Сифилис (Treponema pallidum) (антикардиолипинов тест)
В международната класификация на заболяванията се разграничават вроден, ранен и късен сифилис, както и неуточнени форми. В медицинската литература се използват понятията първичен, вторичен и третичен сифилис.
Инкубационният период започва от момента на инфекцията и продължава до първите симптоми (твърд шанкър) средно 21 дни (10 до 90 дни).
Първичен сифилис - етап от появата на твърд шанкър до появата на обрив. Шанкърът е рана, която може да се появи на мястото, където патогенът е навлязъл в тялото (обикновено върху гениталиите). Не боли и изчезва (без лечение) след 2-6 седмици. Също на същия етап, лимфните възли понякога се увеличават. Отначало болен човек остава серонегативен (т.е. в кръвта му все още няма антитела срещу сифилис).
Вторичен сифилис. Приблизително 4-8 седмици след появата на шанкра се появяват нови симптоми: обрив и общо неразположение, треска, главоболие и др. Възможни са и по-тежки прояви.
Тогава признаците на сифилис изчезват и болестта преминава в латентна фаза. В този случай патогенът все още не напуска тялото, поради което с отслабване на имунитета могат да възникнат рецидиви на заболяването. Техните симптоми са същите като тези на вторичния сифилис.
Случва се сифилисът да остане в латентна форма. Но в някои случаи, ако човек не се лекува, през годините се развива третичен сифилис. В този случай са засегнати различни органи и тъкани: нервната и сърдечно-съдовата система, костите, ставите и т.н.
Серологичните тестове (базирани на откриване на антитела) често се използват за диагностициране на сифилис. Всички видове тестове могат да бъдат разделени на две групи: трепонемални и нетрепонемни тестове. RPR се отнася до нетрепонемни.
Трепонемните тестове откриват антитела, насочени специално срещу самите бактерии T. pallidum, като сифилис RPHA (тест за пасивна хемаглутинация) или сифилис RIF (тест за имунофлуоресценция).
Антителата срещу кардиолипин (липид, който е част от мембраната на митохондриите и бактериите) се откриват с помощта на нетрепонемни тестове. Те се появяват в човешкото тяло от стадия на първичен сифилис (около седмица след появата на твърд шанкър). При нетрепонемните методи видът антитела (IgG, IgM и др.) Не се разграничава, но се определя общия отговор. Такива изследвания включват микрореакции на валежите: RPR, VDRL и др.
При първичен и вторичен сифилис чувствителността на нетрепонемните тестове е висока (в случая на RPR: 86% при първичния, 100% при вторичния) и колкото по-висока е чувствителността на метода, толкова по-вероятно е тестът разкриват болестта. Съответно, ако човек е болен от сифилис, тогава резултатът от теста със 100% чувствителност определено ще бъде положителен.