Симпатикова блокада

МОСКОВСКИ ДИАЛИЗЕН ЦЕНТЪР

За първи път в родната литература в наръчника за лекари акад. В. Н. Серов и проф. С. А. Маркин отдели отделна глава "Смъртността на майките поради анестезия". Смъртността поради регионална анестезия и колапс на сърдечно-съдовата система е подчертана отделно. Авторите посочват, че бързият спад в смъртността с регионална анестезия, който вдъхновява оптимизма на всички, се е случил по няколко причини. Например осъзнаването, че бременните жени се нуждаят от по-ниски дози локални анестетици за същия блокиращ ефект, отколкото при небременните жени, е довело до намаляване на честотата на прекалено високи гръбначни блокове. Поради по-широкото използване на адекватна течна терапия и предотвратяване на аортокавална компресия поради изместване на матката, честотата на тежка хипотония като усложнение на симпатиковия блок е намаляла.
Симпатикова блокада
По време на бременност са необходими по-ниски дози локални анестетици, или спинални, или епидурални, за да се постигне желаното ниво на блокиране. До третия триместър нуждата от лекарства намалява с около 2/3 от обичайната доза. В същото време дозите за постигане на сензорна аналгезия преди раждането и 48 часа след раждането се различават значително. Освен това бременните жени показват по-бързо начало на действие, по-високо ниво и по-голяма продължителност на блокадата.

---