Симптоми и причини за анемия (анемия)

Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.

причини

Умора, замаяност, бледа кожа: Анемията може да се прояви в много различни симптоми. Най-честата причина е липсата на желязо. Но големите загуби на кръв и заболявания като инфекции и увреждане на бъбреците също могат да причинят анемия. Какви видове анемия има? И как могат да бъдат лекувани?

Съдържание

  • Симптоми
  • причини
  • кръвни стойности
  • Видове анемия
  • Хемолитична анемия
  • Злокачествена анемия
  • Апластична анемия
  • Анемия по време на бременност
  • лечение
  • последствия
  • подувам

Анемията е, когато в тялото липсват определени кръвни съставки. Липсва червен кръвен пигмент (хемоглобин) и/или червени кръвни клетки (еритроцити). В резултат на това органите не са достатъчно снабдени с кислород, което може да доведе до различни оплаквания.

Типичните симптоми на анемия са:

  • Бледост (особено видима от цвета на лигавиците, например от вътрешната страна на клепача)
  • Затруднено концентриране
  • Умора и лесна умора
  • главоболие
  • Замайване и/или задух по време на натоварване

Ако анемията се развива бавно и коварно, първоначално не се появяват симптоми, тъй като тялото може да се адаптира към анемията до известна степен. Тогава засегнатите научават за анемията случайно по време на кръвен тест.

При тежка анемия тялото се опитва да компенсира липсата на кислород. Той изпомпва кръвта по съдовете по-бързо - пулсът се увеличава и можете да почувствате как сърцето ви ускорява. В най-лошия случай съществува риск от припадък.

Причини: какво причинява анемия (анемия)?

Най-честите причини за анемия (анемия) са:

  • Загуба на кръв
  • липса на желязо или други хранителни вещества, които са важни за образуването на кръв
  • Болести, които
    • нарушават образуването на кръв,
    • водят до неравномерно разпределение на червените кръвни клетки или
    • водят до тяхното унищожаване.

Около половината кръв се състои от течна кръвна плазма, а другата половина от клетки. Голяма част от тези клетки съставляват червените кръвни клетки (еритроцити): Те транспортират кислород от белите дробове до органи и тъкани. Кислородът се свързва с хемоглобина, червения кръвен пигмент. Анемия или анемия е, когато на тялото липсва хемоглобин и/или червени кръвни клетки.

Недостигът на желязо е причина за анемия при около 80 от 100 души. Следователно желязодефицитната анемия е най-честата форма на анемия. Съществуват обаче и други форми на анемия, които са резултат от липсата на определени хранителни вещества - като анемия с дефицит на витамин В12, известна още като пернициозна анемия.

Анемия (анемия)

За да определи дали пациентът има анемия, лекарят трябва да направи кръвна картина. Следните стойности на кръвта са особено важни:

  • количеството на червения кръвен пигмент (хемоглобин, Hb за кратко)
  • броя на червените кръвни клетки (еритроцити)
  • делът на твърдите кръвни съставки (хематокрит)

Следващата таблица показва как тези кръвни стойности обикновено се променят при анемия:

жени Мъже
хемоглобин
(Кръвен пигмент)		 по-малко от 12 грама на децилитър по-малко от 13 грама на децилитър
Еритроцити
(Червени кръвни телца)		 по-малко от 4 милиона на микролитър кръв по-малко от 4,5 милиона на микролитър кръв
Хематокрит
(твърди кръвни съставки)		 По-малко от 38 процента от кръвта се състои от хематокрит По-малко от 42 процента от кръвта се състои от хематокрит

Видове анемия

Има много различни видове анемия. Най-известните включват:

В допълнение към типичните симптоми на анемия, всеки тип анемия може да предизвика допълнителни симптоми, които са свързани с основното заболяване. Например, бъбречната анемия обикновено се свързва със симптоми, предизвикани от бъбречно заболяване, като кожни петна и/или задържане на вода (оток). От друга страна, пернициозната анемия често се изразява в симптоми, които произхождат от нервната система и засягат възприемането на сензорните стимули.

Хемолитична анемия

Червените кръвни клетки живеят около 120 дни, след което тялото ги разгражда. При хемолитична анемия (гръцки haíma = кръв, lýsis = разтваряне), червените кръвни клетки се разграждат преждевременно. Тогава техният живот е по-малък от 100 дни. В същото време костният мозък не произвежда достатъчно нови червени кръвни клетки, за да компенсира загубата.

