Сифилис - Презентация 27507
Автор: Радакова Е.Д.. За да увеличите слайд, щракнете върху миниатюрата му. За да използвате презентацията в урока, изтеглете безплатно файла "Syphilis.ppt" в zip-архив от 1592 KB.
Микробиологична диагностика на заболявания
инфекции, предавани по полов път (ППИ).
Сифилис, гонорея, урогенитален хламидия
Сифилисът е венерическо заболяване с дълъг рецидивиращ ход, през който няколко периода се сменят с различни клинични прояви. При сифилис могат да бъдат засегнати почти всички системи и органи.
Таксономично положение на причинителя на сифилис
Семейство Spirochaetaceae Род Treponema Видове Treponema pallidum Подвид T. pallidum - причинител на сифилис T. endemicum - причинител на бехел T. carateum - причинител на пинта T. pertenue - причинител на ревността
Оцветяване на Романовски-Гиемза
Трепонемите (латино огъване, въртяща се нишка) са тънки спираловидни грам-отрицателни прокариоти. Средният брой къдрици е 8-12. Навън трепонемата понякога е покрита със слузеста обвивка от псевдокапсулен тип кисели полизахариди, не образува спори. Размножава се чрез бинарно делене и разпадане на зърна. Форми за оцеляване: кистозни (навива се на топка и образува непроницаема обвивка около себе си), L-образна форма, гранулирани форми
Електронна микроскопия
Увеличете 131000. Подвижността се осигурява от вътреклетъчния апарат на движение: снопове миофибрили, преплитащи тялото на трепонема. Прикрепени към базалните тела на полюсите на клетката, завършват свободно в средата.
H - капак; б - блефаропласт; f - фибрили
Трепонема в електронен микроскоп
Методи на микроскопия
T.pallidum оцветява лошо. Най-често се изучава в живи местни препарати в тъмното зрително поле. За оцветяване на трепонеми се използва методът на импрегниране на сребро по Морозов или методът на Романовски-Гиемза
Трепонема в тъмното зрително поле
Трепонема, оцветена от сребро според Морозов
Култивиране
Treponema pallidum не расте върху изкуствени хранителни среди, той се култивира чрез заразяване на мъжки зайци в тестикуларната тъкан, където се развива възпалителен процес (орхит) и се натрупват голям брой вирулентни "тъканни" трепонеми.
Протеинов антиген, силно имуногенен., Термостабилен. Антителата към него се появяват в края на инкубационния период или в рамките на първата седмица след появата на твърд шанкър. Те продължават дълго време след излекуването. Полизахариден антиген, ниско имуногенен, термостабилен. Антителата към него в диагностиката нямат значение. Липидният „вездесъщ“ антиген, имуногенен, представлява около 30% от сухото вещество на спирохетната клетка. Той е подобен на фосфолипидите на митохондриалните мембрани на човешките тъкани. Антителата към него се наричат реагини - те се появяват 5-6 седмици след инфекцията и изчезват след успешно лечение.
Патогенни фактори
Адхезинът е повърхностен протеин, който взаимодейства с лигавичния фибронектин. Инвазивност - осигурява спирална форма и подвижност Антифагоцитни свойства - способността да свързва фибронектин на повърхността си Повърхностните липопротеини могат да участват в активирането на възпалението Способността да се размножават в междуклетъчното пространство и да повлияят на съдовия ендотел Способност за антигенни вариации - укриване на имунната отговор
Източници и пътища за предаване
Източник - болен човек, антропоноза
Основният път на инфекция, в случай на нарушаване на целостта на кожата и лигавиците
С целувки, ухапвания, кърмене, както и с професионални преки контакти на медицински персонал .
При кръвопреливане на пациент със сифилис (трансплантация)
Инфекцията се случва през съдовете на засегнатата плацента по време на бременност и води до вътрематочна инфекция със сифилис на плода.
Периоди на сифилис
Класическият ход на сифилис под формата на първичен, вторичен и третичен период се наблюдава при пациенти без лечение. В момента сифилисът се лекува през първичния или вторичния период.
Периоди на сифилис и лабораторни диагностични методи
Първичният период е твърд шанкър - безболезнен възпалителен процес на мястото на входната порта на инфекцията под формата на малка ерозия или язва на плътна основа. Изхвърлянето на тъкан съдържа много трепонеми. Антителата се появяват в серума след 3-4 седмици.