Симптоми и лечение на бурсит на коляното

Механизъм за развитие и причини

Колянната става е една от най-сложните във функционално и анатомично отношение. В образуването му участват бедрото, пищяла, фибулата и пателата. Ставата е покрита със синовиална мембрана, която представлява съединителнотъканна капсула, облицована отвътре с епител. Основната функция на тази структура е синтезът на течност, която захранва хрущяла на ставата и абсорбирането на удара по време на движение. Тъй като обхватът на движение в коляното е достатъчно голям, синовиалната мембрана има специални завои, които предотвратяват увреждането на капсулата по време на максимално огъване на коляното и се наричат бурси. Съответно възпалителният процес в торбата се нарича колен бурсит.

Поради влиянието на увреждащ фактор, левкоцитите се втурват в торбата, които произвеждат възпалителни медиатори простагландини. Те водят до хиперемия (повишен приток на кръв към торбата), болка (дразнене на чувствителни окончания) и оток (освобождаване на кръвна плазма в междуклетъчното пространство на капсулата). Няколко причинно-следствени фактора водят до увреждане на торбичките и развитие на възпаление в тях:

бактериална инфекция попада в торбите, когато кожата и подкожната тъкан в областта на коляното са повредени, понякога е възможен хематогенен път на инфекция (проникването на бактерии с кръвния поток от други източници на инфекция в тялото). Често инфекцията причинява развитието на гноен процес, с натрупване на гной в торбите;
травма - най-често бурситът възниква след падане на коляното, натъртване, изкълчване, разкъсване или разкъсване на менискуса. Възпалението е резултат от основно увреждане на коляното;
продължителният повишен стрес върху колянната става води до разтягане на синовиалната капсула и бурсите. Това се случва сред спортисти, щангисти и футболисти;
асептично възпаление на торбите - възпалителният процес се развива след локална хипотермия на коляното без участието на инфекция;
артрит (възпаление) и артроза (дегенеративно-дистрофичен процес) на колянната става - може да предизвика реактивен бурсит;
нарушение на метаболизма на пикочната киселина в тялото (подагра) се характеризира с отлагане на неразтворими соли в тъканите на капсулата и в торбичките с последващото им възпаление.

В зависимост от анатомичната локализация на патологичния процес има няколко вида бурсит, които включват: