Швейцарска асоциация за болест на Паркинсон
Епидемиология на Паркинсон
честота
Болестта на Паркинсон (болестта на Паркинсон) е едно от най-често срещаните невродегенеративни заболявания. По света има около 10 милиона души с болестта на Паркинсон. В Швейцария има над 15 000. Очаква се увеличение през следващите няколко години. По-голямата част са на възраст над 60 години, когато са диагностицирани. Мъжете са засегнати малко по-често от жените.
Наследяване
В редки случаи (по-малко от 10%) заболяването се предава по наследство и може да бъде проследено до специфичен генетичен дефект.
Продължителност на живота
Продължителността на живота на хората с болестта на Паркинсон е приблизително същата като тази на здравите хора.
Какво се случва в тялото
Болестта на Паркинсон е невродегенеративно заболяване, при което има прогресивно увреждане на нервните клетки, произвеждащи допамин в мозъка (substantia nigra). Полученият дефицит на пратеника вещество допамин води до различни двигателни нарушения. Те могат да бъдат лекувани добре чрез лечение с L-Dopa, предшественикът на допамина.
В началото на болестта нервните клетки в други области на мозъка, които нямат нищо общо с производството на допамин, също умират. Това води до редица симптоми (напр. Вегетативни нарушения, болка, нарушения на съня, психологически симптоми), които стават все по-стресиращи за засегнатите с напредването на болестта.
Причини за болестта на Паркинсон
Въпреки че болестта на Паркинсон е описана за първи път от английския лекар Джеймс Паркинсон през 1817 г. и оттогава изследванията търсят причините, те все още са неизвестни.
Обсъжда се взаимодействието между генетичната предразположеност и влиянието на факторите на околната среда. Досега нито един фактор не е идентифициран като единствен спусък.
Симптомите могат да бъдат облекчени, но прогресирането на заболяването не може да бъде забавено или дори спряно.
Симптоми на болестта на Паркинсон
Симптомите на болестта на Паркинсон са много индивидуални. Освен това заболяването не прогресира с еднаква скорост при всички пациенти. Ето защо всеки засегнат човек има своя „собствена“ болест на Паркинсон със свои индивидуални симптоми.
Забавяне на движението (брадикинезия, акинезия)
Движенията на течности стават все по-трудни. Автоматичните движения като ходене или преглъщане, които здравите хора извършват без да се замислят, са особено засегнати. Но мимиката и фината моторика (бутони за затваряне, използване на мобилни телефони) също са засегнати. Акинезията се увеличава с напредването на заболяването.
Твърдост (твърдост)
Напрежението на цялата мускулатура непрекъснато се увеличава. Пациентите имат впечатлението, че крайниците им са „парализирани“. Извитата поза също е израз на повишената мускулна скованост.
Тремор в покой (тремор в покой)
Треперенето в покой, което се случва при около две трети от засегнатите, обикновено е едностранно в началото. Ръцете обикновено са по-засегнати от краката. При целенасочени движения треперенето временно изчезва.
Постурална нестабилност (постурална нестабилност)
Човешкият баланс се осигурява от сложна система за регулиране, при която автоматично действащите рефлекси за задържане и регулиране играят централна роля. Равновесието при Паркинсон е нарушено, особено в по-късните стадии на заболяването. Опасно последствие са паданията.
Повече симптоми
Други често срещани симптоми на болестта на Паркинсон са немоторни симптоми: невропсихиатрични проблеми (напр. Депресия, тревожност), автономни и вегетативни нарушения (напр. Регулиране на кръвното налягане, храносмилане, функция на пикочния мехур и температура), нарушения на ритъма на сън и събуждане и сензорни нарушения Нарушения (напр. Разстройство на обонянието, болка). В напреднал стадий когнитивните промени не са необичайни.
разбира се
Началото на Паркинсон обикновено е коварно и с индивидуални, не винаги ясно диференцирани симптоми. Типичните ранни симптоми включват треперене в едната ръка, повтарящи се спазми в отделните крайници, хронично напрежение в областта на шията и шията, нарушения на съня, обща умора и вялост, постоянен запек, обонятелни нарушения, но също и дискомфорт при ходене и депресия.
Тъй като загубата на клетки в substantia nigra непрекъснато напредва, симптомите също се увеличават непрекъснато. Докато вървите, стъпалата стават все по-малки и по-малки. Фината работа (миене на зъби, затваряне на бутони, писане, ръчна работа) става все по-трудна, речта често става по-тиха и по-неясна, мимиката намалява, горната част на тялото може да се наведе напред.
Важно е да се знае, че тази прогресия на заболяването - и по този начин и картината на симптомите - са много индивидуални. Курсът и тежестта на заболяването варират значително при пациентите.
През първите две до пет години от заболяването, така наречената „фаза на медения месец“, медикаментозното лечение е неусложнено и надеждно ефективно, така че повечето пациенти могат да водят почти нормален живот. В тази фаза на заболяването ефектите от лекарството са балансирани през целия ден. Има малки или никакви колебания.