Много заболявания могат да доведат до преждевременно унищожаване на червените кръвни клетки. Възможните причини за хемолитична анемия включват:

  • Автоимунни заболявания: собствените антитела на организма са насочени срещу червените кръвни клетки и ги унищожават.
  • Отравяне с тежки метали (напр. Олово или мед): Тежките метали унищожават директно еритроцитите или инхибират протеини, които са важни за тяхната регенерация.
  • Инфекции (напр. Малария): Патогените, причиняващи малария, се размножават в червените кръвни клетки и в крайна сметка ги унищожават.
  • Препятствия в кръвоносните съдове, които могат да увредят кръвоносните съдове (като изкуствени сърдечни клапи)
  • Наследствени заболявания: Вродени дефекти в генетичния материал могат да бъдат Б. причиняват формиране на сърповидни деформирани червени кръвни клетки. След това се говори за сърповидно-клетъчна анемия, таласемия или средиземноморска анемия. Тъй като деформираните кръвни клетки не са толкова еластични, колкото нормалните, те се спукват по-бързо.

Видео: сърповидно-клетъчна анемия

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Злокачествена анемия

Пернициозната анемия е форма на анемия, причинена от липсата на витамин В12. Тялото се нуждае от този витамин, за да произвежда червени кръвни клетки. Ако има твърде малко от него, кръвообразуването се нарушава.

Има различни причини за недостиг на витамин В12. Понякога диетата е проблемът: Тъй като витамин В12 се съдържа само в животински храни, веганите и вегетарианците често го липсват. Въпреки това, злокачествената анемия обикновено има различна причина: Въпреки че засегнатите консумират достатъчно витамин В12 чрез храната си, телата им не могат да поемат достатъчно от него.

Причината за това е автоимунно заболяване, т.е.заболяване, при което имунната система атакува собствените структури на тялото. В случай на пернициозна анемия, тази атака е насочена срещу собствените клетки и протеини на тялото, които са важни за усвояването на витамин В12.

Това обикновено не води веднага до значителен дискомфорт. Пернициозната анемия често се забелязва късно под формата на симптоми. Първите признаци включват типичните симптоми на анемия като бледност и умора. Тъй като витамин В12 също играе важна роля в нервната система, той също може да доведе до различни неврологични проблеми. Те включват например:

Възможни са и психологически и психически увреждания, например депресивни настроения, психози и/или деменция.

Пернициозната анемия е рядка при деца и млади хора. Възрастните хора са предимно засегнати, особено жените.

Апластична анемия

Апластичната анемия е рядка форма на анемия, при която костният мозък прави твърде малко или никакви нови кръвни клетки. (Префиксът a- означава „без“, plássein е гръцката дума за „форма, форма“.) Той може да бъде вроден или да се появи по-късно в живота. Ако случаят е последният, лекарите говорят и за „придобита апластична анемия“.

Придобитата апластична анемия е по-честа от вродените форми на заболяването. Често не е възможно да се изясни как се създава придобитата форма. Това, което е сигурно е, че някои лекарства и различни вирусни заболявания (например ХИВ и хепатит) могат да причинят апластична анемия.

Анемия по време на бременност

Много жени развиват анемия по време на бременност. Липсата на желязо и/или фолиева киселина често е причината. Бременните жени се нуждаят от повече от тези хранителни вещества, отколкото небременните жени. Ако допълнителното изискване не е изпълнено, това може да повлияе наред с другото и върху образуването на кръв. Освен това тялото задържа повече вода по време на бременност. Това разрежда кръвта, така че с всеки литър кръв по-малко червени кръвни клетки - и следователно кислород - се транспортират през тялото.

Обикновено бременните жени могат да задоволят повишените си нужди от желязо с богата на желязо диета. Ако вече има дефицит, лекарят ще предпише и железни добавки за предотвратяване на желязодефицитна анемия. Това може не само да доведе до дискомфорт за бъдещата майка. Тежката желязодефицитна анемия по време на бременност също увеличава риска детето да се роди преждевременно или с твърде малко тегло.

Бременните жени се затрудняват да задоволят повишените си нужди от фолиева киселина чрез диета. Ето защо Германското общество по хранене (DGE) съветва жените, които планират бременност или бременни, да приемат добавки с фолиева киселина. Това е важно не само за предотвратяване на анемия. Дефицитът на фолиева киселина по време на бременност също може да доведе до малформации при детето (т.нар. Spina bifida, отворен гръб).

Анемия (анемия): как да се лекува

Различните видове анемия се лекуват по различен начин. Терапиите се основават на причината за анемията: Ако спусъкът е бил тежко или хронично кървене, лекарят ще потърси източника на кървенето и ще предприеме мерки за спиране на кървенето. Понякога са необходими кръвопреливания в случай на големи кръвозагуби - например поради нараняване или по време на операция.

Ако дефицитът на определена хранителна съставка е довел до анемия, промяната в диетата ви обикновено ще помогне. Освен това лекарят може да предпише хранителни препарати. Пациентът трябва да приема това, докато дефицитът бъде отстранен. Ако дефицитът не може да бъде проследен до диетата, истинската причина трябва да бъде изяснена и лекувана. Дефицитът на желязо, например, често е резултат от обилно менструално кървене, което в много случаи може да бъде облекчено с лекарства.

Ако анемията е причинена от хронично заболяване като рак или ревматизъм, симптомите обикновено се подобряват, ако лечението на основното заболяване е успешно.

Лекарства за анемия

Последици: Анемията опасна ли е?

Ако анемията и нейното основно заболяване не се лекуват, симптомите се влошават. След това последиците зависят, наред с други неща, от степента на анемията. Тежките анемии обикновено са свързани с по-големи рискове от леката анемия. Проучванията обаче показват, че дори лека анемия увеличава риска от смърт след операция.

Последствията от анемията обаче зависят преди всичко от заболяването, което я е причинило. В повечето случаи анемията не се появява като самостоятелно заболяване, а като последица от други заболявания. Има голямо разнообразие от заболявания, които могат да причинят анемия. Те се различават по своя курс, а оттам и по ефектите, които могат да имат.

При най-честата форма на анемия, желязодефицитна анемия, симптомите обикновено отшумяват, когато дефицитът се коригира. Ако анемията е само лека, сериозните последици са малко вероятни. Тежката желязодефицитна анемия може да бъде опасна, ако не се лекува. При възрастни хора това може да доведе до сърдечни проблеми и заболявания, например:

Втората най-често срещана форма на анемия е тази, известна като анемия при хронични заболявания. Може да се появи например при рак, ревматизъм или захарен диабет. Как действа и какви последици трябва да очакват засегнатите, не може да се каже най-общо: някои от тези заболявания могат да бъдат поставени под контрол с ранно лечение, преди да настъпят сериозни последици. Обикновено анемията също отива назад.

Сериозните заболявания като рак, от друга страна, често са свързани със стресови последици. Те са свързани преди всичко с рака и страничните ефекти от лечението, а не с анемията. Доказано е обаче, че анемията при рак има значително влияние върху хода на заболяването. тя може

  • влияят върху качеството на живот на засегнатите,
  • увеличаване на свързаната с тумора умора и
  • в някои случаи шансовете за оцеляване се влошават.

Други форми на анемия могат да имат различни последици. Хемолитичната анемия, например, може да доведе до така наречената хемолитична криза, при която изведнъж повишен брой червени кръвни клетки умират. Спусъкът може да бъде инфекция. Хемолитична криза обаче може да възникне и в отговор на кръвопреливане. Тя се забелязва чрез:

Тъй като хемолитичната криза може да доведе до циркулаторен шок, тя е животозастрашаваща. Засегнатият трябва да отиде в болницата възможно най-скоро.

подувам

Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2020

Онлайн информация от Amboss: www.amboss.com (достъп до: 12 май 2020 г.)

Онлайн информация от Deximed: www.deximed.de (дата на достъп: 12.5.2020)

Онлайн информация от Pschyrembel: www.pschyrembel.de (достъп до: 12 май 2020 г.)

Онлайн информация от Германското общество по хранене (DGE): www.dge.de (достъп: 12 май 2020 г.)

Онлайн информация от Обществото за детска онкология и хематология (GPOH): www.kinderblutkrankheiten.de (достъп до: 12 май 2020 г.)

Желязодефицитна анемия по време на бременност: Съвети за превенция. Онлайн информация от клиника Mayo: www.mayoclinic.org (към 29 октомври 2019 г.)

Hahn, J.-M.: Контролен списък за вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2018

Aapro, Matti, et al.: Анемия и управление на кръвта: преоценка при различни показания. Deutsches Ärzteblatt, Perspektiven der Onkologie, том 114, № 48, стр. 29 (декември 2017 г.)

Baenkler, H.-W., Goldschmidt, H., Hahn, J.-M., et al.: Кратък учебник по вътрешна медицина. Thieme, Щутгарт 2015

Musallam, K., et al.: Предоперативна анемия и следоперативни резултати при не-сърдечна хирургия: ретроспективно кохортно проучване. The Lancet, том 378, бр. 9800, стр. 1396-1407 (октомври 2011 г.)

Още информация

Съвети за четене на Onmeda:

ICD-10 Диагностичен ключ:

Можете да намерите подходящия код на ICD-10 за "Анемия (анемия)" тук:

Последна проверка по същество: 05/12/2020
Последна промяна: 05/12/2020