Симптоми и етапи на периферна артериална оклузивна болест (PAD)
Периферна артериална оклузивна болест (накратко PAD) е стесняване (стеноза) или запушване (запушване) на кръвоносните съдове (артерии) в ръцете или краката, които водят далеч от сърцето. Прави се разлика между хронична и остра форма.
Болестта се среща при десет процента от цялото население, като стойността се увеличава до около 15-20% от 70-годишна възраст. От 75-годишна възраст жените са по-засегнати от болестта, отколкото мъжете (вж. Lawall, H., Diehm, C., 2009, p.13 f.). Често ходът на заболяването е в продължение на няколко години, но се влошава и влошава (прогресиращо).
Периферна артериална оклузивна болест (PAD): съдържание
Хроничната форма е по-често срещана и се причинява предимно от отлагания в артериите (артериосклероза). Въпреки това, други съдови заболявания като функционално заболяване на артериите, които са далеч от центъра на тялото (ангионевропатия), също могат да се разглеждат като причина. Те от своя страна могат да бъдат резултат от друго основно заболяване като захарен диабет.
При по-рядко срещаната остра форма артериите внезапно се стесняват или запушват и се задействат от кръвен съсирек. По-рядко причината може да бъде нараняване или спазми на съда.
От една страна, sбез симптоми разбира се възможен. От друга страна, това може да доведе до болка в крайниците. Има един в краката прогресивно болезнено ограничаване на разстоянието за ходене възможен. Това зависи от местоположението и развитието на стеснението. Освен това в резултат Съдови събития в мозъка или сърцето възникне. В крайниците може да има a Тъканна смърт (некроза) идвам. Така наречените Fontaine етапи могат да се използват за класифициране на симптомите. Етап I е без симптоми. Етап IIa показва разстояние за ходене над 200 м, докато в етап IIb разстоянието за ходене пада под 200 метра. Етап III се характеризира с болка в покой, а етап IV показва некроза.
Внимателното интервю за прием (анамнеза), както и определени точки на налягане и измерването на пулса на крайниците могат да предоставят информация като диагноза. Освен това подозрението за периферна артериална болест може да бъде потвърдено със специални маневри като тест на Ratschow, тест на Allen, тест за ходене или тест с юмрук. Образни методи като доплер ултразвук или графично изображение на кръвоносните съдове с контрастни вещества (ангиография) също могат да бъдат полезни.
При диференциалната диагноза трябва да се вземат предвид различни ортопедични или неврологични заболявания. Те включват например невропатия, стеноза на гръбначния канал, компресия на нервен корен, симптоматична киста на Бейкър, тазобедрен артрит или интермитентна клаудикация.
В зависимост от етапа, терапията може да се проведе чрез минимизиране на рисковите фактори за съдови заболявания като тютюнопушенето. Това означава, че се лекуват рисковите фактори или самите основни заболявания, които водят до периферни артериални заболявания. Освен това са показани лекарства под формата на лекарства за кръвно налягане и препарати за разреждане на кръвта. Целенасочено удължаване на разстоянието за ходене може да се постигне и чрез физическа терапия. Освен това, в по-тежки случаи могат да се използват хирургични процедури за поставяне на байпаси, които заобикалят разстройството. В най-лошия случай може да настъпи ампутация за предотвратяване на отравяне на кръвта (сепсис).