Сидеремия (серумно желязо) - нормални стойности, увеличава се и намалява

Серумното желязо или сидеремията е общото количество желязо, присъстващо в кръвния поток.
Според литературата общото количество желязо в човешкото тяло варира в зависимост от пола и възрастта на съответния индивид.

Сидеремията при новородени е около 75 mg желязо/kg телесно тегло, което идва от майката. По време на периода на растеж стойностите на сидеремия намаляват. След юношеството нуждата на организма от желязо намалява.
Мъжете показват постепенно нарастване на сидеремията през целия живот.
От друга страна, се наблюдава непрекъснато намаляване на стойностите на сидеремия сред жените до началото на менопаузата.
След настъпването на менопаузата железните отлагания на женското тяло се възстановяват, сидеремията достига стойности, подобни на тези, регистрирани при мъжете.

Присъстващото желязо в тялото се разделя на две категории, в зависимост от това как се съхранява:

хеминово желязо, съхранявани в организма като хемни съединения (предимно хемоглобин и миоглобин и малка част в ензими, използващи желязо като каталази, пероксидази и рибонуклеотидни редуктази) и
нехеминово желязо, натрупани в хепатоцити и макрофаги под формата на хемосидерин и феритин. Малка фракция желязо, наречена трансферин, циркулира в плазмата, свързана с транспортен протеин.

Абсорбция на желязо в организма се произвежда в тънките черва под действието на хранителни фактори и подтискащи фактори и под действието на стомашни сокове, чрез протеини, пренасящи желязо.

В човешкия механизъм няма физиологичен механизъм на елиминиране на желязото. Поради това усвояването на желязото в организма се контролира от ензим, известен като желязо denhepcidină, който действа чрез намаляване на отделянето на желязо от клетките на ретикулоендотелната система и ентероцитите.

Хепцидинът се синтезира във възпалителен контекст или в контекста на насищане на железни отлагания в организма. Синтезът на хепцидин намалява в условията на хипоксия или в случай на повишена нужда от желязо в организма.

Нарушаването на хепцидиновия регулаторен механизъм води до нарушения на метаболизма на желязото (като наследствена хемохроматоза, желязодефицитна анемия, хронични болести анемии, натоварване с желязо поради неефективна еритропоеза, анемия при остро възпаление и инфекция).

Отстраняване на желязо от тялото възниква чрез клетъчни загуби в урината, стомашно-чревния тракт, кожата и менструацията при жените.

Според данни от литературата голяма част от функционалното желязо в организма е резултат от разрушаването на застаряващи еритроцити в ендоплазмения ретикулум. Този процес протича най-често в далака. [1], [2], [3], [4], [5]

Нормални стойности на сидеремия

Както казах преди, нормалните стойности на сидеремия варират в зависимост от пола и възрастта, както следва:

Причини за увеличаване и намаляване на сидеремия в организма

Увеличаването на сидеремията в организма се дължи на инхибирането на синтеза на хепцидин в черния дроб. Това може да се дължи на повишаване на нуждите от желязо в организма или може да се дължи на хипоксия.

По този начин хепцидинът вече не се намесва в регулирането на процесите на абсорбция на желязо в организма, тъй като намаляването на освобождаването на желязо от клетките на ретикулоендотелната система и ентероцитите вече не настъпва, предвид ниското количество хепцидин, секретирано в организма при това обстоятелство.

Намаляването на сидеремията се дължи до голяма степен на увеличаването на синтеза на хепцидин, което се случва в повечето случаи в контекста на възпалителни заболявания. [12]

Състояния, които водят до увеличаване и намаляване на сидеремията в организма

Увеличаването на сидеремията в организма може да бъде регистрирано при следните заболявания или патологични състояния:

Сидеробластични анемии
таласемия
Хемолитични анемии
Остро отравяне с желязо (по-често при деца)
Идиопатична хемохроматоза
Вторична хемохроматоза (неадекватно лечение с желязо, многократни трансфузии, хронична диализа, порто-кавален шънт и др.)
хемосидероза
Някои хронични чернодробни заболявания
Тежка чернодробна некроза (често при остър вирусен хепатит)
Вродена дизеритропоетична анемия
Рецидив на пернициозна анемия (поради неефективна еритропоеза, с повишено унищожаване на медуларни еритроидни предшественици)
Апластична анемия
Остра левкемия
Недостиг на витамин В6
полицитемия
Нефрит
Оловно натравяне
Многократни трансфузии.

При физиологични условия може да настъпи увеличаване на сидеремията по време на предменструалния период или след приложението на витамини В1, В2, В3 и прилагането на някои лекарства, като химиотерапевтици, ацетилсалицилова киселина, цисплатин, цефотаксим, орални контрацептиви, естроген, хлорамфеникол, метицилин, железен декстран, метотрексат, метимазол, олово, метилдопа, пиразинамид, мултивитамини, съдържащи желязо.

Намалените стойности на сидеремия се регистрират при следните състояния или патологични състояния:

Желязодефицитна анемия (поради лоша диета или ниска абсорбция на желязо)
ахлорхидрия
Цьолиакия
гастректомия
Хронична загуба на кръв
Дуоденален байпас
Ремисия след пернициозна анемия
Анемия от хронични заболявания (присъства при хронични бъбречни заболявания, хронични възпалителни заболявания, хронични инфекции, неопластични заболявания или колагенови заболявания)
Нефротичен синдром
нефроза
хипотиреоидизъм
малабсорбция
изгаряния
Инфаркт на миокарда.

Физиологично намаляване на сидеремията може да настъпи по време на бременност (особено през последния триместър на бременността), при кърмене, по време на растеж, по време на менструация или след приложение на лекарства като холестирамин, анаболни стероиди, алопуринол, кортизон, кортикотропин, аспирин., пиразинамид, метформин, дефероксамин, колхицин, рисперидон, тестостерон, метицилин. [1], [2], [3], [4], [5]

Условия, при които се препоръчва да се определят стойностите на сидеремия

Определянето на стойностите на сидеремия се препоръчва при следните обстоятелства:

За диагностициране на отравяне с желязо
За оценка на дефицита на желязо в организма
За идентифициране на претоварване с желязо и диагностициране на хемохроматоза
Да се направи диференциална диагноза между различни видове анемия, особено хипохромна микроцитична анемия
За оценка на пациенти с диагноза таласемия, желязодефицитна анемия или сидеробластична анемия
За наблюдение на заместителна терапия с желязо
За идентифициране на загуба на кръв. [12]

Необходими: 100-200 µg/24 часа, от които тялото задържа само 10 µg.

Нормални стойности: 8,5-10,5 mg/100 ml.

Обичайни медицински тестове
Неорганични съставки на кръвта
Органични съставки на кръвта
Изследване на кръвни елементи
Проучване на ендокринната функция
Проучване на кораби
Сърдечни прегледи
Фигуративни елементи
Хематологични изследвания
Проучване на дихателната функция
Проучване на храносмилателната функция
Проучване на бъбречната функция - урея и кретинин
Туморни маркери

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.