Швейцарски медицински форум - ръкавна гастректомия или Roux-en-Y-стомашен байпас

DOI: https://doi.org/10.4414/smf.2019.08045
Публикация: 13.02.2019
Swiss Med Forum. 2019; 19 (0708): 143

гастректомия

Професор доктор. мед. Марко Бутер a,

Ръководител на бариатричната програма, Университетска болница Цюрих;

Професор доктор. мед. Ралф Петерли р,

Главен лекар, заместник Кларунис и ръководител на Бариатричния референтен център, Базел

вицепрезидент и б президент на Швейцарското общество за изследване на морбидното затлъстяване и метаболитните нарушения (SMOB)

Гастректомия на ръкава или стомашен байпас на Roux-en-Y?

Писмо до редактора: Krapf R. Накратко - коя стомашна операция за отслабване? Swiss Med Forum. 2018; 18 (49): 1025-26.

С интерес четем гореспоменатата ви статия в Швейцарския медицински форум на 5 декември 2018 г. [1], в която стигате до заключението, че така наречената гастректомия на ръкавите ([SG], „ръкавен стомах“) в момента е първият избор за бариатричен представлява метаболитна намеса. Наред с други неща, вие използвате изследването SM-BOSS („Швейцарско многоцентрово байпасно проучване или изследване на ръкава“), което написахме като допълнителна справка [2].

От тези резултати, по наше мнение, не може да се направи извод за превъзходство на SG над операцията RYGB и ние посочваме, че сме наясно със световната тенденция към предпочитание към SG над RYGB [5] на фона на горното Вижте данните много критично. Тази позиция се подкрепя и от друго проспективно рандомизирано проучване от Финландия, което беше публикувано успоредно с проучването SM-BOSS и което също не успя да установи, че SG превъзхожда RYGB [6].

Има аргументи и за двете операции. Изборът трябва да се направи след интердисциплинарно изясняване с пациента след пълно обяснение на предимствата и недостатъците на различните методи, като се вземат предвид и желанията на пациента. Считаме за заблуждаващо да правим такава специална препоръка, както е споменато във вашата статия в този момент, когато дългосрочните усложнения или последици от ДГ не са достатъчно известни.

Кредити

литература

1 Krapf R. Накратко - Коя стомашна операция за отслабване? Swiss Med Forum. 2018; 18 (49): 1025-26.

2 Peterli R1 Wölnerhanssen BK, Peters T, Vetter D, Kröll D, Borbély Y, et al. Ефект на лапароскопската гастректомия на ръкавите срещу лапароскопския стомашен байпас на Roux-en-Y върху отслабването при пациенти с морбидно затлъстяване: рандомизираното клинично изпитване SM-BOSS. ДЖАМА. 2018; 319 (3): 255-65.

3 Genco A, Soricelli E, Casella G, Maselli R, Castagneto-Gissey L, Di Lorenzo N, Basso N. Гастроезофагеална рефлуксна болест и хранопровод на Barrett след лапароскопска гастректомия на ръкава: възможно, подценено дългосрочно усложнение. Surg Obes Relat Dis. 2017; 13 (4): 568-74.

4 Felsenreich DM, Kefurt R, Schermann M, Beckerhinn P, Kristo I, Krebs M, et al. Рефлукс, разширяване на ръкава и хранопровод на Барет след лапароскопска гастректомия на ръкава: Дългосрочно проследяване. Obes Surg. 2017; 27 (12): 3092-101.

5 Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, Vitiello A, Higa K, Himpens J, et al. IFSO Worldwide Survey 2016: Основни, ендолуминални и ревизионни процедури. Obes Surg. 2018; 28 (12): 3783-94.

6 Salminen P, Helmiö M, Ovaska J, Juuti A, Leivonen M, Peromaa-Haavisto P, et al. Ефект на лапароскопската гастректомия на ръкавите срещу лапароскопския стомашен байпас на Roux-en-Y върху отслабването на 5 години при пациенти с морбидно затлъстяване: рандомизираното клинично проучване SLEEVEPASS. ДЖАМА. 2018; 319 (3): 241-54.


Публикувано под лиценза за авторски права
„Приписване - некомерсиално - без производни 4.0“.
Без търговско повторно използване без разрешение.
Вижте: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/