Симптоми и лечение на хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)

Хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) е най-често срещаният вид левкемия. При този тип левкемия раковите бели кръвни клетки, които се образуват в костния мозък, се размножават с течение на времето и също се появяват в кръвта и лимфните тъкани. Най-често са засегнати лимфните възли, черния дроб и далака.

симптоми

Честотата на заболяването е 3-5/100 000 жители годишно. Засяга предимно по-възрастната възрастова група, средната възраст към момента на поставяне на диагнозата е 65 години, два пъти по-често при мъжете. Причината за заболяването е неизвестна, не е установена ясна връзка с вирусна инфекция или облъчване. В няколко случая обаче е описан продължителен контакт с химикали. Рядко семейното натрупване също е оправдано.

Като цяло започва повишена пролиферация на засегнатите хемопоетични клетки след генетично увреждане. В допълнение към натрупването в и извън костния мозък, те се появяват в кръвта и причиняват увеличаване на лимфната тъкан, измествайки здравите клетки от костния мозък.

Симптоми на хронична лимфоцитна левкемия

Понякога заболяването се разкрива под формата на висок брой на белите кръвни клетки, включително висок брой на лимфоцитите, наблюдаван в рутинни кръвни проби от пациенти без оплаквания. Подозирана болка под формата на безболезнено увеличени лимфни възли, далак или черен дроб, често наблюдавани при пациенти без оплаквания.

Чести симптоми като загуба на тегло, треска, нощно изпотяване и сърбеж на кожата също могат да съпътстват увеличаването на лимфните възли. При напреднали състояния се появяват анемия, кръвоизлив и чести инфекции поради недостатъчно образуване на костно-мозъчни кръвни клетки.

Как да диагностицирам CLL?

Високият брой на белите кръвни клетки (включително лимфоцитите) в кръвната картина повишава подозрението за заболяването. Хематопоетичните аномалии при откриване на безболезнени, увеличени лимфни възли (шия, подмишници, слабини), далак и/или черен дроб също са в подкрепа на заболяването. Коремната ехография също така показва наличието на лимфни възли, често осезаеми на ръка, в коремната кухина. Подробен анализ на кръвната картина и допълнителни молекулярни тестове могат да потвърдят заболяването, но на практика почти винаги се правят тестове за костен мозък за точна диагноза.