Симптоми и механизъм на телинтолерантност

Хранителната непоносимост по същество е необичайна реакция към определени храни, която може да се прояви по редица начини. Може да е резултат от различни механизми, но в тази статия се занимаваме с непоносимост към храни, която се развива в резултат на имунен отговор (например произвеждат се IgG антитела) и която може да бъде открита в кръвна проба.

Има няколко други механизма, при които имунната система не играе роля. Типични примери са:

Ензимна недостатъчност/дефицит

- ролята на лактазния дефицит при непоносимост към лактоза (свързана с подуване на корема, диария, коремна болка)

Химическа/лекарствена чувствителност

- MSG (мононатриев глутамат, натриев глутамат) в китайски храни (главоболие, изпотяване, световъртеж)

- Сулфити в сушени плодове и зеленчуци, вино, бира (симптоми на астма).

- Съдоразширяващи амини като фенилетиламин в шоколад и червено вино (мигрена).

Много хора смятат, че хранителната алергия и хранителната непоносимост са еднакви, но всъщност има няколко разлики между тях:

При класическа хранителна алергия възпалителните медиатори се освобождават от мастоцитите, след като IgE антителата се свързват с тях. Редът на събитията е следният:

● Хранителният антиген стимулира клас лимфоцити, наречени Th2 помощни Т клетки.

● Тези Th2 клетки секретират цитокини, които инструктират В лимфоцитите да произвеждат антиген-специфичен IgE.

● IgE антителата се свързват с мастоцитите. Когато тялото отново се сблъска с алергена, то се свързва с IgE, свързан с повърхността на мастоцитите, което освобождава възпалителни медиатори от мастоцитите, включително хистамин.

● Причиненото възпаление е отговорно за класически алергични симптоми като кихане, сълзене, сърбеж, зачервяване, затруднено дишане и др.

По време на развитието на непоносимост към храна се образуват комплекси антиген-антитела, които се отлагат в тъканите и предизвикват отделянето на възпалителни хемокини, които причиняват увреждане и възпаление на тъканите. Това може да се случи във всяка част на тялото, напр. в червата, където IBS причинява симптоми, в ставите, където причинява артрит, в мозъка, където провокира симптоми на мигрена и т.н.

Редът на събитията е следният:

● Частично усвоената храна преминава през чревните клетки в кръвния поток.
● Тези протеини се идентифицират от тялото като „чужди“ и започват да произвеждат специфичен за храната IgG.
● IgG образува комплекс антиген-антитела с частично усвоена храна. Симптомите на непоносимост към храна се развиват по-късно, тъй като образуването на комплекси е постепенен процес, а не незабавен.
● Комплексите се отлагат в тъканите (това може да се случи навсякъде в тялото, червата, главата, кожата и т.н.)
● Активира се системата на комплемента, която освобождава ензими, разграждащи протеини, медиатори на мастоцити, вазоактивни пептиди от неутрофили и агрегация на тромбоцитите.
● Системата на комплемента и макрофагите стимулират възпалението, въпреки че системата на комплемента предпазва по-малките комплекси от превръщането им в по-големи комплекси.
● С2 и С5 (част от ензимната каскада на комплемента) също са в състояние да отделят хистамин.
● Възпалителни медиатори като интерлевкин-1, фактор на туморна некроза, реактивни кислородни форми и азотен оксид се освобождават от макрофагите.

(Забележка: Системата на комплемента е ензимна каскада, която помага за защита срещу инфекции.)

Много симптоми могат да бъдат свързани с непоносимост към храна и тъй като симптомите се развиват по-късно, е трудно да се определи коя храна причинява проблема, така че е много ценно да се направи тест за IgG антитела.

Симптомите могат да включват:

● Артрит, фибромиалгия, болки в ставите
● Тревожност, депресия
● Астма
● изтощение
● Главоболие или мигрена
● сърцебиене
● Задържане на вода
● Автоимунни заболявания
● Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD)
● Кървене в леглото и хронични инфекции на пикочния мехур
● Чревни проблеми (колит, IBD, IBS, запек, диария, подуване на корема, коремна болка, метеоризъм,)
● Хронични респираторни симптоми (задушаване/бронхит)
● Тъмни кръгове или подуване около очите
● Безсъние, летаргия, „мъглявина“,
● Миалгичен енцефаломиелит/Синдром на хронично изтощение
● Постоянна кашлица, катар
● Синузит на лицето
● Кожни заболявания (екзема, зачервяване, акне)
● Проблеми с наднорменото тегло