Симптоми и лечение на подуване на гърлото
Отокът на гърлото се причинява от вирусни, бактериални, гъбични инфекции на фаринкса. Понякога гърлото е подуто в резултат на алергии, както в случая на ангиоедем на ларинкса (Quincke). Опасността от състоянието зависи от причината, довела до патологията. При възпаление, причинено от дифтерия или ангиоедем на ларинкса, пациентът може да е изложен на риск от смърт.
Причини и симптоми
Подутото гърло е често срещан симптом на възпаление на фаринкса (фарингит), ларинкса (ларингит), сливиците. Най-честата причина за възпаление е остра вирусна инфекция, причинена от грипен вирус, цитомегаловирус или вирус на Epstein-Barr, херпес симплекс. В същото време, като правило, телесната температура се повишава.
Гърлото става хиперемично - възпалението е придружено от зачервяване, подуване, болка. Подмандибуларните лимфни възли се увеличават по размер. При цитомегаловирусна инфекция черният дроб и далакът също могат да се увеличат. Появяват се симптоми на обща интоксикация.
При вирусна инфекция възпалението засяга небните сливици, фаринкса, ларинкса, назофаринкса. Отокът на гърлото се разпространява, има подуване на носоглътните сливици, носната кухина и нейните придатъци. При децата инфекциите на гърлото често причиняват възпаление на Евстахиевата тръба и средното ухо. При възрастни слуховата тръба е по-дълга и по-тясна, така че инфекция на ухото с възпалено гърло обикновено не се случва.
Бактериална инфекция се развива на фона на съществуваща вирусна инфекция или независимо. Основните причинители на бактериален фарингит и тонзилит са стрептококи, стафилококи, Е. coli. Понякога възпалението се причинява от бледа трепонема и микобактерия туберкулоза. Често се наблюдават смесени инфекции. Най-опасният микроб е дифтерийният бацил, който кара фибриновите филми да се появяват на повърхността на фаринкса, което в комбинация със спазъм на ларинкса може да доведе до асфиксия и смърт. Спазмът на ларинкса изисква спешна трахеотомия за възстановяване на дишането.
Бактериалният тонзилит произвежда мътна слуз от гърлото. При възпаление на сливиците в лакуните се появяват казеозни запушалки, които излизат сами или се отстраняват от лекаря или самия пациент. При деца, на фона на тонзилит или фарингит, бактериалните и левкоцитните ензими могат да насърчат разпространението на инфекцията в клетъчните пространства. Това е причината за ангината на Лудвиг.
Гъбичните инфекции причиняват подуване на гърлото при хора с имунодефицит, причинен от ХИВ, глюкокортикоидна терапия, имуносупресори, цитостатици, лъчева терапия. Причинителите са аспергилус, кандида и др. При кандидоза на сливиците и гърлото се виждат бели петна по лигавицата. Колониите на Aspergillus оставят черно покритие върху езика. Гъбичните инфекции, обхващащи ларинкса, фаринкса, небните сливици, преминават към хранопровода и причиняват ерозия на лигавицата в него.