Симптоми и лечение на ангина пекторис - Медицински център Октогон
Накратко за ангина пекторис
При ангина пекторис говорим за клиничен синдром, причинен от недостатъчност на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Това нарушаване на кръвоснабдяването е почти винаги причинено от коронарна стеноза. Характеризира се със стискаща болка в гърдите зад гръдната кост, която се появява при гърчове и се усилва при физическо натоварване. Болката започва да изчезва, ако си почиваме или ако сложим таблетка, съдържаща нитроглицерин под езика си. Най-опасното усложнение на болестта може да бъде инфаркт.
Поява на ангина пекторис
Много по-често се среща при мъжете, но жените могат да бъдат засегнати в подобна степен, тъй като дефицитът на естроген или нелекуването по време на менопаузата ускорява влошаването на коронарните артерии.
Причини за ангина пекторис
Причината е състояние, при което потребността от кислород на сърдечния мускул е по-висока от количеството кислород, което коронарните артерии могат да носят. Причините за това могат да бъдат разделени на две големи групи. Една група включва причини извън сърцето, като високо кръвно налягане, хипертиреоидизъм или треска. Другата група е група от причини, които трябва да се търсят в сърцето.
Има няколко рискови фактора, които си струва да се избягват, за да се намали рискът от неговото развитие. Те включват заседнал, заседнал начин на живот и работа, затлъстяване, тютюнопушене и консумация на алкохол, висок LDL и/или нисък HDL холестерол. Рисковите фактори са дори генетично предразположение.
Симптоми на ангина пекторис
Ангина пекторис може да се прояви и в по-лека форма, под формата на просто чувство на натиск зад гръдната кост, но паралитичната, обхващаща болка обикновено е много по-често. Може дори да излъчва към ръцете, раменете, корема или към челюстта. Симптомите са краткотрайни, но в същото време има страх от смърт, пациентът пребледнява, има студено изпотяване и пада в леглото. В допълнение към вече споменатото физическо натоварване - което може да бъде спорт, физическа работа, обилно хранене - стресът или друго емоционално натоварване (например лоши сънища през нощта) също могат да причинят симптоми.
Гореспоменатите прояви на заболяването могат да бъдат класифицирани в предсказуем, стабилен тип, тъй като те винаги имат подобни симптоми и се проявяват при стрес.
Нестабилната му форма се причинява от внезапно запушване на коронарната артерия, най-честата причина за която са кръвните съсиреци. Характеризира се с усилване, продължителна болка, която може да се появи не само при физическа активност, но и при спокойни условия. Симптомите също са много по-разнообразни, отколкото при стабилния тип.
Диагностика на ангина пекторис
Когато правите диагноза, е също толкова важно да знаете точно симптомите и да изследвате задълбочено коронарните артерии на сърцето. Познаването на оплакванията също е необходимо, за да се изключат други заболявания, които произвеждат симптоми, подобни на ангина пекторис. Те включват например паническо разстройство, някои белодробни и хранопроизводни заболявания и други мускулно-скелетни нарушения.
Липсата на кислород в сърдечния мускул може да се наблюдава добре при ЕКГ изследвания. Както бе споменато по-горе, стабилната ангина пекторис се проявява при натоварване, така че ЕКГ изследването в покой не винаги е достатъчно, необходимо е да се извърши товарна версия. Това може да се случи и при използване на бягаща пътека или велоергометър. Прегледът трябва да се извършва само под наблюдението на специалист по реанимация, където трябва да има и необходимото оборудване за реанимация.
Чувствителността на упражнението ЕКГ тест може да бъде увеличена чрез тест за сърдечен изотоп на упражнение. Това е особено важно, когато пациентът не може да кара или кара колело по някаква мускулно-скелетна причина. В този случай увеличаването на сърдечната честота, необходимо за теста, се дължи на интравенозното лекарство.
Неотдавнашното разпространение на 24-часови ЕКГ монитори стана известно като тиха ангия, което е относително често явление. Тази процедура може да се използва за записване на ЕКГ аномалии, които показват временна липса на кислород към сърдечния мускул, по време на който пациентът не изпитва никакви оплаквания.