства, напр. намаляване на отока. Средствата могат или източване (Технически термин: диуретици), Уплътнете вените (Технически термин: средства за защита от отоци) или Увеличете еластичността на вените.

Разбира се, усложнения, особености

Курсът на венозна слабост зависи главно от степента на неговата тежест. Ако засегнатите имат венозни разстройства по-рано, е много възможно да се спре прогресията или поне да се забави. Слабите вени често остават незабелязани в началото и могат да се развият без видими симптоми. Болката в прасците и общото чувство на тежест и напрежение в краката често са предвестници. Обикновено прасците и глезените се подуват след това, краката започват да изтръпват и сърбят, а през нощта могат да се появят спазми на прасеца. Външно венозните разстройства първо се проявяват като вени на паяк, а по-късно като разширени вени. Ако на долната част на краката или глезените се е образувало кафеникаво обезцветяване, венозната слабост е напреднала. В следващия ход става въпрос Белези и бели петна. Твърдата кожа се пука и се превръща в отворени язви.

Усложнения

В най-лошия случай нелекувана язва на подбедрицата може да доведе до нея, че тъканта умира (Технически термин: некроза), което може да доведе до ампутация на засегнатите пръсти или дори крака.

Изчислено е, че флеботромбозата води до белодробна емболия при всеки трети до десети засегнат. Белодробните емболии рядко са фатални.

Причини, рискови фактори и честота

Вените (с изключение на белодробните вени) поемат деоксигенираната кръв от тъканите и я пренасят обратно в сърцето. Често им се налага да работят срещу гравитацията, напр. в краката. За да могат те все още да изпълняват транспортната задача, мускулните помпи им помагат: Например, ако мускулите на прасеца се свиват, те притискат кръвта във вените на крака нагоре към сърцето. В същото време венозните клапи, които функционират като възвратни клапани, предотвратяват връщането на кръвта обратно, когато мускулите се отпуснат отново.

Ако мускулната помпа вече не работи правилно или ако има - може би вродена - слабост на съединителната тъкан във стените на вените, те се отпускат и разширяват с течение на времето. В резултат на това клапата вече не могат да се затворят правилно. Кръвта потъва надолу в краката и се събира там. Обратното налягане оказва натиск върху кръвоносните съдове: Първо се деформират повърхностните вени, по-късно венозните връзки с вътрешните вени, а след това и дълбоките вени също.

Ако обратното налягане продължава, тъканта нито е достатъчно снабдена с кислород и хранителни вещества, нито метаболитни продукти, напр. Железен пигмент от кръвта, за да бъде правилно отстранен. Следователно кожата става кафеникаво-червена, става нееластична и започва да се лющи. В най-лошия случай има "отворен крак".

Като друга последица от увреждане на тъканите или разширени вени, повърхностните вени се възпаляват и се образуват кръвни съсиреци. Защо кръвните съсиреци също се развиват в дълбоките вени, често в областта на мускулите на прасеца, все още не е изяснено окончателно. Наследствена склонност към тромбоза, липса на упражнения, съществуващи разширени вени, прикованост в леглото, повишена склонност към съсирване също са тригери като VТравми, инфекции, щети от спринцовки (тогава най-вече по вените на ръката), заболявания като тумори, сърдечна недостатъчност и Прием на противозачатъчни хапчета. Ако венозните клапи на тромбираните дълбоки вени са унищожени, съществува риск от посттромботичен синдром (PTS), който също може да доведе до хронична венозна слабост.

Рискови фактори

Венозните нарушения в краката се насърчават от редица рискови фактори:

честота

Венозните разстройства са много чести в Швейцария, дори ако не може да се каже точно колко хора са засегнати. Това е така, защото засегнатите често не търсят лечение. Смята се, че половината от всички хора имат паякообразни вени. До една трета от швейцарците са засегнати от разширени вени. Жените обикновено имат повече венозни проблеми, отколкото мъжете. Смята се, че половин милион души в Швейцария страдат от хронична венозна недостатъчност.

