SIBO „свръхрастеж на тънкочревни бактерии“ - PDF безплатно изтегляне

Издание 2018/09 (https://medicalforum.ch/de/issue/edn/smf.2018.09/) ПРЕГЛЕД СТАТИЯ Отговорът на устойчиви на лечение коремни оплаквания? SIBO: „бактериален свръхрастеж в тънките черва“ Мартин Вилхелми, Диана Студерус, Матиас Долдер, Стефан Ваврика DOI: https://doi.emh.ch/10.4414/smf.2018.03208 (https://doi.emh.ch/10.4414/smf .2018.03208) Публикация: 28.02.2018 Schweiz Med Forum 2018; 18 (09): 191-200 ИНФОРМАЦИЯ ЗА СТАТИИ ИЛЮСТРАЦИИ! ПОКАЖЕТЕ Олово TOC "ТОП # Страница 1 от 30

sibo

Фигура 1: Патофизиология на SIBO („свръхрастеж на тънкочревни бактерии“), адаптирана от [62]. Малабсорбция на мазнини, въглехидрати, протеини и витамин В Макронутриентите и микроелементите, които не могат да се абсорбират поради увреждане на лигавицата на тънките черва, служат на микроорганизмите директно като субстрат, поддържат порочния кръг на лоша колонизация и провокират многото симптоми на SIBO. Малабсорбция на въглехидрати Бактериалното разграждане на въглехидратите в чревния лумен води до производството на късоверижни мастни киселини (бутират, пропионат, ацетат, лактат) и газове под формата на въглероден диоксид, водород и метан. Това може да обясни подуване на корема, метеоризъм и кисели изпражнения. Увреждането на ентероцитите от жлъчните киселини или от самите бактерии намалява активността на дизахаридазите, което често води до 12 стр. 6 от 30

(Лактулоза, глюкоза или D-ксилоза). Ако има повишена ферментация на администрираната захар като част от SIBO, се получава водород и/или метан, който може да бъде измерен във въздуха, издишан след преминаването му в кръвта и белите дробове. Дори при гладуване тази стойност обикновено е по-висока, тъй като SIBO води до непрекъснато преобразуване на храносмилателните сокове, непрекъснато произвеждани от тялото в тънките черва. Повишените стойности на водорода (> 19 ppm) или метана (> 10 ppm) са предиктори за наличието на SIBO с добра специфичност (> 90%), но ниска чувствителност (