Силата на чревния микробиом

Тайният програмист започва преди раждането

Франкфурт/Лайпциг, септември 2018 г .: През първите 1000 дни от живота на детето бифидогенната среда може да има благоприятен ефект върху бъдещата орална толерантност на децата. Пред-, про- и постбиотичните компоненти в бебешката храна отварят вратите рано за подобрена имунна ситуация при новородени - и по този начин се чувстват най-доброто решение в кърмата. Симпозиумът, организиран от Milupa Nutricia като част от 114-ата годишна конференция на DGKJ в Лайпциг, постави това ново обосновано знание в центъра на лекциите и дискусиите.

Чревният микробиом на майката оказва голямо влияние върху микробиома на новороденото. Кърменето е най-добрият начин за подхранване на нововъзникващия микробиом на бебето. Интензивното изследване на микробиотата през последното десетилетие много пъти показва, че „дисбиозите“ участват в развитието на много хронични заболявания по много начини. Те включват например алергии, алергична астма, хронични обструктивни заболявания и възпалителни заболявания на червата. "Дисбиоза" може да съществува дори преди явното заболяване или представлява рисков фактор за заболяването. Ако условията на околната среда и бита са проектирани възможно най-ефективно в смисъл на желана микробиота, рискът от алергия, например, в идеалния случай може да бъде намален. Това показват доклинични проучвания.

Проф. Харалд Ренц, директор на Института по лабораторна медицина към Университетската болница в Гисен и Марбург, описа общо четири важни физиологични механизма, които водят до подобрените имунни показатели на растящото дете:

близкият пренатален контакт на микробиома на майката с плода чрез орофаринкса, дихателните пътища и плацентата.
предаването на микроби от майчиния вагинален микробиом. Следователно микробиомът на новородените, които са претърпели вагинално раждане, е снабден с по-голямо разнообразие от микроби, отколкото този на кърмачетата след платно цезарово сечение
микробите, с които новороденото влиза в контакт на закрито, на открито или във връзка с храна.
имуноактивните вещества и микробите, които достигат до новороденото чрез кърмата или адаптираната храна. Някои рецептори (рецептори, подобни на такси и рецептори за разпознаване на модели) активират своите собствени и изпращат най-малките провъзпалителни сигнали, към които имунната система се адаптира. При липса на тези минимални стимули имунната система не може да се научи.

Както проф. Ренц описа, ранното голямо разнообразие от зародишни видове в червата на бебето е от решаващо значение за по-добри имунологични ефекти. Това са нови доказателства и покана за акушерство и педиатрия едновременно: „Първите хиляда дни произвеждат възможно най-добрите тренировъчни ефекти за имунната система и метаболитните функции. Те са от решаващо значение за остатъка от живота “, казва проф. Ренц.

Той също така представи двойно сляпо, рандомизирано и контролирано интервенционно проучване (Chua et al. 2017), което даде първите индикации за положителните ефекти на синбиотичната бебешка храна с пребиотици (GOS/FOS) и пробиотици (B. breve) върху колонизацията на червата на деца, родени чрез цезарово сечение. Например, в рамките на 16 седмици от цезарово сечение деца, чиято колонизация на червата с положителни бидфидобактерии често се забавя драстично, колонизацията е била по-бърза, ако са били хранени с комбинация от пре- и пробиотици. В post-hoc анализа тези деца също показват намален риск от атопичен дерматит в сравнение със стандартната диета. Децата от интервенционната група са имали 72% намаляване на честотата на симптомите на атопичен дерматит.

Въз основа на научен опис на Dr. Аксел Енингер 1, медицински директор в клиника Щутгарт, д-р Мартин Класен 2 и Dr. Стефан Будерус 3 приоритета на настоящите изследвания на постбиотиците.

Както в историческото начало на храните с адаптирано мляко (от изобретението на детското брашно (1865) от Юстус фон Либиг до първото „синтетично“ мляко през 1964 г.), днес вече не става дума само за чистото оцеляване или просперитет на бебетата. Днес съвкупността от положителните или превантивни ефекти на майчиното мляко и адаптираната храна е във фокуса на изследванията. Целта на тези дейности е да имитират формиращите ефекти на майчиното мляко върху здравето през целия живот, ако е възможно с адаптираната храна.

Д-р Класен и д-р Будерус подчерта особено видимите клинични ефекти на постбиотиците. В проучване с четири различни варианта на диета (108 бебета на група), диетата с 50% постбиотици, добавени към стандартната диета, постига наддаване на тегло, еквивалентно на всички останали групи (Huel, 2016). Съпоставимостта на параметрите за растеж и просперитет е изпълнена за постбиотичните храни и е доказана в настоящата научна литература (Rodriguez-Herrara, 2016)

Двамата говорители посочиха, че галакто или фрукто-олигозахаридите (GOS/FOS) са важен източник на енергия за бифидобактериите в червата на детето. Следователно постигането на бифидодоминантна чревна флора, както при кърмените деца с адаптирано хранене, е желателно, ако се дава растеж и толерантност (вж. Също точка "Предистория").

Екипът обобщи сегашното състояние на знанията, както следва: Практикуващите носят голяма отговорност за микробиома на новородените. Ако се използва адаптираната храна, тогава потенциалът, показан тук за положително влияние върху чревния микробиом, било то чрез пре-, про-, син- и постбиотици, също трябва да се използва, казва д-р. Класен и д-р Будер. Бъдещото предизвикателство за научните изследвания е да се предоставят по-дългосрочни данни за имунологичните ползи от постбиотичните вещества в адаптираните храни.