Симптом на изтичане на урина; моя, причини и решения

Много табуирана тема, изтичането на урина въпреки това засяга много (млади) жени и мъже. Какви решения да обмислите? Кога и кого да консултирате? Осветление от проф. Xavier Gamé, урологичен хирург и д-р Juliane Berdah, гинеколог-ендокринолог.

решения

  • Определение
  • • Инконтиненция на стрес в урината
  • • Уринарна инконтиненция поради спешност
  • • Смесена уринарна инконтиненция
  • Причини
  • Симптоми
  • Рискови фактори
  • • Възраст
  • • Менопауза
  • • Бременност и раждане
  • • Спортни хора
  • Кога и с кого да се консултирате ?
  • Решения и лечения
  • Хирургия
  • Предотвратяване
  • Течове и спорт
  • Инконтиненция при мъжете

Определение: какво е уринарна инконтиненция (изтичане) ?

Изтичането на урина или инконтиненция се характеризира с случайна и неволна загуба на урина през уретрата, което следователно се случва извън уринирането. Има няколко вида уринарна инконтиненция:

  • Уринарен стрес инконтиненция е проблем за отслабване на мускулите на перинеума. В този случай загубата на урина се предшества от усилие (при кашляне, бягане, смях или в най-тежката форма, когато просто стоите).
  • Уринарна инконтиненция поради спешност (наричано по-рано неотложна уринарна инконтиненция) е заболяване на пикочния мехур. "Пикочният мехур има необичайни контракции, причиняващи спешно и неконтролируемо желание за уриниране. След това урината ще избяга неволно през уретрата, без човекът да има време да отиде до тоалетната", обяснява Pr Xavier Gamé, урологичен хирург в университетската болница в Тулуза и Генерален секретар на Френската асоциация по урология.
  • Смесена уринарна инконтиненция съответства на асоциацията на уринарен стрес инконтиненция и уринарна инконтиненция от спешност: това е най-честата форма на уринарна инконтиненция, особено при по-възрастните жени.

Причини

Перинеумът, наричан още "тазово дъно", представлява набор от мускули във формата на диамант, който се използва за поддържане на органите на корема като вид хамак. Разположен е между пубиса и задните части, като коремните мускули са разположени отпред. „Перинеумът е отговорен за затварянето на пикочния мехур: на практика, ако го свиете, се въздържате от пикаене., ако не е достатъчно тонизиращо и се отпуска, вече не може да изпълнява ролята си на "уринарна брава" и течове могат да възникнат ", обяснява д-р Джулиан Берда, гинеколог-ендокринолог в Париж. Именно тази липса на тонус на перинеума е свързана с инконтиненция на уринарния стрес.

Уринарна инконтиненция поради спешност е нарушение на пикочния мехур. Тази патология може да има функционална причина (аномалия на пикочните пътища, нестабилен пикочен мехур, понякога поради пикочни камъни или полипи в пикочния мехур, усложнение на пролапса.) или психологически (пациент се чувства зле за себе си, която е преживяла сексуално насилие.). Постоянното въздържане от ходене до тоалетната също може да доведе до дисфункция на пикочния мехур и в крайна сметка инконтиненция.

Симптоми

Инконтиненция на урината се проявява чрез неволна загуба (или изтичане) на урина извън уринирането. Човекът може или не може да го осъзнае. Тези течове могат да възникнат след натоварване (кашлица, смях, носене на тежки товари.) Или могат да бъдат спешни желания, които следователно се превръщат в течове: в този случай човекът не може да се въздържи от уриниране и обикновено няма време да стигне до тоалетната.

Рискови фактори

  • Възраст. "Уринарната инконтиненция по спешност се благоприятства от стареенето на пикочния мехур, което постепенно ще се повреди. В същото време перинеумът също се уморява, ако не се поддържа. Слабостта на пикочния мехур ще предизвика инконтиненция на урината по спешност, докато слабостта на перинеумът ще доведе до стресова инконтиненция на урината, обяснява професор Гаме.,изтичането на урина може да засегне жени от всички възрасти, не само в постменопауза или по-възрастни ". По повод проучване, проведено през октомври 2019 г. от марката продукти за изтичане на урина Always Discreet, научаваме, че от 1000 жени, представителни за френското население, 20% от тези под 30 години вече са имали изтичане на урина, 28% между 35 и 49 години и 35% след 50 години.
  • Менопауза. Хормоналните промени, които се извършват през този период, допринасят за отпускането на мускулите на перинеума.
  • Многократни доставки, особено ако са били травматични(бебе със силна фигура, използване на форцепс.) напряга много мускулите на перинеума и може да ги отслаби. Теглото на бебето по време на бременност също оказва голям натиск върху пикочния мехур и тазовото дъно.
  • Практикуването на спортна дейност с дръпвания създава свръхналягане в таза и коремната кухина, което насърчава уринарна инконтиненция

Кога и с кого да се консултирате ?

Инконтиненцията на урината остава тема табу. От момента, в който инконтиненцията има влияние върху личния, социалния или професионалния живот, трябва да говорим за това! „Насърчавам всички жени, които страдат от това, да говорят със своя лекар, гинеколога или акушерката си, за да обмислят подходящи грижи и които могат да ги насочат при уролог“, препоръчва гинекологът. За скрининг на уринарна инконтиненция, клиничен преглед и разпит на пациента (при който човек пита вида течове, контекста, усещания дискомфорт, хирургичната история, количеството течове, въздействието върху професионалния и личния живот.) са необходими. "Обикновено, когато спекулумът се вкара във влагалището на пациента, вече имаме улики за тонуса на перинеума й. Ако спекулумът се върти сам по себе си, пациентът вероятно изтича. Тогава при вагинално изследване ги моля да се свият перинеума: някои не знаят как да го направят и това може да означава, че тазовото дъно е малко прекалено слабо. ", казва д-р Берда.