Сигмоидоскопия - клиника по колопроктология на Московския център за клинични изследвания
ZAV. ОТДЕЛ 8 (926) 265-58-85 НАЗНАЧЕНИЕ 8 (495) 304-30-40 ТЕЛЕФОН ЗА ИНФОРМАЦИЯ 8 (495) 304-30-39
Ректороманоскопия (ректоскопия) - метод за ендоскопско изследване на ректума и дисталната част на сигмоидното дебело черво чрез изследване на вътрешната им повърхност с помощта на сигмоидоскоп, вкаран през ануса.
Ректороманоскопия - Най-често срещаният, точен и надежден метод за изследване на ректума и долната част на сигмоидното дебело черво. В практиката на колопроктолог сигмоидоскопията е задължителен компонент на всеки проктологичен преглед. Това проучване ви позволява визуално да оцените вътрешната повърхност на ректума и дисталната трета на сигмоидното дебело черво до нивото на 20-35 см от ануса.
Ректоскопията, извършена с профилактична цел, става все по-широко разпространена. Като превантивна мярка за ранна диагностика на злокачествени новообразувания на ректума, хората над 40 години се препоръчват да се подлагат на сигмоидоскопия веднъж годишно.
С умелото използване на ректоскоп, тази процедура е безболезнена или безболезнена и не изисква предварителна анестезия.
Противопоказания
На практика няма противопоказания за изследване на червата чрез сигмоидоскоп. Въпреки това, при някои състояния и заболявания (обилно кървене от червата, стесняване на лумена от вроден или придобит характер, остри възпалителни заболявания на аналния канал и коремната кухина, остра цепнатина на аналния канал), изследването се отлага за известно време (например по време на консервативната терапия) или се извършва с голямо внимание в щадящи позиции на пациента или след анестезия.
Техника за сигмоидоскопия
За да завършите проучването, ще трябва да премахнете цялото облекло под кръста, включително бельо, след което ще ви бъде помогнато да се качите на четири крака на дивана.
Сигмоидоскопията се извършва само след директно дигитално изследване на ректума. Сигмоидоскопията с твърди тръби обикновено се извършва в коляно-лакътна позиция на пациента. Тази позиция е много удобна за изследване: предната коремна стена леко увисва, което улеснява преминаването на тръбата от ректума към сигмоида.
Сглобеният ректороманоскоп, след проверка на работата на осветителната система и смазване на тръбата с вазелин или специален гел, се вкарва в ануса по надлъжната ос на аналния канал на дълбочина не повече от 4-5 см. След това обтураторът се отстранява и цялата по-нататъшна сигмоидоскопия се извършва само под визуален контрол. Тръбата се извършва по такъв начин, че нейният ръб да не опира до чревната стена, а да следва стриктно по дължината на чревния лумен, като постоянно изпомпва въздух в червата.
При извършване на сигмоидоскопия се обръща внимание на цвета, блясъка, влагата, еластичността и релефа на лигавицата, естеството на нейното сгъване, особеностите на съдовия модел, наличието на патологични промени, а също и за оценка на тонуса и двигателната функция от разгледаните секции.
При здрав субект със сигмоидоскопия лигавицата има интензивен розов цвят, лъскава, гладка и влажна повърхност с добър светлинен рефлекс; тя е еластична, съдовата структура е деликатна или липсва. Лигавицата на дисталната част на сигмоидното дебело черво е с розов цвят с гладки кръгови напречни гънки; дебелината и височината на гънките не надвишават 0,2 см. Съдовият модел има деликатна мрежа и се вижда по-ясно. Тонът на чревната стена се определя при отстраняване на тръбата. Нормалният тон на червата се характеризира с конусовидно равномерно стесняване на лумена със запазен релеф на гънките.