Симптоми и лечение на хранопровода на Барет (синдром на Барет)

Хроничната рефлуксна болест може да доведе до синдром на Барет - патологична промяна в тъканите, която се счита за предраков стадий. Причината е стомашна киселина, която продължава да тече обратно в хранопровода поради отпуснат или слаб сфинктер. Ако това се случи за дълъг период от време, тъканта в долната част на хранопровода се променя.

Какво представлява синдромът на Барет?

Синдромът на Барет (известен също като хранопровод на Барет) е сериозно състояние. Терапията трябва да започне възможно най-скоро след поставяне на диагнозата и да включва специални подходи, обикновено медикаменти, промяна в начина на живот и диета и постоянен медицински контрол.

Приблизително десет процента от пациентите Тези с рефлуксен езофагит (възпаление на хранопровода) - също възможна последица от рефлуксна болест - развиват хранопровода на Барет. Това също увеличава риска от развитие на рак на хранопровода, ако има персистираща или силно изразена рефлуксна болест.

Здравата лигавица на хранопровода (хранопровода) се състои от тъканен тип плосък епител. При синдрома на Барет този епител се превръща в нездрав колонен епител, което освен всичко друго води до вътрешно скъсяване на хранопровода. Казано по-просто: един болната тъкан обраства увредените, здрави области.

Как се проявява хранопроводът на Барет?

Трансформацията на лигавицата на хранопровода в хранопровода на Барет обикновено протича без никакви характерни симптоми. Симптомите на хранопровода на Барет обикновено не се различават от симптомите на рефлуксна болест или възпаление на хранопровода (езофагит).

Типичните симптоми включват киселини и болка зад гръдната кост (гръдната кост), както и сериозни затруднения при преглъщане. Засегнатото лице може също да страда от загуба на тегло, тъй като дори поглъщането на тънко течаща храна създава проблеми.

Основните симптоми на хранопровода на Барет с един поглед

Диагноза: хранопровод на Барет

Ако се подозира езофагит и/или синдром на Барет, лекарят ще обсъди с пациента подходящи методи за изследване. Една от тях е езофагоскопия (езофагоскопия). Покажете се там сменени места в долната част на хранопровода, дадени са първите индикации за синдрома на Барет. Като част от гастроскопия (гастроскопия), лекарят обикновено взема и тъканни проби (биопсия), които потенциално могат да бъдат идентифицирани като клетки на Барет чрез микроскопско изследване.

Знаеше ли.

Синдромът на Барет засяга до 10 процента от хората с рефлуксна болест и е по-често при мъжете, отколкото при жените (в съотношение 4: 1).

Лечение: хранопровод на Барет

Терапията трябва да започне възможно най-скоро след поставяне на диагнозата. За лечение на патологичния рефлукс могат да се използват лекарства като инхибитори на протонната помпа, които намаляват съдържанието на киселина. Промяната в хранителните навици и начин на живот е важна част от успешната терапия. Диетата за хранопровода на Барет трябва да бъде с високо съдържание на протеини и в най-добрия случай да се състои от няколко малки хранения.

Избягването на алкохол, никотин, пикантни и мазни храни, десерти и цитрусови плодове е силно препоръчително. Избягването на фактори на стреса също допринася за възстановяването. Тъй като наднорменото тегло може да доведе до рефлукс, препоръчително е и намаляване на теглото в хранопровода на Барет.

Накратко някои мерки за самопомощ за рефлукс

избягвайте пушенето и алкохола
намалете теглото си, ако сте с наднормено тегло
Избягвайте храни, които стимулират производството на киселини, като кафе, силно ароматизирани ястия, цитрусови плодове, плодови сокове, мента, домакинска захар, десерти, готови продукти
дъвчете храната си старателно
ходете 30 минути след хранене (храносмилателна разходка)
яжте няколко по-малки, нискомаслени ястия
спи през нощта с повдигната горна част на тялото
не носете прекалено стегнато облекло

Хирургия и проследяване: хранопровод на Барет

В някои случаи може да се наложи операция за лечение на отпуснатия мускул на сфинктера. Целта на тази така наречена антирефлуксна операция (фундопликация) е да се предотврати връщането на киселина от стомаха в хранопровода от Подобрен е механизмът на затваряне на хранопровода става.

С диагностициран хранопровод на Барет е един редовен ендоскопски контрол вътрешни прегледи, при които лекарят може да изследва състоянието на хранопровода. Мненията за това колко често това е необходимо се различават сред специалистите. Консенсусът е, че пациентът трябва да присъства на редовни последващи посещения. По-специално, ако тъканните проби показват, че има предраков стадий. В зависимост от изразеността на този предраков стадий може да се наложи експертите да премахнат болните части на тъканите като част от минимално инвазивна операция.