За съжаление с напредването на болестта продължителността на ефекта на лекарството намалява. Контролът на симптомите става по-небалансиран и варира през целия ден. Колебанията в ефекта водят и до неволно свръхдвижение (дискинезия), които се редуват с фази на изразена неподвижност. В този стадий на заболяването не са необичайни немоторните симптоми (депресия, когнитивни разстройства, храносмилателни разстройства, колебания на кръвното налягане и др.), Които се увеличават забележимо.
Поради действителните колебания интервалите между приема на лекарства трябва да се съкратят. Или се комбинират лекарства, които имат удължаващ ефект. За да се постигне възможно най-добрата настройка, лекуващият невролог трябва да даде на засегнатото лице достатъчно време, за да опише симптомите и времето им. Активното сътрудничество между лекар и пациент е от съществено значение.
Стационарните условия в специализиран център за болест на Паркинсон могат да бъдат полезни на по-късните етапи. Там ефектът от лекарството и симптомите могат да бъдат проследени прецизно за по-дълъг период от време и терапията може да бъде коригирана съответно. Неврорехабилитацията също е много важна, където се използват логопедия, трудова терапия и физиотерапия. Целевите планове за упражнения и терапия помагат на засегнатите да се справят по-добре с ежедневието си.
Ако контролът на симптомите вече не е възможен с лекарства под формата на таблетки, все по-често се използват помпени терапии (апоморфин или дуодопа) или хирургични методи (дълбока мозъчна стимулация/DBS или фокусиран ултразвук/FUS). Доказано е, че тези машинно подпомагани лечения подобряват качеството на живот.
Засегнатите сега имат почти нормална продължителност на живота. Качеството на живота ви може да се стабилизира за много дълго време на добро или поне приемливо ниво.
диагноза
Паркинсонът почти винаги започва с разстройство. Те са нехарактерни и само постепенно придобиват форма. Лицето за контакт в тази фаза е семейният лекар.
Важно: Наблюдавайте промените и симптомите за определен период от време и ги записвайте в един вид дневник. Покажете на Вашия лекар. Той се нуждае от колкото се може повече информация от вас. Колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-добре.
Диагнозата на идиопатичния синдром на Паркинсон се поставя предимно клинично, т.е. въз основа на историята на симптомите и неврологичното изследване. Допълнителни изследвания като черепно-магнитен резонанс, мозъчен SPECT, DAT сканиране и ултразвук подкрепят диагнозата.
За клинична диагноза трябва да се открият брадикинезия и поне 1 допълнителен симптом като тремор или ригидност. Отговорът на L-dopa е важен поддържащ диагностичен критерий.
Нетипични синдроми на Паркинсон
Почти четири от петте диагнози на Паркинсон са идиопатични на Паркинсон (също: болестта на Паркинсон). Следователно много по-редки атипични синдроми на Паркинсон са по-малко известни.
В допълнение към най-често срещаната и добре позната болест на Паркинсон - друг термин: идиопатична болест на Паркинсон (iPS) - има няколко атипични синдрома на Паркинсон (aPS). Разграничаването е трудно. Прави се разлика между:
Само патологичната диагноза от мозъчната тъкан (биопсия или аутопсия) е надеждна за надеждна диагноза на атипичен синдром на Паркинсон (aPS). Това не може да се направи на жив пациент. По този начин диагнозата сега се основава единствено на клинични критерии с процент на грешки до 30 процента. Несигурността при поставяне на диагнозата се отразява и във факта, че в случай на няколко атипични синдрома на Паркинсон съществуват различни списъци с критерии за един и същ синдром. Също и във факта, че се правят международни ревизии на настоящите клинични диагностични критерии от време на време (CBD, PSP). Досега тези критерии никога не са били валидирани или клинично патологично потвърдени за всеки aPS. Проучванията през последните години също показват разширяване на възможния спектър от клинични симптоми и находки, така че ранната диагностика на всички aPS става все по-трудна.
Разграничаването на различните aPS един от друг и от идиопатичния синдром на Паркинсон (iPS) би било особено важно в ранните стадии на заболяването. Това е по съображения за прогноза и за правилна или адекватна терапия. В допълнение, една ранна и недвусмислена диагноза по научни причини, като изследване на причините или търсене на нови терапевтични възможности, би била от голямо значение. Тъй като въпреки десетилетия изследвания, причините и болестните механизми на APS все още са необясними. От терапевтична страна сегашните възможности също са много ограничени.
Наличните в момента образни процедури (ЯМР) и лабораторните диагностични методи не допринасят много за надеждната и ранна диагноза. Съответно, изследванията се насочват към търсене на нови биомаркери (измерени стойности, които са специфични за определен aPS). Биомаркерите се използват, например, при генетични анализи или при специални лабораторни методи при изследване на серум и нервна вода, както и при специални функционални образни процеси.
Допълнителна информация
Списание на Паркинсон
Списанието, което излиза четири пъти годишно Паркинсон информира за събития и дейности на Паркинсон Швейцария. Също така ще намерите най-новата информация за диагностиката, терапията и изследванията, ежедневието и помощните средства, както и адресите на групите за самопомощ и часовете за консултация с лекарите от Консултативния съвет.
Информация за паркиране
Безплатна гореща линия
0800 80 30 20