предотвратяване

Дори и с повишен риск, венозните разстройства могат да бъдат предотвратени добре. Ако вземете няколко съвета присърце, можете да предотвратите всякакви оплаквания на краката и глезените. Това включва няколко промени в начина на живот, свързани с облеклото, диетата и навиците за свободно време. Засегнатите могат да включат специални упражнения за фитнес на вените и мускулните помпи в работата и ежедневието си. За да получите повече движение като цяло, има подходящият спорт за издръжливост за всеки вкус.

Някои подробни съвети:

Упражнения: Има определени упражнения, които активират мускулните помпи. Упражненията работят седнали, изправени, легнали (напр. Крак, натискане на бедрото, педалиране) и могат лесно да бъдат интегрирани в ежедневието.
Ход: Мускулните помпи стартират в спортове за издръжливост като (скандинавско) ходене, туризъм, бягане, плуване, колоездене, танци, ски бягане и голф.
Избягвайте дълги периоди на седене или изправяне: Стоейки и седнали, кръвта увисва в краката. Ако трябва да стоите много, винаги трябва да правите няколко кратки упражнения или да седнете за кратко. Когато правите дейности, докато седите, препоръчително е да ставате по-често и да правите малко упражнения.
Поставете краката си: Вдигането на краката за кратко през деня помага на краката и подбедриците да се подуят.
Плоски обувки и широки дрехи: Токчетата пречат на мускулните помпи да работят, тесните панталони, изрязани в задната част на коленете и слабините и възпрепятстват кръвообращението. Поради това е препоръчително да носите удобни дрехи и равни обувки, ако вените са слаби.
Избягвайте горещите температури: Ако сте предразположени към разширени вени, трябва да се избягва екстремна топлина или топлина (горещи външни температури, сауна, обширни слънчеви бани), тъй като кръвоносните съдове се разширяват значително и притока на кръв се забавя.
Търсете студени стимули: Редуващи се душове - за цялото тяло или само за краката - и терапията с Кнайп в хладни води подобряват кръвообращението.
Намалете наднорменото тегло: Всеки, който иска да отслабне в дългосрочен план, не може да избегне промяна в диетата си. Диетата трябва да съдържа много фибри с много пресни плодове и зеленчуци.
Без никотин.

Съвети за пътуване

Дългите пътувания с автобус, влак, кола или самолет са особено стресиращи за хората с венозни проблеми. СЗО Поддържайте чорапи трябва да ги облечете веднага щом станете сутрин. Удобно е да се пътува с широки дрехи, без маншети. В автобуса, влака и самолета има смисъл да ставате и да се разхождате отново и отново. Седящи упражнения като люлеене на крака и кръгове на краката също могат да бъдат включени в пътуване отново и отново. Ако пътувате с кола, можете да спирате по-често и да правите няколко стъпки.

TopPharm помага!

Вашият здравен треньор може да ви подкрепи по много начини при лечението на венозни нарушения:

Поддържащите чорапи помагат при лека венозна слабост. Вашият здравен треньор има селекция от чорапи в различни цветове, размери и класове на компресия, предлагани в аптеката. За да ви прилягат чорапите правилно, краката ви се измерват и тогава ви се препоръчва подходящ модел.
Вашият здравен треньор ще ви даде съвети за това кога и как най-добре да облечете поддържащите чорапи. Той може също така да даде съвет как правилно да се грижите за чорапите и как да предпазите кожата на краката си от изсъхване.
Във вашата аптека има редица билкови лекарства, които могат да помогнат при венозни проблеми. Вашият здравен треньор ще ви даде компетентна информация за това кои лекарства и какъв състав могат да подобрят вашите венозни проблеми.

Във вашата аптека TopPharm се предлага малко ръководство за „Здрави крака и крака“, което не само съдържа съвети за венозни разстройства, но и много полезни неща, свързани с грижата за краката ви.