Сигмоидна дивертикулоза - Нанси Гастро
Дивертикулозата на дебелото черво е придобита анатомична аномалия на дебелото черво, характеризираща се с наличие на дивертикули.
Дивертикулът е вид херния на чревната лигавица през мускулната стена.
Седалището на дивертикулите
Дивертикулите се намират главно в дебелото черво-сигмоида, но те могат да засегнат и останалата част от дебелото черво, но никога ректума. Техният брой е променлив, от няколко дивертикула до няколкостотин в екстремни случаи.
Честота
Това е изключително често срещана анатомична аномалия, която засяга повече от 30% от хората след 60 години.
Причини за дивертикули
Дивертикулите се образуват поради високото налягане вътре в дебелото черво, което ще изтласка чревната лигавица и ще формира този вид джобове през мускула в области, където мускулът е по-тънък, създавайки точки на слабост. Това чревно свръхналягане се благоприятства от диетичните фактори и се обвиняват дефицитите на западната диета в растителните влакна. Всъщност дивертикулозата е все по-често заболяване в развитите страни, характеризиращо се с все по-усъвършенствана диета, с консумация на фибри, която има тенденция да намалява редовно.
Прояви на дивертикулоза
В повечето случаи дивертикулите не причиняват клинични симптоми, болка, диария или запек. Това е по-скоро анатомична аномалия, отколкото истинско заболяване и храносмилателните разстройства, които могат да съществуват, най-често са свързани с функционални разстройства като функционална колопатия или раздразнително дебело черво. Въпреки това, редица усложнения могат да възникнат в около 10% от случаите и изискват специфично лечение.
Усложнения
Остър дивертикулит
Това е най-честото усложнение при инфекция на дивертикулите. Обикновено се появява в сигмоидната жлеза и се проявява като болка в лявата страна, свързана с треска и промени в транзита. Този дивертикулит изисква точна диагноза и спешно лечение. Изследването, което трябва да се извърши първо, е коремна КТ, която ще потвърди диагнозата дивертикулит и ще оцени лезиите, по-специално търсенето на абсцес, който може да бъде свързан с него.